Este documento describe la cirugía de la otorrea crónica. Explica que existen diferentes técnicas quirúrgicas como la mastoidectomía abierta y cerrada, y más recientemente la cirugía a demanda. El objetivo es eliminar las lesiones y prevenir complicaciones, logrando un oído seco y mejorando o conservando la audición a través de la reconstrucción.
El documento describe el colesteatoma, definido como la presencia de epitelio escamoso queratinizado que sustituye o recubre la mucosa normal dentro de las cavidades del oído medio u otra porción del hueso temporal. Se clasifica en congénito, adquirido primario (por retracción de la membrana timpánica) y adquirido secundario (tras una perforación de la membrana). La acumulación de queratina puede causar infección, destrucción ósea y otras complicaciones graves.
Este documento describe la fisiopatogenia del colesteatoma. Explica que el colesteatoma es la presencia anormal de epitelio queratinizado en el oído medio, lo que resulta en la destrucción del tejido óseo adyacente debido a la interacción entre las células epiteliales hiperproliferativas e inflamatorias. También discute las teorías sobre los mecanismos que regulan el crecimiento del colesteatoma y los factores que pueden inducirlo, como citocinas y
Este documento proporciona una revisión del colesteatoma, incluyendo su definición, clasificación, evaluación del paciente y consideraciones para el manejo quirúrgico. El colesteatoma es una lesión expansiva del hueso temporal compuesta de queratina y epitelio escamoso. Puede ser congénito u adquirido, siendo este último causado comúnmente por disfunción de la tuba auditiva. La evaluación del paciente incluye examen otológico, audiometría y tomografía computarizada para determin
El documento describe la anatomía de la membrana timpánica y proporciona detalles sobre el colesteatoma. El colesteatoma es una lesión expansiva del hueso temporal que contiene escamas de queratina. Puede ser congénito u adquirido, siendo este último más común y originado por invaginación de la membrana timpánica o migración epitelial a través de una perforación. El colesteatoma puede causar síntomas como hipoacusia o otorrea y propagarse a través del oído
Este documento describe el colesteatoma, una lesión epitelial expansiva que se desarrolla en el hueso temporal. Puede desarrollarse de bolsillos de retracción u otros quistes completamente cerrados en el oído medio o mastoides. Causa destrucción ósea y puede provocar complicaciones como infección, hipoacusia o parálisis facial. Su tratamiento quirúrgico busca eliminar todo el epitelio queratinizado a través de procedimientos como timpanoplastia, mastoidectomía radical o canal wall
El colesteatoma es una lesión benigna de crecimiento lento que contiene epitelio queratinizado anormal en el oído medio y destruye el hueso y tejido auditivo. Puede desarrollarse en el oído medio o mastoides y su formación aún no se entiende completamente a nivel molecular. Existen dos tipos principales, el congénito asociado a alteraciones en el desarrollo y el adquirido relacionado con infecciones crónicas o retracción de la membrana del tímpano. El
El documento describe el colesteatoma, una lesión benigna que destruye el hueso y tejido auditivo normal. Puede ser congénito o adquirido secundario a infecciones repetidas o perforaciones timpánicas. Causa supuración, pérdida auditiva y complicaciones si no se extirpa quirúrgicamente. El tratamiento incluye antibióticos y timpanomastoidectomía para eliminar el colesteatoma y recuperar la audición.
El documento describe el colesteatoma crónico, una lesión quística formada por epitelio escamoso que se expande hacia el hueso temporal. Explica que puede ser congénito u adquirido, primario o secundario, y discute las teorías sobre su formación y patogénesis. También cubre la evaluación, imágenes, clasificación, tratamiento quirúrgico como la mastoidectomía, y posibles complicaciones.
El documento describe el colesteatoma, definido como la presencia de epitelio escamoso queratinizado que sustituye o recubre la mucosa normal dentro de las cavidades del oído medio u otra porción del hueso temporal. Se clasifica en congénito, adquirido primario (por retracción de la membrana timpánica) y adquirido secundario (tras una perforación de la membrana). La acumulación de queratina puede causar infección, destrucción ósea y otras complicaciones graves.
Este documento describe la fisiopatogenia del colesteatoma. Explica que el colesteatoma es la presencia anormal de epitelio queratinizado en el oído medio, lo que resulta en la destrucción del tejido óseo adyacente debido a la interacción entre las células epiteliales hiperproliferativas e inflamatorias. También discute las teorías sobre los mecanismos que regulan el crecimiento del colesteatoma y los factores que pueden inducirlo, como citocinas y
Este documento proporciona una revisión del colesteatoma, incluyendo su definición, clasificación, evaluación del paciente y consideraciones para el manejo quirúrgico. El colesteatoma es una lesión expansiva del hueso temporal compuesta de queratina y epitelio escamoso. Puede ser congénito u adquirido, siendo este último causado comúnmente por disfunción de la tuba auditiva. La evaluación del paciente incluye examen otológico, audiometría y tomografía computarizada para determin
El documento describe la anatomía de la membrana timpánica y proporciona detalles sobre el colesteatoma. El colesteatoma es una lesión expansiva del hueso temporal que contiene escamas de queratina. Puede ser congénito u adquirido, siendo este último más común y originado por invaginación de la membrana timpánica o migración epitelial a través de una perforación. El colesteatoma puede causar síntomas como hipoacusia o otorrea y propagarse a través del oído
Este documento describe el colesteatoma, una lesión epitelial expansiva que se desarrolla en el hueso temporal. Puede desarrollarse de bolsillos de retracción u otros quistes completamente cerrados en el oído medio o mastoides. Causa destrucción ósea y puede provocar complicaciones como infección, hipoacusia o parálisis facial. Su tratamiento quirúrgico busca eliminar todo el epitelio queratinizado a través de procedimientos como timpanoplastia, mastoidectomía radical o canal wall
El colesteatoma es una lesión benigna de crecimiento lento que contiene epitelio queratinizado anormal en el oído medio y destruye el hueso y tejido auditivo. Puede desarrollarse en el oído medio o mastoides y su formación aún no se entiende completamente a nivel molecular. Existen dos tipos principales, el congénito asociado a alteraciones en el desarrollo y el adquirido relacionado con infecciones crónicas o retracción de la membrana del tímpano. El
El documento describe el colesteatoma, una lesión benigna que destruye el hueso y tejido auditivo normal. Puede ser congénito o adquirido secundario a infecciones repetidas o perforaciones timpánicas. Causa supuración, pérdida auditiva y complicaciones si no se extirpa quirúrgicamente. El tratamiento incluye antibióticos y timpanomastoidectomía para eliminar el colesteatoma y recuperar la audición.
El documento describe el colesteatoma crónico, una lesión quística formada por epitelio escamoso que se expande hacia el hueso temporal. Explica que puede ser congénito u adquirido, primario o secundario, y discute las teorías sobre su formación y patogénesis. También cubre la evaluación, imágenes, clasificación, tratamiento quirúrgico como la mastoidectomía, y posibles complicaciones.
1) El colesteatoma es una masa queratinizada que se forma en el oído medio y mastoides. Puede ser congénito u adquirido y causar infección, destrucción ósea y otras complicaciones.
2) Los colesteatomas adquiridos generalmente se originan por invaginación de la membrana timpánica o migración epitelial a través de una perforación, mientras que los congénitos se deben a restos de tejido embrionario.
3) El tratamiento quirúrgico busca remover
El documento describe el colesteatoma, una lesión epitelial que se desarrolla en el hueso temporal. Explica las teorías sobre su origen congénito o adquirido, así como los factores que contribuyen a su crecimiento y resorción ósea. Finalmente, detalla los tratamientos quirúrgicos como la mastoidectomía y sus posibles complicaciones.
Este documento describe el colesteatoma, una masa queratinizante que se desarrolla en el oído medio o mastoides. Puede ser congénito u adquirido, y su crecimiento conduce a la destrucción ósea y complicaciones como infección, pérdida auditiva o parálisis facial. Su tratamiento requiere cirugía para remover el tejido enfermo y preservar la anatomía normal, buscando obtener un oído seco y seguro que preserve o mejore la audición.
El documento describe el colesteatoma crónico, una lesión quística formada por epitelio escamoso que se expande hacia el hueso temporal. Explica que puede ser congénito u adquirido, primario u secundario, y discute las teorías sobre su formación y progresión, así como su evaluación, tratamiento quirúrgico mediante mastoidectomía y posibles complicaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas de mastoidectomía abierta y cerrada para el tratamiento del colesteatoma. Explica las ventajas e inconvenientes de cada método, así como las indicaciones y recomendaciones para su aplicación. El objetivo de ambas cirugías es la eliminación completa de la enfermedad preservando la función y anatomía del oído de ser posible.
El colesteatoma adquirido secundario se asocia con perforaciones crónicas de la membrana timpánica y la infección del oído medio, lo que permite la migración de la piel del conducto auditivo hacia el interior del oído medio. Otra teoría aceptada es la metaplasia de la mucosa del oído medio debido a la persistencia del derrame e hipoxia por más de 6 meses. La implantación de células epidérmicas durante la timpanoplastia también podría causarlo.
La otitis media crónica se caracteriza por inflamación persistente del oído medio más allá del tiempo normal de resolución de los síntomas. Un colesteatoma es una bolsa de tejido escamoso que se forma en el oído medio y puede causar destrucción ósea. Los colesteatomas pueden ser congénitos u adquiridos y se diagnostican mediante otoscopía, estudios audiológicos y radiografías. El tratamiento quirúrgico busca eliminar completamente el epitelio escamoso a través de diferentes
Este documento describe la otitis media crónica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Presenta dos tipos principales: la otitis media crónica simple, que causa otorrea recurrente, y la otitis media crónica colesteatomatosa, definida por la presencia de epitelio queratinizado en el oído medio. El diagnóstico se basa en la otoscopia, audiometría y pruebas de imagen como la TC, mientras que el tratamiento incluye medidas médicas y quirú
Este documento habla sobre quistes de inclusión epidérmica en el oído medio y mastoides, conocidos como colesteatomas. Se presenta información sobre la epidemiología, histología, clasificación, teorías de formación, clínica, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento quirúrgico del colesteatoma. Se describen diferentes abordajes quirúrgicos como la mastoidectomía radical, radical modificada y cortical, así como sus ventajas y desventajas.
La otitis media crónica supurativa y la otitis media crónica serosa son procesos inflamatorios recurrentes que afectan el oído medio y pueden causar perforaciones en el tímpano. La otitis media crónica supurativa generalmente produce otorrea amarillenta o verdosa y puede extenderse a los huesos, mientras que la otitis media crónica serosa se caracteriza por la acumulación de exudado inflamatorio. El diagnóstico requiere examen otoscópico y audiológico,
Este documento describe las principales patologías quirúrgicas del cuello en pediatría, incluyendo el quiste tirogloso, las malformaciones de la hendidura branquial y el fibroma quístico. El quiste tirogloso es una de las masas más comunes en el cuello de los niños y se produce por la persistencia del conducto tirogloso. Las malformaciones de la hendidura branquial son defectos del cierre embrionario de las hendiduras branquiales que pueden manifestarse como tumores, senos
Las complicaciones de las otitis medias crónicas se dividen en dos categorías: complicaciones petromastoideas e intracraneales. Entre las primeras se incluyen la mastoiditis, la laberintitis y la parálisis facial, mientras que entre las segundas figuran la meningitis, el absceso extradural, el absceso subdural y el absceso cerebral. El colesteatoma es una de las causas principales de complicaciones, especialmente en adultos.
Este documento describe varias patologías cervicales de la línea media, incluyendo quistes del conducto tirogloso, quistes dermoides, adenopatía y tiroides ectópico. Describe los síntomas, ubicaciones y tratamientos quirúrgicos recomendados para estas afecciones. También cubre temas como linfadenitis aguda y subaguda, fibromatosis colli, ránulas, linfangiomas y tumores cervicales. El enfoque es proporcionar una guía para el diagnóstico y manejo quirú
Es la patologia tumoral congénita más frecuente de la parte anterior del cuello y puede estar ubicado desde el agujero ciego de la lengua hasta la horquilla supraesternal a nivel de la linea media. Su clinica es tipica pero es necesario el diagnostico por imagenes para confirmarla. El tratamiento siempre es quirurgico.
Patología Habitual en Cirugía Pediátrica Quistes y Otrosmarcelo202020
Este documento presenta un resumen de la patología habitual en cirugía pediátrica. Describe las principales condiciones congénitas y adquiridas que afectan la cabeza y cuello como quistes, tumores y malformaciones. También cubre patologías comunes en tórax, abdomen, región anal y piel, incluyendo hernias, masas, abscesos y malformaciones. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones para orientar el manejo quirúrgico pediátric
El quiste del conducto tirogloso es una masa que se desarrolla a partir de células y tejidos remanentes de la formación de la glándula tiroides durante el desarrollo embrionario. La glándula tiroides comienza en la faringe y migra hacia el cuello a través del conducto tirogloso, dejando remanentes que pueden formar quistes. El quiste del conducto tirogloso se diagnostica mediante ecografía y estudio de tiroides y se trata quirúrgicamente para eliminar el
La otitis media crónica simple se caracteriza por la retracción de la membrana timpánica y la conservación de la mucosa. Esto ocurre debido a la hipoventilación del oído que causa la retracción de toda la membrana. Con el tiempo, la membrana se adelgaza y se hace más frágil, lo que puede llevar a perforaciones. Estas perforaciones suelen ser marginales y mesotimpánicas, y están cubiertas por mucosa no metaplásica.
Este documento describe los quistes braquiales, que se originan del desarrollo anormal de los arcos branquiales. Generalmente aparecen en adultos jóvenes y pueden presentarse como masas latero-cervicales blandas e indoloras, o como abscesos dolorosos cuando se infectan. El tratamiento requiere la remoción completa del quiste y el trayecto fistuloso para reducir el riesgo de recurrencia.
Este documento presenta el caso de un niño de 10 años con un quiste tirogloso en el cuello. Describe los síntomas, el diagnóstico clínico y por ecografía cervical que confirmó un quiste benigno en la región tiroglosa. Explica que los quistes tirogloso son congénitos y comunes, aunque pueden infectarse o malignizarse raramente. El tratamiento recomendado es la escisión quirúrgica del quiste y el conducto tirogloso para prevenir complicaciones.
Este documento describe un caso de linfangioma congénito gigante mixto que comprometía la región retroperitoneal, pélvica y la extremidad inferior izquierda de un paciente de 2 años. El tratamiento quirúrgico consistió en la resección de la lesión hasta el plano de la fascia y la reparación con un injerto de piel expandida tomado de la extremidad afectada, con el objetivo de reducir el volumen, permitir la deambulación y alejar las complicaciones de forma paliativa. Este procedimiento logró retrasar el
El documento describe la evolución de la anestesia en cirugía maxilofacial. Inicialmente se realizaba con anestesia local y locoregional, pero la cirugía maxilofacial ha evolucionado, requiriendo técnicas anestésicas más avanzadas. La anestesiología ahora ofrece sedación vigilada para hacer las intervenciones más confortables y seguras, y técnicas de anestesia general mejoran el confort del cirujano y la seguridad del paciente. El manejo de la vía aérea es el mayor reto para el
El documento describe la anatomía y fisiología del seno maxilar, así como la comunicación bucosinusal (CBS) y sus causas. La CBS ocurre cuando hay una ruptura entre la cavidad bucal y el seno maxilar, lo que permite el paso de bacterias. La causa más común es la extracción quirúrgica de molares superiores debido a su cercanía al seno. El tratamiento quirúrgico implica cerrar la comunicación para prevenir infecciones, utilizando técnicas como el colgajo vestibular de Berger.
1) El colesteatoma es una masa queratinizada que se forma en el oído medio y mastoides. Puede ser congénito u adquirido y causar infección, destrucción ósea y otras complicaciones.
2) Los colesteatomas adquiridos generalmente se originan por invaginación de la membrana timpánica o migración epitelial a través de una perforación, mientras que los congénitos se deben a restos de tejido embrionario.
3) El tratamiento quirúrgico busca remover
El documento describe el colesteatoma, una lesión epitelial que se desarrolla en el hueso temporal. Explica las teorías sobre su origen congénito o adquirido, así como los factores que contribuyen a su crecimiento y resorción ósea. Finalmente, detalla los tratamientos quirúrgicos como la mastoidectomía y sus posibles complicaciones.
Este documento describe el colesteatoma, una masa queratinizante que se desarrolla en el oído medio o mastoides. Puede ser congénito u adquirido, y su crecimiento conduce a la destrucción ósea y complicaciones como infección, pérdida auditiva o parálisis facial. Su tratamiento requiere cirugía para remover el tejido enfermo y preservar la anatomía normal, buscando obtener un oído seco y seguro que preserve o mejore la audición.
El documento describe el colesteatoma crónico, una lesión quística formada por epitelio escamoso que se expande hacia el hueso temporal. Explica que puede ser congénito u adquirido, primario u secundario, y discute las teorías sobre su formación y progresión, así como su evaluación, tratamiento quirúrgico mediante mastoidectomía y posibles complicaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas de mastoidectomía abierta y cerrada para el tratamiento del colesteatoma. Explica las ventajas e inconvenientes de cada método, así como las indicaciones y recomendaciones para su aplicación. El objetivo de ambas cirugías es la eliminación completa de la enfermedad preservando la función y anatomía del oído de ser posible.
El colesteatoma adquirido secundario se asocia con perforaciones crónicas de la membrana timpánica y la infección del oído medio, lo que permite la migración de la piel del conducto auditivo hacia el interior del oído medio. Otra teoría aceptada es la metaplasia de la mucosa del oído medio debido a la persistencia del derrame e hipoxia por más de 6 meses. La implantación de células epidérmicas durante la timpanoplastia también podría causarlo.
La otitis media crónica se caracteriza por inflamación persistente del oído medio más allá del tiempo normal de resolución de los síntomas. Un colesteatoma es una bolsa de tejido escamoso que se forma en el oído medio y puede causar destrucción ósea. Los colesteatomas pueden ser congénitos u adquiridos y se diagnostican mediante otoscopía, estudios audiológicos y radiografías. El tratamiento quirúrgico busca eliminar completamente el epitelio escamoso a través de diferentes
Este documento describe la otitis media crónica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Presenta dos tipos principales: la otitis media crónica simple, que causa otorrea recurrente, y la otitis media crónica colesteatomatosa, definida por la presencia de epitelio queratinizado en el oído medio. El diagnóstico se basa en la otoscopia, audiometría y pruebas de imagen como la TC, mientras que el tratamiento incluye medidas médicas y quirú
Este documento habla sobre quistes de inclusión epidérmica en el oído medio y mastoides, conocidos como colesteatomas. Se presenta información sobre la epidemiología, histología, clasificación, teorías de formación, clínica, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento quirúrgico del colesteatoma. Se describen diferentes abordajes quirúrgicos como la mastoidectomía radical, radical modificada y cortical, así como sus ventajas y desventajas.
La otitis media crónica supurativa y la otitis media crónica serosa son procesos inflamatorios recurrentes que afectan el oído medio y pueden causar perforaciones en el tímpano. La otitis media crónica supurativa generalmente produce otorrea amarillenta o verdosa y puede extenderse a los huesos, mientras que la otitis media crónica serosa se caracteriza por la acumulación de exudado inflamatorio. El diagnóstico requiere examen otoscópico y audiológico,
Este documento describe las principales patologías quirúrgicas del cuello en pediatría, incluyendo el quiste tirogloso, las malformaciones de la hendidura branquial y el fibroma quístico. El quiste tirogloso es una de las masas más comunes en el cuello de los niños y se produce por la persistencia del conducto tirogloso. Las malformaciones de la hendidura branquial son defectos del cierre embrionario de las hendiduras branquiales que pueden manifestarse como tumores, senos
Las complicaciones de las otitis medias crónicas se dividen en dos categorías: complicaciones petromastoideas e intracraneales. Entre las primeras se incluyen la mastoiditis, la laberintitis y la parálisis facial, mientras que entre las segundas figuran la meningitis, el absceso extradural, el absceso subdural y el absceso cerebral. El colesteatoma es una de las causas principales de complicaciones, especialmente en adultos.
Este documento describe varias patologías cervicales de la línea media, incluyendo quistes del conducto tirogloso, quistes dermoides, adenopatía y tiroides ectópico. Describe los síntomas, ubicaciones y tratamientos quirúrgicos recomendados para estas afecciones. También cubre temas como linfadenitis aguda y subaguda, fibromatosis colli, ránulas, linfangiomas y tumores cervicales. El enfoque es proporcionar una guía para el diagnóstico y manejo quirú
Es la patologia tumoral congénita más frecuente de la parte anterior del cuello y puede estar ubicado desde el agujero ciego de la lengua hasta la horquilla supraesternal a nivel de la linea media. Su clinica es tipica pero es necesario el diagnostico por imagenes para confirmarla. El tratamiento siempre es quirurgico.
Patología Habitual en Cirugía Pediátrica Quistes y Otrosmarcelo202020
Este documento presenta un resumen de la patología habitual en cirugía pediátrica. Describe las principales condiciones congénitas y adquiridas que afectan la cabeza y cuello como quistes, tumores y malformaciones. También cubre patologías comunes en tórax, abdomen, región anal y piel, incluyendo hernias, masas, abscesos y malformaciones. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones para orientar el manejo quirúrgico pediátric
El quiste del conducto tirogloso es una masa que se desarrolla a partir de células y tejidos remanentes de la formación de la glándula tiroides durante el desarrollo embrionario. La glándula tiroides comienza en la faringe y migra hacia el cuello a través del conducto tirogloso, dejando remanentes que pueden formar quistes. El quiste del conducto tirogloso se diagnostica mediante ecografía y estudio de tiroides y se trata quirúrgicamente para eliminar el
La otitis media crónica simple se caracteriza por la retracción de la membrana timpánica y la conservación de la mucosa. Esto ocurre debido a la hipoventilación del oído que causa la retracción de toda la membrana. Con el tiempo, la membrana se adelgaza y se hace más frágil, lo que puede llevar a perforaciones. Estas perforaciones suelen ser marginales y mesotimpánicas, y están cubiertas por mucosa no metaplásica.
Este documento describe los quistes braquiales, que se originan del desarrollo anormal de los arcos branquiales. Generalmente aparecen en adultos jóvenes y pueden presentarse como masas latero-cervicales blandas e indoloras, o como abscesos dolorosos cuando se infectan. El tratamiento requiere la remoción completa del quiste y el trayecto fistuloso para reducir el riesgo de recurrencia.
Este documento presenta el caso de un niño de 10 años con un quiste tirogloso en el cuello. Describe los síntomas, el diagnóstico clínico y por ecografía cervical que confirmó un quiste benigno en la región tiroglosa. Explica que los quistes tirogloso son congénitos y comunes, aunque pueden infectarse o malignizarse raramente. El tratamiento recomendado es la escisión quirúrgica del quiste y el conducto tirogloso para prevenir complicaciones.
Este documento describe un caso de linfangioma congénito gigante mixto que comprometía la región retroperitoneal, pélvica y la extremidad inferior izquierda de un paciente de 2 años. El tratamiento quirúrgico consistió en la resección de la lesión hasta el plano de la fascia y la reparación con un injerto de piel expandida tomado de la extremidad afectada, con el objetivo de reducir el volumen, permitir la deambulación y alejar las complicaciones de forma paliativa. Este procedimiento logró retrasar el
El documento describe la evolución de la anestesia en cirugía maxilofacial. Inicialmente se realizaba con anestesia local y locoregional, pero la cirugía maxilofacial ha evolucionado, requiriendo técnicas anestésicas más avanzadas. La anestesiología ahora ofrece sedación vigilada para hacer las intervenciones más confortables y seguras, y técnicas de anestesia general mejoran el confort del cirujano y la seguridad del paciente. El manejo de la vía aérea es el mayor reto para el
El documento describe la anatomía y fisiología del seno maxilar, así como la comunicación bucosinusal (CBS) y sus causas. La CBS ocurre cuando hay una ruptura entre la cavidad bucal y el seno maxilar, lo que permite el paso de bacterias. La causa más común es la extracción quirúrgica de molares superiores debido a su cercanía al seno. El tratamiento quirúrgico implica cerrar la comunicación para prevenir infecciones, utilizando técnicas como el colgajo vestibular de Berger.
La mastoidectomía es una cirugía para extirpar las celdillas mastoideas (espacios huecos detrás de la oreja) debido a tumores, otitis media crónica, colesteatoma u otros problemas. Existen diferentes tipos como la mastoidectomía simple, radical o cerrada dependiendo de la enfermedad y estructuras a extirpar.
Este documento describe varias técnicas quirúrgicas odontológicas como la extracción de restos radiculares mediante un colgajo, el cierre de comunicaciones bucosinusales y la fractura de la tuberosidad a través de un colgajo vestibular. También discute procedimientos comunes como apicectomías, extracciones de muelas del juicio e implantes dentales. Finalmente, destaca que si bien la edad avanzada aumenta el riesgo quirúrgico, son las enfermedades subyacentes como problemas cardí
TRATAMIENTO DE UN QUISTE MAXILAR GRANDE CON MARSUPIALIZACION (REPORTE DE CASO).Edwin José Calderón Flores
El tratamiento de un quiste maxilar grande debe comenzar con el abordaje más conservador de descompresión, para reducir el tamaño de la lesión, seguido de apicectomía y quistectomía.
La cirugía del oído incluye procedimientos como timpanoplastias, mastoidectomías y estapedectomías. Las timpanoplastias reparan la membrana timpánica colocando un injerto, mientras que las mastoidectomías eliminan la enfermedad en la mastoide para crear un oído seco. Las estapedectomías tratan la otosclerosis removiendo el estribo y reemplazándolo con una prótesis para mejorar la audición. Estos procedimientos requieren anestesia general o local y
Una comunicación bucosinusal es una condición patológica que se caracteriza por una abertura entre la cavidad bucal y el seno maxilar. Puede deberse a causas iatrogénicas como extracciones dentales, traumáticas como fracturas faciales, o asociadas a otras patologías. El tratamiento depende del tamaño y si hay infección, pudiendo ser no quirúrgico con prótesis u obturadores o quirúrgico con alveolectomía o colgajos de tejidos blandos.
Monografia errores y fracasos en endodonciaAronbol Perez
El documento describe los errores más comunes que cometen los dentistas de práctica general al realizar tratamientos de endodoncia. Entre los errores se encuentran no hacer historia clínica, malas técnicas de anestesia, usar prilocaína en pacientes embarazadas, prescribir antibióticos en casos no indicados, no utilizar dique de hule, no tomar radiografías durante el tratamiento, no anestesiar casos necróticos, mal diseño del acceso, no localizar todos los conductos, no hacer acceso radicular, irrigar con
Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para la reconstrucción del tímpano y la cadena osicular, incluidas la timpanoplastia y la osiculoplastia. Explica los tipos de timpanoplastia, materiales para injertos, consideraciones especiales como el uso de cartílago, y técnicas quirúrgicas para abordar problemas como la fijación osicular o la discontinuidad de los huesos del oído medio. El objetivo es restaurar la función auditiva mediante la reparación del tímp
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) La sinusitis odontógena se produce por continuidad del alvéolo dental con la cavidad sinusal, siendo la causa más frecuente de sinusitis maxilar. 2) Los síntomas incluyen dolor de la zona sinusal y dientes, y la radiología muestra ocupación del seno. 3) El tratamiento consiste en antibióticos, extracción dental si es necesario, y cirugía para drenar el seno si no mejora.
La otitis media crónica se define como una inflamación crónica del oído medio que dura más de 3 meses. Puede ser causada por infecciones recurrentes, defectos del desarrollo, o alteraciones anatómicas. Los síntomas incluyen otorrea, pérdida de audición, y en ocasiones dolor de oído. El tratamiento involucra medidas no quirúrgicas como gotas antibióticas tópicas y lavados del oído, así como cirugía para drenar el oído medio o reconstruir la
Este documento trata sobre quistes de los maxilares. Explica que son una enfermedad mediada por la herencia que afecta a niños y se caracteriza por alteraciones quísticas dentro de los maxilares que pueden afectar el maxilar superior, inferior o ambos. Describe los tipos de quistes, su diagnóstico, clasificación y tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO DE UN GRAN QUISTE MAXILAR CON MARSUPIALIZACION, DESCOMPRESION, TE...Edwin José Calderón Flores
Un gran quiste maxilar fue tratado con marsupialización y descompresión durante 3 meses, seguido de tratamiento endodóntico quirúrgico de los dientes afectados y enucleación del quiste. Aunque las lesiones quísticas pequeñas se tratan clásicamente con tratamiento endodóntico no quirúrgico, las lesiones más grandes a menudo requieren un enfoque combinado de descompresión quirúrgica inicial seguida de tratamiento endodóntico y quistectomía para reducir el tamaño de la
Este documento describe varios procedimientos quirúrgicos endoscópicos de la nariz y senos paranasales, incluyendo septoplastia endoscópica, turbinoplastia asistida por radiofrecuencia, sinusotomía maxilar y resección de tumores. Explica que estos procedimientos mínimamente invasivos ofrecen una mejor visión quirúrgica y menores complicaciones que los métodos convencionales. También discute el enfoque quirúrgico conservador recomendado para septoplastias en niños.
El documento presenta una introducción a la endodoncia, incluyendo su concepto, aplicaciones y tratamientos. Describe la anatomía de la cavidad pulpar y los tipos de conductos, así como las patologías pulpares y periapicales. Finalmente, introduce conceptos sobre bioseguridad y ficha clínica en endodoncia.
Presentación de Caso Clínico, descripción de la patología y aplicaciones de la Tomografía Computada en la detección temprana de agenesias de conducto auditivo.
Art. abordaje endoscópico transeptal para la reparación de la atresia de co...Luis Chirino
Este documento describe una nueva técnica quirúrgica endoscópica transeptal para la reparación de atresia de coanas. Se realizó en 17 pacientes con éxito en todos los casos. La técnica involucra la elevación de la mucosa del tabique nasal, extracción de la placa atrésica y estructuras adyacentes, y la colocación de colgajos de mucosa preservada sin necesidad de stents posoperatorios. Los resultados muestran que esta técnica puede mejorar la permeabilidad de las neocoanas y reducir la
Oido externo. Enfermedades del oído externo.Pool Meza
Este documento describe la anatomía y fisiología de la oreja externa. Incluye detalles sobre la piel, cartílago, hueso y estructuras del conducto auditivo externo, así como sobre la inervación, irrigación sanguínea y funciones. También cubre temas como anomalías timpánicas, enfermedades como pericondritis, otitis externa y otomicosis, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
El documento describe el primer implante BAHA (dispositivo de audición anclado al hueso) realizado en Perú. El Dr. Valdivia Calderón implantó con éxito un BAHA en un paciente de 14 años con agenesia del conducto auditivo externo. El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones y mejoró significativamente la audición del paciente. El BAHA ha demostrado ser una alternativa eficaz y segura para la rehabilitación auditiva en ciertas condiciones, con altos niveles de satisfacción de los pacientes report
El documento describe una tarea práctica individual en Word para la asignatura de Informática con calificación final. Las estudiantes deben completar un trabajo práctico individual en Word y enviarlo por correo electrónico antes del 17 de noviembre de 2015 para su corrección. La calificación de esta tarea formará parte de la calificación final de la asignatura.
El documento proporciona instrucciones para completar una factura comercial utilizando la función SUMA en Excel. También instruye mejorar el aspecto de la factura agregando la fecha, un eslogan y un logotipo. Además, pide calcular métricas de ventas como la cantidad total, promedios y crear gráficos de barras utilizando datos de ventas de dos sucursales.
El documento habla sobre diferentes condiciones oculares como el estrabismo, glaucoma congénito, catarata congénita y epífora que pueden afectar a recién nacidos y niños pequeños. Explica los síntomas, causas y tratamientos de cada una.
Este documento describe un trabajo práctico individual para la asignatura de Informática sobre el manejo básico de PowerPoint. Las estudiantes deberán crear una presentación de 10 diapositivas sobre un tema relacionado con su profesión incluyendo imágenes, un gráfico, una forma y efectos de animación. La presentación deberá enviarse por correo electrónico antes del 30 de junio y formará parte de la calificación final.
Los estudiantes de Informática deben presentar trabajos prácticos en Word, Excel y PowerPoint para aprobar el examen final. Deben aprobar los tres trabajos para aprobar la asignatura, y su calificación final será el promedio de los trabajos aprobados. Si desaprueban uno o más trabajos, deberán volver a rendir el examen final en otra oportunidad.
Este documento ofrece instrucciones sobre el uso básico de PowerPoint. Explica cómo crear y diseñar presentaciones, incluyendo la selección de fondos, fuentes, viñetas e imágenes. También cubre cómo insertar gráficos, videos y otros elementos multimedia para mejorar las presentaciones.
Este documento proporciona una introducción básica a Excel 2007, incluyendo una descripción de lo que es una hoja de cálculo, cómo se inicia Excel, la estructura básica de una hoja que incluye filas, columnas y celdas, y cómo introducir y seleccionar datos en celdas. También explica cómo guardar y cerrar libros de Excel.
Este documento proporciona una introducción a Microsoft Word 2007, incluyendo una descripción de la ventana de trabajo, las herramientas y funciones básicas. Explica cómo insertar y formatear texto, mover el cursor, seleccionar texto, guardar y abrir documentos. También cubre temas como la corrección de errores y la navegación por páginas y documentos.
Internet es una red mundial de redes de ordenadores interconectadas que permite compartir información. Está formada por miles de redes independientes como redes académicas, gubernamentales y comerciales. Para comunicarse, los ordenadores usan protocolos comunes como TCP/IP. Algunos servicios populares en Internet son la World Wide Web, el correo electrónico y los grupos de noticias.
El documento define una computadora como una máquina electrónica que recibe datos, los procesa y los convierte en información útil. Explica que un ordenador personal es un tipo de computadora de tamaño medio y costo relativamente bajo usada comúnmente en hogares y pequeñas empresas para actividades como navegar en internet, crear documentos y ver videos. Además, detalla las principales partes de una computadora personal como la placa base, la memoria RAM, la unidad central de procesamiento y las unidades de entrada y salida.
El documento describe el procedimiento quirúrgico para realizar un implante coclear. Este dispositivo electrónico se introduce en la cóclea para estimular el nervio auditivo y permitir la percepción de sonido a personas con sordera profunda. El procedimiento requiere equipamiento quirúrgico especializado y varios pasos como la mastoidectomía, cocleotomía y colocación del receptor e electrodos dentro de la cóclea.
El documento describe la anatomía y patologías del oído. Se divide el oído en tres segmentos: externo, medio e interno. En el oído medio se encuentra la cadena de huesecillos y la caja del tímpano. El oído interno contiene el laberinto óseo y membranoso. Se mencionan patologías como la otosclerosis, otitis media crónica, tumores glomicos y neurinoma del acústico, así como sus tratamientos quirúrgicos. Finalmente, se describen los instrumentales y material
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
1. CIRUGÍA DE LA OTORREA CRÓNICA
Autores Dr. Antonio Paz Cordovés
Dr. Gustavo Córdova Ramos
Dr.Manuel Enrique Sevila Salas
Dra. Elisa Leyva Montero
Dr. Juan Osmany Reyes García
Servicio Otorrinolaringología
INTRODUCCIÓN
El tratamiento quirúrgico de las infecciones del oído medio se ha intentado desde
los tiempos más antiguos. Los primeros otólogos se encargaron de impulsar con
energía los conocimientos que nos han llevado a un mejor manejo de las
infecciones del oído medio y sus secuelas. Pero, a pesar de los medios técnicos y
del esfuerzo de investigación y clínica desarrollada por los otocirujanos y la
industria durante los últimos cincuenta años, quedan todavía muchas preguntas sin
respuesta y muchos oídos crónicos sin curación.
La enfermedad colesteatomatosa del oído no es más que la presencia de epitelio
estratificado plano queratinizado en el hueso temporal teniendo dos orígenes
fundamentales: congénito y adquirido.
En el primero se plantea que se produce mediante la persistencia de epitelio
ectodérmico en la profundidad del hueso temporal durante el proceso de la
embriogénesis. Los adquiridos por su parte tienen varios orígenes como son:
perforaciones de la porción epitimpánica, presión negativa persistente en la caja
del tímpano y las iatrogenias quirúrgicas, durante las operaciones en el oído
medio.
La incidencia de esta enfermedad es desconocida en Cuba y suele afectar a
individuos tanto edad pediátrica como adultos; ambos sexos están afectados por
igual y no existen diferencias en cuanto a la raza.
En 1862 se describe la primera mastoidectomía, en Estados Unidos realizada por
Turnbull; en 1863 se realiza la primera mastoidectomía en Inglaterra por Hinton.
Schwartze y Eysel describen en 1873 las indicaciones de la mastoidectomía simple
para tratar las otitis media resistentes y desde entonces el desarrollo de la
operación fue imparable. Se llegó a decir que la mastoidectomía salvó más vidas
que ninguna otra operación del momento.
Se puede decir que hasta mediados del siglo pasado la cirugía del oído medio
permaneció estabilizada en la operación de mastoidectomía radical o en alguna
modificación de la misma como la operación de Bondy. Pero en el año 1952
2. Wullstein y Zöllner por separado publicaron las bases fisiopatológicas y los
distintos tipos de timpanoplastia. Ahora nos parece algo natural y obvio, pero en
el momento en que fueron imaginadas no hay duda que fue una genialidad que
marcó el comienzo de la época de la verdadera cirugía moderna del oído medio.
Se podría pensar que después de cien años de historia de mastoidectomía, el
problema de como tratar el oído crónico supurante debería estar resuelto. Sin
embargo, la alta tasa de recurrencia del colesteatoma demuestra que no está todo
hecho.
La mastoidectomía es la parte del procedimiento destinada a la erradicación de la
infección de la cavidad mastoidea incluidos ático y aditus. La mayor parte de los
oídos con colesteatoma necesitan de una mastoidectomía de algún tipo, pero antes
de la era antibiótica era una operación necesaria en las frecuentes y graves
mastoiditis.
Objetivos de las técnicas quirúrgicas del colesteatoma
• Eliminar las lesiones y evitar complicaciones mediante la resección de los
tejidos enfermos (pólipos, mucosa degenerada, granuloma de colesterol,
osteítis y colesteatoma).
• Obtener un oído medio aislado del exterior (anatómico) o la obtención de una
cavidad en el oído medio aireada y tapizada por mucoperiostio viable con un
tímpano estable, fino, móvil y en buena posición.
• Recuperación o conservación de la audición (funcional) mediante la
reconstrucción de la membrana timpánica y el mecanismo de transmisión del
sonido.
Uno de los temas más controvertidos en la actualidad es la elección de la técnica
quirúrgica más eficaz.
En la década de los años cincuenta, basándose en las nuevas técnicas
timpanoplásticas de Zöllner y Wullstein, los tratamientos evolucionaron de forma
natural desde procedimientos radicales: cavidades abiertas, a otras más
conservadoras que respetaban la pared posterior del conducto: cavidades cerrada.
En la actualidad debemos recordar la gran polémica que ha animado todos los
congresos de otología entre los partidarios de la mastoidectomía abierta y la
cerrada. Los primeros basan sus razones en los mejores resultados en cuanto a
posibles recidivas del colesteatoma. Los partidarios de la mastoidectomía cerrada,
un procedimiento más anatómico con excelentes resultados inmediatos pero
desafortunadamente con una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, creen
que el mayor peligro de recidiva queda compensado por la obtención de un oído
parecido al oído normal.
Esto explica que en los últimos veinticinco años se ha podido observar cierta
evolución en sentido contrario estando cada vez más un número mayor de autores
a favor de las técnicas abiertas.
3. A partir de los años ochenta y ante la gran divergencia de criterios respecto a cuál
de las técnicas ofrecía mejores beneficios (abiertas o cerradas) es cuando la
cirugía a la demanda se hace un espacio, abriendo nuevas perspectivas
quirúrgicas. Técnica con abordaje de preferencia endoaural, practicada para
controlar el colesteatoma limitado al ático, aditus y antro. El primer y gran cambio
se produce por el acceso directo a la lesión, eliminando áreas óseas cercanas a la
patología, consiguiendo de esta forma espacios amplios y con buena visibilidad.
Se da paso así a la mastoidectomía “a demanda” publicada por F. Olaizola en
1985. Se fundamenta esta técnica, en que la conservación o reconstrucción del
conducto auditivo externo (CAE) es un paso posterior secundario, si bien su
conservación resulta en ocasiones peligrosa en la recidiva del colesteatoma.
En los casos en que el colesteatoma invade más allá del aditus, continuamos el
fresado hacia el antro y celdas mastoideas hasta su completa eliminación. Se
regulariza la cavidad y se rebaja el muro del facial de modo que se termina en una
cavidad abierta sometida a técnicas de obliteración mastoidea y reconstrucción de
las diferentes partes del oído medio que han sido eliminadas como consecuencias
de intervenciones sobre esa área. Estas técnicas conservadoras de reconstrucción
y obliteración de cavidades conducen a la posibilidad de una completa
rehabilitación auditiva para la mayoría de las personas afectadas de
enfermedades crónicas del oído.
El concepto técnico se fundamenta en las siguientes premisas
• Acceso quirúrgico más corto y directo a la lesión.
• Extirpación total del scutum y la pared posterior del CAE, correspondiente al
aditus y antro mastoideo.
• Reconstrucción a nivel del scutum y la pared posterior del conducto auditivo
u obliteración de la cavidad mastoidea.
Los objetivos de la reconstrucción y obliteración mastoidea son
• Recuperación de la mecánica de transmisión de las ondas sonoras.
• Eliminar la distorsión de los sonidos armónicos.
• Mejorar la audición pre-operatoria o conservarla.
Ventajas
• Permite eliminar la patología con mínima alteración de la anatomía.
• Exploración y acceso al receso del facial, el seno timpánico y amplio
abordaje de la caja timpánica por lo que se reporta menor porciento de
complicaciones y menor tasa de recidiva.
• Al reconstruir la pared posterior, la membrana timpánica, la cadena osicular
o rellenar la cavidad mastoidea se traducen ventajas anatómicas y
funcionales.
4. Es por todas estas razones que en nuestro servicio realizamos estas
técnicas para la erradicación de la enfermedad crónica del oído medio y al
mismo tiempo mantenemos y mejoramos el nivel de audición de nuestros
pacientes, con el propósito de lograr una adecuada rehabilitación de esta
importante función, esencial en la comunicación e incorporación total del
enfermo a la sociedad.
OBJETIVOS
General
• Determinar los resultados audio-quirúrgicos en los pacientes intervenidos
quirúrgicamente por presentar otopatia media crónica.
Específicos
• Evaluar los resultados de la técnica quirúrgica y su relación con la extensión
del colesteatoma.
• Evitar complicaciones quirúrgicas como parálisis del nervio Facial, cofosis y
vértigo postoperatorio.
• Lograr un oído seco.
• Lograr que los enfermos autorizados a ser tratados en régimen interno se
ingresen el día mismo de la operación o el día antes.
• Evaluar la ganancia auditiva después de realizada las técnicas de
reconstrucción u obliteración de cavidad mastoidea.
• Lograr que se incluyan en el protocolo de investigación los enfermos que
cumplan los requisitos para ser incluidos.
• Realizar el seguimiento sistemático y con la periodicidad establecida a
pacientes comprendidos en investigaciones.
• Evaluar anualmente el cumplimiento de los objetivos anteriores.
DESARROLLO
Diagnóstico
Diagnóstico clínico
• Se realiza teniendo en cuenta los antecedentes, sintomatología y examen
físico. Los enfermos se quejan de supuración fétida persistente, cierto grado
de sordera y en ocasiones acúfenos. Al examen otoscópico se observa,
perforación de la membrana timpánica con presencia de tejido queratinizado
saliendo a través de la perforación.
5. Exámenes complementarios
• Audiometría: nos demuestra el grado de compromiso de la audición del
enfermo.
• Impedanciometría: nos informa el estado de la cadena osicular, función
de la trompa de Eustaquio y nervio facial.
• Tomografía Computarizada del Oído Medio: nos informa acerca de la
extensión del colesteatoma, presencia de fístula perilinfática, estado del
conducto del nervio facial.
• Radiografía de mastoides en vista de Schüller: es importante para la
realización de la mastoidectomía porque nos brinda información sobre la
neumatización de la mastoide entre otros datos.
Selección de los pacientes
• Enfermos con el diagnóstico de otitis media crónica colesteatomatosa.
Recursos humanos
• Otocirujanos (2) y su ayudante
• Audiólogo.
• Enfermera del salón de operaciones entrenada en otocirugía.
• Técnica de audiometría.
Recursos materiales e instrumental quirúrgico
• Microscopio quirúrgico con lente de 200 micras.
• Cámara de video con sus accesorios (lentes, fuentes de luz) y su monitor.
• Audiómetro
• Set de otocirugía e instrumental microquirúrgico
• Set de timpanomastoidectomía para fresado óseo con piezas de mano,
fresas cortantes y diamantadas.
Taponamiento Merocell, surgicell, gelfoam, drenajes transtímpanicos,
prótesis total o parcial para cadena osicular (TORP y PORP).
Tratamiento
Preparación pre operatoria
Los enfermos atendidos y operados en el hospital serán estudiados pre
operatoriamente de acuerdo a las normas establecidas:
• Paciente < 40 años: ningún estudio de laboratorio o Rx de rutina
• Pacientes > 40 años: se les indicará glicemia
• Pacientes > 50 años: glicemia y creatinina
• Pacientes > 60 años se añadirán ECG y radiografía del tórax.
La evaluación clínica dictará la conveniencia de otros estudios, los que por
supuesto no se considerarán rutina.
6. Los pacientes serán incluidos en dos grupos: ambulatorios e ingresados. Se
atenderán en régimen ingresado los pacientes del área que tengan enfermedades
asociadas que así lo aconsejen y pacientes de fuera del área de atracción a
quienes por diferentes causas se considere deben ser tratados en nuestro centro.
También en estos pacientes su estado clínico determinará la necesidad de ingreso.
Los enfermos que indefectiblemente tengan que ser tratados bajo un régimen
Interno serán ingresados el día antes o cuando sea posible el propio día de cirugía.
En las indicaciones médicas se especificará el rasurado de la región retroauricular
correspondiente así como el antibiótico profiláctico perioperatorio con una
cefalosporina de primera generación y metronidazol, prescribiéndose al iniciar la
operación; si la misma se extiende por más de tres horas se administrará otra
dosis y a las 8 horas siguientes la última dosis.
Técnica quirúrgica
• Es importante destacar que para la realización de esta cirugía se necesita
de un especialista de otorrinolaringología entrenado en otocirugía.
• La técnica quirúrgica que empleamos es una aticotomía a demanda bajo
anestesia general, si el proceso infeccioso se extiende más allá de los
límites del ático llevamos la operación hasta antro y mastoides, logrando
una limpieza de todo el oído medio y evitar persistencia de la enfermedad
y/o recurrencias. Una vez realizada la reconstrucción de la cadena osicular
y la membrana timpánica se procede a rellenar la cavidad resultante con
polvo de hueso autólogo, recogido durante el fresado, con esto logramos
dejar pequeñas cavidades libres de enfermedad y que sean autolimpiables
y ventiladas para evitar secreción y excesivo cerumen que ocasione
múltiples visitas al otocirujano.
Cuidados postoperatorios
• Se prescriben analgésicos durante las primeras 24 horas, se retira el
vendaje a las 48 horas y el alta a las 72 horas.
Seguimiento
• Se realizará en la consulta especializada del área de consulta externa del
hospital de la siguiente forma:
Intervalo de 2ª
1ª 3ª 4ª 5ª
consulta 1-2-3-4-5
Al alta 7 días c/15 días* 3 meses 6 meses 1 año
Retirar
Audiometría Audiometría Audiometría Audiometría
Objetivo taponamiento
evaluativa evaluativa evaluativa evaluativo
ótico
(*) O antes si se considera que el período de incapacidad postoperatoria debe ser < 30 días. Con
frecuencia aparecer tejido de granulación excesivo y bridas que ponen en riesgo el éxito de la
intervención
7. Posteriormente debe llevar seguimiento con una consulta anual para evaluar el
estado de la cavidad operatoria.
EVALUACIÓN Y CONTROL
Indicadores de estructura Plan% Bueno Regular Malo
% completamiento Equipo Médico
Recursos
(otocirujano, audiólogo, técnico 95 95 -- < 80
humanos
audiología, etc) según PA
Aseguramiento instrumental y
95 95 -- < 80
equipos médicos según PA
Recursos Disponer de los medicamentos
95 95 -- < 80
materiales expuestos en el PA
Disponer de los recursos para la
95 95 -- < 80
aplicación de investigaciones
Organiza- Planilla recogida datos del PA 100 100 - <100
tivos Base de datos electrónica 100 100 - <100
Indicadores de procesos Plan% Bueno Regular Malo
% pacientes diagnosticados según los indica-
100 95-100 90-94 < 90
dores propuestos por el PA
% pacientes con videotoscopia en el pre
100 95-100 90-94 < 90
operatorio
% pacientes con estudios imagenológicos,
100 95-100 90-94 < 90
microbiológicos, audiológicos, según el PA
% pacientes con seguimiento otoscopia pos
100 95-100 90-94 < 90
operatorio según el PA
Indicadores de resultados Plan% Bueno Regular Malo
% pacientes con resultados exitosos/pacientes
≥ 90 ≥ 90 80-89 < 80
operados
% pacientes con erradicación de otorrea a 3
≥ 90 ≥ 90 80-89 < 80
meses de operado
% pacientes con audición mantenida o restau-
≥ 90 ≥ 90 80-89 < 80
rada luego de la operación
% pacientes operados con complicaciones qui-
<2 <2 ≥ 3-4 >5
rúrgicas trans o pos operatorias inmediatas
Informe al paciente y sus familiares
Cuando el paciente acuda a la consulta de ORL, es entrevistado y examinado,
realizándosele el diagnóstico positivo de su enfermedad, dándosele a conocer cual
es el tratamiento de elección para resolver su problema de salud, seleccionándose
la técnica quirúrgica adecuada, que logre desaparecer la sepsis del oído medio y
celdas mastoideas mediante la remoción de hueso enfermo, y retituir la audición
en caso que sea posible bajo anestesia general.
Esta misma explicación se le daría al familiar acompañante si así lo solicitara.
8. Siempre durante las consultas subsiguientes se intercambian entre el médico y el
paciente el resultado de su evolución y el grado de mejoría que paulatinamente va
presentando el paciente, aclarando dudas que puedan presentarse en el curso del
tratamiento.
Es muy importante indicar al paciente la necesidad de asistencia a otras consultas
especializadas si así lo necesitara, como es el caso de alergias, medicina interna,
inmunología, hematología, etc., para poder tener un mayor éxito en nuestra labor.
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