La mastoidectomía es una cirugía para extirpar las celdillas mastoideas (espacios huecos detrás de la oreja) debido a tumores, otitis media crónica, colesteatoma u otros problemas. Existen diferentes tipos como la mastoidectomía simple, radical o cerrada dependiendo de la enfermedad y estructuras a extirpar.

1. MASTOIDECTOMIA

2. Es una cirugía para extirpar las celdillas en los
espacios huecos y llenos de aire que se
encuentran en el cráneo por detrás del oído, las
cuales se denominan celdillas mastoideas.

3. *Tumores glomicos.
*Otitis media crónica.
*Colesteatoma
*Colocar un implante coclear

4. *Cambios en el sentido del gusto
*Mareo
*Debilidad de la cara
*Hipoacusia
*Infección que persiste o sigue reapareciendo
*tinnitus

5. Mastoidectomía simple: se crea una amplia
cavidad que comunica el antro y todas las
celdillas mastoideas. Indicada en la mastoiditis.

9. *Mastoidectomía radical (radical mastoidea):
mastoides, antro y oído medio se exteriorizan
creando una cavidad común con el CAE (se
extirpan tímpano y cadena osicular).

10. Mastoidectomía radical modificada, si la
enfermedad se localiza en el ático o en la
mastoides se convierten ambos espacios en una
cavidad común de acceso directo por extirpación
de la pared posterior y superior del CAE. El
tímpano y la cadena osicular funcionantes se
dejan intactos. Está indicado en colesteatomas
puramente aticales.

11. *Mastoidectomía cerrada (canal wall-up
mastoidectomy): a la mastoidectomía se le
asocia una timpanotomía posterior para
extirpar la enfermedad del oído medio.

12. *Revisión de la Historia Clínica, comprobando que se han realizado las
pruebas preoperatorias generales T.A.C., R.M..
*• Comprobar que se ha firmado el consentimiento informado por
parte del paciente o responsable en caso de menor de edad.
*• Valorar el estado emocional del paciente teniendo muy en cuenta
que es una persona que “no oye”.
*• Otras medidas incluyen información adicional a los familiares
respecto al programa quirúrgico, responder a las dudas planteadas y
proporcionarles apoyo emocional sobre todo en el caso de niños.
*Informar sobre las normas quirúrgicas de:
Ayuno.
Higiene general.
Retirada de prótesis dentarias.
Retirada de objetos metálicos.
*• Indicar en la Hoja de Enfermería las posibles enfermedades y
alergias.

13. *MEDIDAS INTRAOPERATORIAS
* Canalización de una vía periférica
* Monitorización
* Comprobación del correcto funcionamiento de todo el aparataje
* Comprobación de la correcta colocación de la placa de bisturí
*Cuidados prequirúrgicos:
*Una vez el paciente intubado se prepara la zona quirúrgica,
comprobando el oído a intervenir.
* Rasurado retroauricular: aproximadamente dos traveses de dedo
por encima y tres por detrás del pabellón auricular
* Colocación de los electrodos para la monitorización del nervio
facial
* Desinfección quirúrgica
* Infi ltración de la zona con anestésico local y adrenalina
* Colocación del campo quirúrgico.Tras la colocación de los paños
estériles rodeando el oído a intervenir se coloca un plástico adhesivo
que sirve de aislante

14. Toma de constantes
Administración de fluidoterapia y medicación
prescrita
Controlar el estado del paciente durante la
recuperación postanestésica
Vigilancia de la posición del paciente

15. Menores•
Infección o deshiscencia de la herida quirúrgica
Parálisis facial con recuperación
Perforación de la membrana timpánica•
Estimulación VII par
Vértigo
*Mayores•
Meningitis
Inserción anómala
Colesteatoma
Fallo del implante
Extrusiones
Desplazamientos