GENERALIDADES SOBRE LA CESAREA, RESIDENCIA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Función moco cervical
1. Universidad de Oriente.
Núcleo de Anzoátegui.
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Ginecología y Obstetricia I
Tutor:
Dr. Jesús Bello
Integrantes:
Andrea Cifuentes
Octubre 2016
2. El moco cervical es un fluido producido en el
cuello del útero.
Es un hidrogel que comprende un
componente alto de viscosidad (mucina) y
baja en forma de electrolitos, compuestos
orgánicos y proteínas solubles.
Es una secreción heterogénea que contiene
más del 90% de agua.
5. El 90 % de su composición es agua, también
contiene electrolitos como calcio, sodio, potasio y
componentes orgánicos como glucosa, aminoácidos
y proteínas.
La fase sólida está constituida por un polímero de
glicoproteína, llamado mucina, en el cual
interactúan diversas moléculas para formar una red.
La fase líquida del moco está constituida por
proteínas solubles, sales inorgánicas, enzimas, y
otros componentes químicos.
7. Viscosidad: Depende de la fase del ciclo, es
inversamente proporcional a la impregnación
estrógenica: mínima en la fase preovulatoria y va
aumentando a medida que lo hace la
progesterona.
Filancia: Es la capacidad del moco cervical para
estirarse formando filamentos que aumentan con
la impregnación estrógenica. Es máxima en la fase
preovulatoria en la que sobrepasa los 20 cm.
10. Adhesividad: 1era fase es fluido y poco adhesivo.
Celularidad: En la fase preovulatoria no se observan
polimorfonucleares, salvo en caso de inflamación o
de anomalías del medio ambiente hormonal. Por el
contrario, en la fase luteínica existen normalmente
polimorfonucleares.
11. Cristalización: Es la consecuencia de la
organización de los cristales de cloruro sódico
y potásico alrededor de un eje orgánico, la
mucina, durante la desecación. En
condiciones fisiológicas, la arborización
característica en "hojas de helecho" es
proporcional a la concentración de estradiol
circulante y por tanto máxima en la fase
preovulatoria.
13. pH: 7 – 7,2
Las características del moco cervical pueden
ser utilizadas como un indicador indirecto de
la función ovárica. La cantidad producida, su
transparencia y su filancia, en relación con la
concentración estrogénica en sangre.
14. La producción del moco cervical está claramente
regulada por el influjo hormonal.
Moco cervical estrogenico (fase folicular y ovulatorio
(o proliferativa si se habla de endometrio)) se
caracteriza por: Abundante, mayor agua, menor
proteínas y células, progresivamente más fluido, mas
filante, menos viscoso y adherente y de alta
capacidad de formar cristales.
Da soporte al esperma para su penetración y
sobrevivencia
15. Progestacional: fase lútea (secretora si se habla de
endometrio) es todo lo contrario al moco
estrogenico. Escaso, menor agua, mayor proteínas y
células, menos fluido, menos filante, mas viscoso y
adherente y de baja capacidad de formar cristales.
Inhibe la penetración espermática
Encontramos máxima filancia en el día de
ovulación.
17. TRANSPORTE ESPERMATICO:
Primera barrera que sortea espermatozoides en su recorrido
hacia la fecundación
RESERVORIO ESPERMATICO:
Esperma llega sitio de fecundación en 10 minutos o se
almacenan en las criptas del canal cervical por 2-8 días. Esta
función de reservorio de espermatozoides es importante
cuando se quiere definir el período de fertilidad de la pareja.
Se debe destacar que sólo en presencia de moco estrogénico
los espermatozoides pueden sobrevivir por períodos
prolongados de hasta 8 días. En ausencia de este tipo de moco
los espermatozoides sobreviven solamente durante 4 a 6
horas.
18. LIMPIEZA:
A la mitad del ciclo, la gravedad movimiento de cilios crean un flujo
descendente que drena hacia la vagina: bacterias, leucocitos y
espermas muertos.
PROTECCIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES FRENTE A LA
FAGOCITOSIS POR LOS LEUCOCITOS:
Drenados por el flujo descendente y empujado por el movimiento
de los cilios, los leucocitos se alejan de las paredes y forman una
columna en el centro del conducto endocervical. Por el contrario,
los espermatozoides de movilidad normal ascienden a lo largo de
las paredes hacia donde son atraídos por la mayor presión parcial
de oxígeno.
BARRERA QUÍMICA CONTRA LA INFECCIÓN:
Es a mitad del ciclo cuando la
actividad antibacteriana es más eficaz, tanto la de la lisozima como
de la lactoferrina y la de la peroxidasa.
19. Estudio del funcionamiento normal del Moco Cervical:
Estudio de la adecuada secreción de Estrógenos y
Gestágenos
Determinación del momento aproximado de Ovulación
Determinar si es factor de esterilidad
Método de Billings es un método de planificación familiar,
identificar los días más fértiles de acuerdo a la filancia.
Método o test Post-coital: interacción de espermatozoides con
el moco