Este documento presenta una clasificación y localización ecocardiográfica de las comunicaciones interventriculares (CIV). Describe las diferentes clasificaciones de CIV, incluida la clasificación de Soto, y explica cómo se pueden identificar los diferentes tipos de CIV mediante ecocardiograma 2D y Doppler. También discute factores como el tamaño de la CIV, la presencia de shunt y lesiones asociadas, y la evolución y cierre espontáneo de diferentes tipos de CIV.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
Diagnóstico Electrocardiográfico de Infarto de Miocardio en presencia de Bloq...Ernest Spitzer
Revisión breve respecto a la utilidad del electrocardiograma en el diagnóstico de Infarto de Miocardio en presencia de Bloqueo de Rama Izquierda y Marcapasos. Se describen los beneficios y limitaciones de los criterios de Sgarbossa, Wackers y otros.
Un documento que permite visualizar rápidamente aquellos parámetros a considerar en pacientes con sospecha de sepsis en el contexto médico-obstétrico, mediante los criterios SOFA.
Las valvulopatías son enfermedades que impiden la apertura o
el cierre correctos de una o varias válvulas del corazón. Las
valvulopatías que afectan a la válvula aórtica son las más
importantes.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
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valvulopatías que afectan a la válvula aórtica son las más
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AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.
Presentacion del Residente Jose Chavez Peche en las reuniones de los residentes de Cirugia General y Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati EsSALUD Lima Perú. Jefe del Departamento Iván Vojvodic
Es una causa importante de muerte materna por el retardo en realizar el diagnóstico y por los cambios fisiológicos además de no anticiparnos al eventos debido a que las madres de los países no Industrializados en su mayoría son madres jovenes pero debemos prepararnos y realizar conductas o protocolos propios de nuestars áreas de trabajo y eel trabajo en equipo harán el resto, para poder mejoraresta condición materna y prevenir la muerte materna, los invito a compartir
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
1. CERPO
Centro de Referencia Perinatal Oriente
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
CERPO
Centro de Referencia Perinatal Oriente
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR:
CLASIFICACIÓN Y LOCALIZACION
ECOCARDIOGRÁFICA
DRA. DANIELA MUÑOZ SANTANA
RESIDENTE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
HOSPITAL ROBERTO DEL RÍO
FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE CHILE
2. INTRODUCCIÓN
• SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN EL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, EN CUALQUIER PORCIÓN DEL MISMO,
ÚNICO O MÚLTIPLE Y DIFERENTES TAMAÑOS
• PUEDE OCURRIR DE FORMA AISLADA O FORMAR PARTE DE
CARDIOPATÍAS COMPLEJAS
• ES LA CC MÁS FRECUENTE, COMO DEFECTO AISLADO: 20-
30% DE LAS CC. PREVALENCIA: 1-3,5/1000 RNV
• ECOCARDIOGRAMA 2D Y DOPPLER ES LA TÉCNICA
DIAGNÓSTICA PRINCIPAL
3. INTRODUCCIÓN
• PRODUCIDO POR ALTERACIÓN EN EL DESARROLLO
EMBRIOLÓGICO DEL PROCESO DE SEPTACIÓN
INTERVENTRICULAR
• ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL : INTERACCIÓN FACTORES
HEREDITARIOS Y AMBIENTALES
• ASOCIADO A CROMOSOMOPATÍAS
• RIESGO DE RECURRENCIA DE CC ES DE 3% ( PADRE) Y 4% (
MADRE)
4. CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN DE SOTO
DIVIDE AL SEPTUM
INTERVENTRICULAR EN 2
COMPONENTES
MORFOLÓGICOS:
1. SEPTUM MEMBRANOSO
2. SEPTUM MUSCULAR
QUE A SU VEZ SE DIVIDE
EN PORCIÓN DE
ENTRADA, TRABECULAR
Y DE SALIDA.
5. CLASIFICACIÓN
CIV PM ( MEMBRANOSA,
INFRACRISTALES O
CONOVENTRICULARES)
• 75-80%
• PARS MEMBRANACEA
RELACIONADA CON VT HACIA
DERECHA Y AO A IZQUIERDA
CIV MUSCULAR ( SEPTUM
TRABECULAR)
• 5-20%
• INSERCIONES CUERDAS
TRICUSPIDEA-APEX-CRISTA
SUPRAVENTRICULARIS
• PUEDEN SER: ANTERIORES, 1/3
MEDIO, APICALES
Soto B, Becker AE, Moulaert AJ, Lie JT, Anderson RH. Classification of ventricular septal defects. Br Heart J. 1980; 43: 332—
343.
6. CLASIFICACIÓN
CIV ENTRADA ( POSTERIORES O TIPO
CANAL)
• 5-8%.
• POSTERIORES E INFERIORES A LAS
MEMBRANOSAS, EN RELACIÓN A
VAV
CIV INFUNDIBULARES (
SUPRACRISTALES, CONALES,
SUBPULMONAR , SUBARTERIAL
DOBLEMENTE RELACIONADA)
• 5-7%.
• UBICADA ENTRE LA CRISTA
SUPRAVENTRICULAR Y VÁLVULA
PULMONAR/AORTICA
Soto B, Becker AE, Moulaert AJ, Lie JT, Anderson RH. Classification of ventricular septal defects. Br Heart J. 1980; 43: 332—343
8. ECOCARDIOGRAMA
PERIMEMBRANOSA
EJE PEL: OBSERVAMOS SU
RELACIÓN CON AO, MAL
ALINEAMIENTO SEPTAL ( AORTA
CABALGA ) CARÁCTERÍSTICA DE T.
FALLOT, TRONCO
EJE CORTO: CON LAS 2
AURÍCULAS, VT, VD Y TSVD. LA CIV
PM SE OBSERVA EN RELACIÓN
DIRECTA CON VT. ENTRE 10- 12
HRS ( 11-12 SUBAO)
EJE APICAL 5C: BORDE ANT
AORTA, PM - SUBAORTICA,
CABALGAMIENTO AO
Myung K Park. Cardiología pediátrica. 6ta Edi. 2015, 4: 164-165
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9. ECOCARDIOGRAMA
CIV MUSCULAR
EJE PEL : MEDIOMUSCULAR Y
APICAL, ANTERIOR (
ANTERIORIZANDO A PULMONAR)
EJE CORTO VENTRICULOS: A
NIVEL DE M. PAPILARES ( POST,
MEDIO, ANTERIOR). APICAL (
VASCULANDO TRANSDUCTOR A
POSTERIOR)
EJE APICAL 4C:
MEDIOMUSCULAR Y APICAL (
BANDA MODERADORA)
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10. ECOCARDIOGRAMA
CIV ENTRADA
EJE APICAL 4C: EN
RELACIÓN A VAV
EJE CORTO
VENTRÍCULOS: A NIVEL DE
VÁLVULA MITRAL
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11. ECOCARDIOGRAMA
CIV INFUNDIBULAR (
SUPRACRISTAL-
SUBPULMONAR)
EJE PEL: ANTERIOR CON
TSVD. SE VE EN RELACIÓN CON
VÁLVULA PULMONAR
EJE CORTO: HORA 12-1. SI ES
DOBLEMENTE RELACIONADA,
ES EXTENSA, VA ENTRE HORA
11-1
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16. TAMAÑO
SE REALIZA EN RELACIÓN AL TAMAÑO ANILLO AÓRTICO
PEQUEÑA ( RESTRICTIVA): <25% TAMAÑO AORTA
MEDIANA ( SEMIRESTRICTIVA): 25-50% TAMAÑO
AORTA
GRANDE ( NO RESTRICTIVA): > 50% TAMAÑO AORTA
17. IMPORTANCIA DEL COLOR-
EVALUACIÓN DEL SHUNT
SHUNT TIENE QUE SER BIDIRECCIONAL
SI DURANTE EL CICLO CARDÍACO, EL SHUNT ES
UNIDIRECCIONAL, BUSCAR DIRIGÍDAMENTE OBSTRUCCIÓN
DE TRACTOS DE SALIDA
EL SHUNT DEBE ATRAVESAR EL SEPTUM
GRADIENTE DEL SHUNT (VARÍA CON RVP, PRESIONES VD-VI)
19. EVOLUCIÓN
DEFECTOS PM Y MUSCULARES PEQUEÑAS, TIENDEN AL CIERRE ESPONTÁNEO,
LOS PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA
MECANISMO DE CIERRE EN CIV PM :
VÁLVULA TRICÚSPIDE, RESPONSABLE DEL 85% DEL CIERRE ESPONTÁNEO X
REDUPLICACIÓN DE TEJIDO VALVULAR O AVST
FORMACIÓN DE ANEURISMA (TEJIDO QUE EVAGINA DESDE TRICÚSPIDE)
PROLAPSO DE VALVA DE VÁLVULA AÓRTICA (12%) INSUFICIENCIA
AORTICA
20. EVOLUCIÓN NATURAL
MECANISMO CIERRE CIV MUSCULAR:
CRECIMIENTO E HIPERTROFIA DE MÚSCULO ALREDEDOR DEL
DEFECTO
CIERRE 90% DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
CIV MEDIANA, GRANDES, DE ENTRADA E INFUNDIBULARES (
SUPRACRISTAL O DOBLEMENTE RELACIONADA) NO CIERRAN EN
FORMA ESPONTÁNEA Y REQUIEREN CIRUGÍA
21. CONCLUSIONES
CIV ES LA CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE
ECOCARDIOGRAMA ES LA TÉCNICA DIAGNÓSTICA MÁS IMPORTANTE, TANTO
2D Y COLOR
PARA SU LOCALIZACIÓN, UTILIZAR SIEMPRE MÁS DE UN EJE
EN CIV PM GRANDE DESCARTAR ANOMALÍA CONOTRUNCAL
EN CIV MEDIOMUSCULAR DESCARTAR COARTACIÓN AÓRTICA
CIERRE ESPONTÁNEO FRECUENTE DE CIV MUSCULAR PEQUEÑA Y PM POR
TEJIDO TRICUSPÍDEO PRINCIPALMENTE
22. BIBLIOGRAFÍA
1. Soto B, Becker AE, Moulaert AJ, Lie JT, Anderson RH. Classification of ventricular septal
defects. Br Heart J. 1980; 43: 332—343
2. Myung K Park. Cardiología pediátrica. 6ta Edi. 2015, 4: 164-165
3. Albert B Dymona et all. Cardiología pediátrica Sociedad española de cardiopatías
congénitas. Vol 1. 2015. 211-220
4. Da Cruz et al. Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care.
2014. 83: 1455-1478
5. Anderson. Paediatric cardiology. 3ra Edi. 28: 589-624
6. Moss and Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents Including the Fetus
and Young Adult. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2001; 1: 64—79