La dermatitis atópica es una afección crónica de la piel que afecta hasta el 20% de la población en países industrializados y es más común en la infancia. Se caracteriza por parches eritematosos, papulosos y pruriginosos que suelen aparecer en mejillas, codos y rodillas. Está asociada a la atopia y la producción elevada de IgE. Su etiología implica una predisposición genética y alteraciones en la inmunidad celular y humoral con predominio de la respuesta TH2. Requi

1. Dermatitis Atópica

2. Atopia
 Predisposicion a:
– asma alérgica,
– rinitis alérgica,
– conjuntivitis y
– dermatitis atópica
 Producción de IgE
(comunes en alergenos)

3. Epidemiología
 Hasta 20 % en industrializados
 Mucho más común en infancia.
– 70% sintomaticos antes de 2 a.
 ♀más que ♂.
 Toda raza (pero más común y severa en
caucásicos
 No se han identificado genes. 75% en gemelos
monocigóticos.

4. Etio - patogénesis
 Hipersensibilidad tipo 1 (Hi,
He, FNTs, Pg)
 FCεRI (Ma, Ne, Eo, Le).
 Herencia poligénica
– Defecto en la liberación de
mediadores inmunológicos

5. Etio - patogénesis
 Alteración en células TH1
y TH2.
– Predominio TH2.
 Elevación IgE co-
relacionado con severidad.

6. Persona-
lidad
Estrés
Inmunidad
celular
Anorm. Irrita-
atopia
en piel ción
Aler_
clima
genos
Inm.
humoral

7. Clínica (lactantes)
 Inicio comun; 3º
mes.
 Lateral de mejilla y
cuero cabelludo.
 Tipico: Parches
eritematosos que
evolucionan a
placas, papulas, ves
iculas y costras +/-
infectadas.
 Pruriginoso (***).

8. Imagenes tipicas…

9. Clínica (caracteristicas).
 Superficies • Piel seca (> exudativa).
• Fosa antecubital y
extensoras > poplitea, dorsal de
flexoras manos y pies, tambien
muñecas, mejillas y
 Respeta el párpados
pañal • Simétricas.
• Pápula eritematosa
 50 % ”cura” a irregular, con escoriación,
costra y liquenificación.
los 2 a. • Onicodistrofia.
• Dermatitis del primer
ortejo.

10. Imagenes tipicas…

11. Imagenes tipicas…

12. Imagenes tipicas…

13. Imagenes tipicas…

14. Clinica (adolescentes y
adultos).
Muy similar…. Hasta….
 Piel roja, engrosada (marcas).
 Hiperpigmentación
 Cuello rojo- marrón reticulado (sucio )
 Pitiriasis alba
 Prurito
 Escoriaciones hemorragicas y costra… y
 Otras variantes……….

16. Variantes

17. Variantes

18. Variantes

19. Variantes

20. Variantes

21. Criterios:
1. Prurito
2. Lesiones típicas liquenificadas y
compromiso facial.
3. Cronicidad y recurrencia.
4. Mas dos de:
– AHF
– Dermografismo
– Prick positivo
– Cataratas subcapsulares

22. Diagnóstico diferencial
 Dermatitis seborreica, escabiasis,
piodermas, histiocitosis de Langerhans.
 Dermatitis de contacto alérgica.
Wiskott – Aldrich y otras
inmunodeficiencias.

23. Tratamiento sistémico

24. Tópico
 Corticoesteroides.
 Vehículo lipofílico.
 Alta potencia por un periodo corto.
 Tacrolimus 0.3%.
 Ungüentos y cremas hidrofilicas
lubricantes.
 Evitar los jabones alcalinos.

25. Otros
 Fototerapia ( baño PUVA )
 Dieta ??
 Mascotas
 Humo del cigarrillo
 Mantener la humedad
 Ocupacional
 CURSO CRONICO Y RECURRENTE