Alejandra Vives

1. CONDICIONES DE EMPLEO COMO DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD: ANÁLISIS DE LA PRIMERA ENCUESTA
NACIONAL DE CONDICIONES DE EMPLEO, TRABAJO Y SALUD
Alejandra Vives Vergara, Francisca González López
CONICYT/FONDECYT Iniciación 11121429
Pontificia Universidad Católica de Chile

2. Introducción
• Las condiciones de empleo son un determinante clave de la salud.
• En Chile, existe una elevada prevalencia de inestabilidad laboral, que se suele
acompañar de un deterioro general de las condiciones de empleo, i.e,
precariedad laboral.
• La inestabilidad laboral "objetiva" (empleo temporal) y “subjetiva”
(inseguridad laboral percibida), y la precariedad laboral han mostrado estar
asociadas a insatisfacción laboral y peor salud mental y ocupacional (lesiones
por accidentes del trabajo) en estudios internacionales.
• El objetivo de este estudio es analizar la asociación entre empleo temporal,
inseguridad laboral percibida y precariedad laboral (Escala de Precariedad
Laboral) con insatisfacción laboral, salud mental y lesiones por accidentes del
trabajo (LAT) auto-reportadas.
Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC

3. Métodos
- Estudio de corte transversal utilizando datos de la Encuesta
Nacional de Empleo, Trabajo y Salud (ENETS-2010).
- Submuestra de trabajadores asalariados privados con contratos
formales de trabajo, con al menos 6 meses en el empleo actual y sin
enfermedad limitante (para otorgar tiempo de exposición y limitar
el efecto del trabajador sano) (n=2679).
- Estimación de razones de prevalencia (RP) mediante regresión
Poisson para la relación entre cada exposición y outcome,
estratificadas por sexo y ajustadas por edad, nivel de educación
alcanzado, ocupación y desempleo previo.
- Análisis de muestras complejas utilizando STATA12.
Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC

4. Métodos
Variables:
Tipo de contrato: permanente (indefinido) vs temporal (plazo fijo u obras y servicios)
Inseguridad laboral percibida: percepción de que el empleo es o no inestable (estabilidad) y
como la preocupación de perder el trabajo (inseguridad)
Precariedad laboral: Escala de Precariedad Laboral (EPRES), índice sumado de 21 ítems en 6
dimensiones: inestabilidad, des-empoderamiento, vulnerabilidad o indefensión, bajos ingresos,
derechos sociales limitados, incapacidad de ejercer derechos. Categorizado en cuartiles.
Insatisfacción laboral: Score de satisfacción. con posibilidades de promoción o de mejorar en su
trabajo, con el ambiente que se produce entre las personas que trabajan con usted (compañeros,
colegas) y con las condiciones ambientales de su trabajo (ruido, espacio, ventilación, temperatura
e iluminación). Alpha 0.64. Promedio de los tres ítems, dicotomizado en el percentil 50.
Salud mental: General Health Questionnaire (GHQ-12) dimensional, i.e., índice sumado
dicotomizado en p75 (peor salud mental).
Lesiones por accidentes del trabajo (LAT): Autoreporte de al menos una LAT en los últimos 12
meses (golpe, caída, herida, corte, fractura, quemadura, envenenamiento), excluido trayecto.
Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC

5. Resultados
Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC
Hombres
(67,7%)
Mujeres
(32,3%)
Total
Edad 15-24 13,8% 10,5% 12,7%
25-44 48,8% 59,3% 52,2%
45-65 37,5% 30,2% 35,1%
Media (SD) 39,9 (0,7) 38,2 (0,7) 39,3 (0,5)
Nivel educacional Básica 20,6% 11,7% 17,7%
Media 53,1% 46,8% 51,1%
Técnica 13,0% 21,4% 15,7%
Universitaria 13,3% 20,0% 15,5%
Tipo de contrato Temporal 11,4% 12,1% 11,6%
Permanente 88,6% 87,9% 88,4%
Estabilidad laboral Estable largo plazo 56,8% 46,2% 53,4%
Estable corto plazo 35,7% 47,8% 39,6%
Inestable 7,5% 6,0% 7,0%
Inseguridad percibida No 73,9% 71,0% 73,0%
Sí 26,1% 29,0% 27,0%
EPRES (cuartiles) <= 0,91 34,0% 20,0% 29,5%
0,92 - 1,35 27,2% 26,2% 26,9%
1,36 - 1,84 25,2% 27,5% 25,9%
1,85+ 13,6% 26,3% 17,7%
Score satisfacción (P50) <= 2,67 59,2% 57,2% 58,5%
2,68+ 40,8% 42,8% 41,5%
Salud mental Mín - P75 86,2% 77,6% 83,4%
(GHQ dimensional) P75- Máx 13,8% 22,4% 16,6%
Lesiones por accidentes del Sí 7,1% 3,5% 5,9%
trabajo (último año) No 92,9% 96,5% 94,1%

6. n= 2373 (antigüedad ≥ 1 año)Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC
Tabla 1. Asociación (RP) entre condiciones de empleo e
insatisfacción laboral. Hombres y mujeres, Chile 2010.
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad
Hombres Mujeres
RPInsatisfacciónlaboral

7. n= 2373 (antigüedad ≥ 1 año)Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC
Tabla 2. Asociación (RP) entre condiciones de empleo y
mala salud mental. Hombres y mujeres, Chile 2010.
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
11,0
12,0
13,0
14,0
15,0
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad
Hombres Mujeres
RPMalasaludmental(GHQ)

8. n= 2373 (antigüedad ≥ 1 año)Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC
Tabla 3. Asociación (RP) entre condiciones de empleo y LAT
autoreportadas. Hombres y mujeres, Chile 2010.
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Permanente
Temporal
EstableLP
EstableCP
Inestable
No
Sí
Q1
Q2
Q3
Q4
Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad Contrato Estabilidad Inseguridad Precariedad
Hombres Mujeres
RPLATautoreportadas(12mees)

9. Conclusiones
- Consistente con la literatura internacional, las malas condiciones de empleo
se asocian a insatisfacción laboral, peor salud mental y ocupacional (LAT).
- Satisfacción laboral asociada con todas las medidas.
- Salud mental asociada con todas en hombres, pero sólo alta precariedad. En
mujeres con estabilidad y precariedad en forma de gradiente. Diferencias
podrían deberse a distintos perfiles de precariedad o a comparación sin
valores de referencia nacionales.
- LAT asociada sólo con precariedad en hombres; con tipo de contrato,
estabilidad y precariedad en mujeres. Diferencias pueden deberse a
inestabilidad de los datos (n° muy pequeño de casos)?
- Limitaciones: estudio transversal no se puede establecer causalidad. Se
tomaron precauciones adicionales que permitirían reducir, aunque no
eliminar, el efecto de la causalidad reversa (selección de trabajadores sanos
para los empleos de mayor calidad). Sesgo por autoreporte o self-self bias?
Alejandra Vives VergaraDepto. Salud Púbica – PUC