El condiloma acuminado es una lesión causada por el virus del papiloma humano que se presenta como una neoformación exofítica de color rosado o blanco grisáceo en los órganos genitales. Se transmite sexualmente y puede causar cambios anormales en las citologías vaginales. Su tamaño es variable y en ocasiones puede formar tumores grandes como el condiloma acuminado gigante de Büschke-Löwenstein. Su diagnóstico se realiza clínica, citológica o histológicamente y su

1. Condiloma acuminado
El condiloma acuminado (CA) o verruga genital es una neoformación
exofítica, generalmente múltiple y de color rosado o blanco grisáceo.
Es producido por el virus del papiloma humano
(VPH) del que existen más de 130 genotipos
Cerca de 40 se transmiten sexualmente e infectan
el aparato genital masculino y femenino.
Verrugas genitales y
anales: serotipo 6 y 11
Su tamaño es muy variable, desde lesiones imperceptibles, hasta llegar
a adquirir dimensiones considerables con el típico aspecto de coliflor.

2. En la mayoría de las mujeres se
sospecha la presencia del VPH por
los cambios citológicos anormales
observados en las citologías
orgánicas (Papanicolaou) y la
colposcopía.
Ambos estudios son las
herramientas fundamentales en la
detección del cáncer cérvicovaginal
o sus lesiones precursoras, los que
permiten dirigir el estudio biópsico
para el diagnóstico definitivo de
estos cambios anormales
relacionados con el VPH.
El tumor de Büschke-Löwenstein es un
condiloma acuminado de gran tamaño,
en forma de coliflor, de crecimiento lento
e infrecuente que, a pesar de un tipo
histológico benigno, se comporta de
forma maligna. Es causado por los
subtipos 6 y 11 del VPH, y en ocasiones
por los subtipos 16 y 18.

3. Son formaciones
carnosas, rojizas que
aparecen sobre los
órganos genitales.
Los condilomas acuminados son
contagiosos (enfermedad de
transmisión sexual) y pueden
extenderse rápidamente.
La maceración
es en
ocasiones
considerable

5. Condiloma acuminado gigante de
Bushke y Loewenstein

6. Manifestaciones clínicas
Son asintomáticas o
subclínicas
Pápulas rosadas o rojas,
con tamaño de una
cabeza de alfiler, crecen
como proliferaciones en
forma de coliflor.
Aparecen en superficies
húmedas: debajo del
prepucio, meato
urinario y uretra en el
hombre.
Vulva, pared vaginal,
cuello uterino en
mujeres.
Picor del pene, escroto,
área anal, o vulva.
Aumento de la descarga
vaginal.
Sangrado vaginal
anormal (no asociado
con el periodo
menstrual) después del
acto sexual.
También tiene otras
localizaciones, como
lengua, labios y paladar
Periodo de incubación:
1 a 8 meses, promedio
3 meses.

7. Diagnóstico
• Clínico
• Citológico:
Se observan coilocitos: marcada vacuolización citoplasmática
de las células de las capas superiores del epitelio y
disqueratocitos (celulas queratinizadas aisladas)

8. • Lesiones inaparentes se observan con acido
acético al 5%, se ven como papilas o como
epitelio blanco.
• La probabilidad infección en pareja 60-80%.
• Transmisión perinatal: baja, no es indicada
cesárea a menos que haya condilomas
gigantes que obstruyan el canal del parto.

9. Diagnóstico Diferencial
Condilomas planos o sifílides
• Se presentan en la sífilis
secundaria que
morfológicamente pueden
tener un aspecto similar, son
de superficie plana y a veces
erosiva y exudativa en lugar
de papilomatosa.
Papulosis benigna
• También llamada pápulas
perladas del pene o pápulas
vestibulares, se observan en
30 % a 40 % de los varones
jóvenes, generalmente en la
corona del glande y no está
asociada al VPH.

10. Pénfigo vegetante
• Las lesiones son de
superficie de implantación
más extensa, y presenta
lesiones ampollosas en
algún momento de la
evolución.
CAG de Buschke-Löwenstein
• Por sus características
macroscópicas puede llevar
a la confusión por su
crecimiento exofítico, alta
recurrencia, y no responder
al tratamiento convencional.

11. Tratamiento
Podofilino 10-30%
en alcohol.
Aplicación local,
semanal hasta la
desaparición de
la lesión.
Lavar 1 a 2 horas
después de la
aplicación. No
en embarazo.
Podofilotoxina
0.5%
Utilizar 2 veces
al día.
Acido
tricloroacético 80-
90%
Se utiliza en
embarazo, todas
las semanas.
Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones
incluyen:

12. Los
tratamientos
quirúrgicos
incluyen:
Crioterapia con
Nitrógeno líquido
Electrocauterización
Terapia con láser
Escisión quirúrgica