Los ácidos grasos omega tres no pueden ser sintetizados por el organismo, lo que en términos bioquímicos quiere decir que son esenciales y deben ser aportados por la dieta, par cumplir diferentes acciones en el organismo
Sarcopenia is not yet a common diagnosis, its relevance is linked to the direct relationship among lessening of the corporal and appendicular lean mass and aging process, which result not only in the frailty syndrome, but also in metabolic syndrome, as well and complications of comorbidities i.e. diabetes, and in the cardiovascular system. The relevant cells in muscle are not only the myocytes, but fibroblastes as well. So, in order to act favorably on the homeostasis process, it is showed by the literature together with exercise, the utility of compounds such as betahydroxy- betamethyl butyrate, and hydrolyzed collagen.
En forma complementaria a la inhibición de la COX, se comentan mecanismos adicionales vinculados a la anandamida, la vía de cannabinoides, de receptores CB1 y CB2, el escenario de los pacientes individuales y la farmacoepidemiología al momento de prescribir en escenario riesgo beneficio un AINE.
Lo que se busca al prescribir un AINE
El escenario farmacoepidemiológico
El escenario del paciente individual y
Fisiopatología del dolor
Fisiopatología de la inflamación
AINE emergentes en analgesia multimodal
Given the high and rising figures of people with osteoarthritis, knowledge of new factors defining course and evolution of the disease are important, when considering new pharmacological targets. IL-1 is a very important cytokine in the early steps
of osteoarthritis, giving the high sensitivity of the chondrocytes to this cytokine, and it can be considered the bridge allowing the dialogue between the different structures of the articulation, in such a way that the cartilage is not the only tissue affected in OA. IL-1 increases the destruction of the extracellular matrix of the cartilage increasing the collagenolytic activity of metalloproteases, increasing activity of nytric oxide ON, wich can induce apoptosis of chondrocytes. Interestingly, IL-1 further induces changes in the homeostasis of the cartilage, lessening activity of growth factors, such as TGF-beta.
Resumen
La enfermedad articular degenerativa u osteoartritis es una de las enfermedades más prevalentes en la población general, siendo la segunda causa de enfermedad crónica y es la causa más común para reemplazos articulares. Los pacientes artrósicos tienen mayor riesgo de muerte en comparación con la población general, de tal forma que es racional para la práctica médica la detección y el tratamiento precoces en etapas tempranas de la enfermedad. La fisiopatología es compleja, caracterizada por una una fase de biosíntesis donde los condrocitos intentan reparar la matriz extracelular dañada; y una fase final de predominio de la degradación, donde la actividad de las enzimas proteolíticas condrocitarias digieren la matriz extracelular y la erosión del cartílago se acelera.
El papel de las citocinas en la osteoartritis es reconocido y afecta la función normal o la homeóstasis del cartílago hialino articular. IL-1 y TGFβ ayudan a explicar los mecanismos de daño cartilaginoso, compromiso sinovial y el posterior desarrollo de los síntomas clínicos, bien en osteoartritis primaria, o en aquella que puede surgir en los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, destacando la importancia de restablecer la homeóstasis cartilaginosa, lo cual se puede lograr por agentes farmacológicos. TGF-β en conjunto con citocinas como BMP, son factores anabólicos que interactúan con los condrocitos en una vía paracrina o autocrina. TGF-β emite señales a través de cinasas transmembrana del tipo serina / treonina conocidas como receptores del tipo I y de tipo II y la desregulación de esta señalización está implicada en la patogénesis de la osteoartritis. Los efectos inhibitorios sobre IL-1 y la estimulación de la expresión de TGF-β en los condrocitos articulares, podría normalizar la homeóstasis del cartílago a modo de diana farmacológica, al promover los procesos anabólicos en el cartílago artrósico, resultando en retraso de la progresión de la enfermedad y modificación estructural.
Palabras clave: Osteoartritis; citoquinas; IL-1; factor transformador de crecimiento tipo beta;
La neuronutrición es un tema novedoso, surgido del progresivo conocimiento de la década del cerebro. En las Américas todavía existe el problema nutricional de anemia por carencia de hierro, no hay expectativas que sea superado en el 2015 y es uno de las puntas de iceberg de la desnutrición, que de acuerdo a UNICEF causa más de una tercera parte de las muertes infantiles en menores de 5 años. El déficit de hierro afecta cerca de 2000 millones en el mundo y cerca de 77 millones en Latinoamérica y el Caribe, este es un problema grave porque cuando ocurre en los primeros dos años altera el proceso de mielinización, procesos normales de funcionalidad dependientes de neurotransmisores como GABA, dopamina, que tienen implicaciones en l esfera conductual y del aprendizaje. La importancia del déficit de hierro en los primeros 2 años se debe a la elevada tasa de crecimiento del tejido nervioso durante este período, mayor que en cualquier otro período del desarrollo. Para evitar desnutrición neonatal se procura implementar la lactancia materna (LM) para favorecer la mejor plasticidad cerebral con el fin de coadyuvar al proceso epigenético de aprendizaje que permitirá el mejor desarrollo psicosocial del individuo. Los niños con LM suelen tener mayores puntajes de IQ, razón adicional para promoverla en la población. Si no posible LM, debe haber suplementación con hierro en la dieta del lactante. Otros nutrientes como ácidos grasos poliinsaturados omega-3 aportado por linaza, nueces, salmón, caballa, son importantes para mantener la homeóstasis del sistema nerviosos, con el mayor contenido de lípidos del organismo. Los omega-3 ayudan a regular función del SNC, de hígado y músculo por vía de receptores IGF, que a nivel neuronal favorecen la plasticidad sináptica ligada al aprendizaje. Bajo omega-3 en dieta puede resultar en mayor riesgo de patología cardio y cerebrovascular. Por otra parte, los alimentos funcionales (AF) aportan componentes biológicamente activos, como minerales, fibra, fitoquímicos, probióticos, entre otros. En estudios grandes, los AF mejoran memoria episódica, verbal y función ejecutiva. Una ingesta elevada de carbohidratos altera señalización normal de dopamina, produciendo conductas alimentarias anormales de buscar más carbohidratos, con mayor riesgo de obesidad y síndrome metabólico. Otras estrategias de optimizar neuronutrición incluyen tomar desayuno, rico en proteínas, beber abundante agua durante el día, esto mejora p.ej. memoria a corto plazo en escolares, evita descompensación de cuadros demenciales en ancianos. Otros alimentos con efectos benéficos en mejoría de facultades cognoscitivas, en reducción de amiloide, antioxidantes, incluyen arándano, azafrán, té verde, vino tinto, Ginkgo biloba, tomate, grosella espinosa india, verduras, que pueden ayudar a evitar deterioro cognoscitivo en Enfermedad de Alzheimer. Es necesaria una conducta cauta con las bebidas energizantes, pueden facilitar alcoholismo en adolescentes.
Given the high and rising figures of people with osteoarthritis, knowledge of new factors defining course and evolution of the disease are important, when considering new pharmacological targets.
IL-1 is a very important cytokine in the early steps of osteoarthritis, giving the high sensitivity of the chondrocytes to this cytokine, and it can be considered the bridge permiting the dialogue between the different structures of the articulation, in such a way that the cartilage is not the only tissue affected in OA.
IL-1 increases the destruction of the extracellular matrix of the cartilage increasing the collagenolytic activity of metalloproteases, increasing activity of nytric oxide ON, wich can induce apoptosis of chondrocytes. Interestingly, IL-1 further induces changes in the homeostasis of the cartilage, lessening activity of growth factors, such as TGF-beta.
Oxaprozin is a NSAID pertaining to propionic class derivatives, therapeutic class worldwide known. It has exclusive interesting pharnacological properties, such as increasing of endoanalgesic anandamide, double metabolic and excretion routes, and a very well known efficacy and safety profile.
OA is the most common joint disease, inflammatory exacerbations are common cause of consultation in emergency medicine; sometimes misdiagnosis with hip fracture can arise.
Accurate onset of painrelievers in emergency medicine can be accomplished by oral medications, with NSAID and analgesics. It is necessary to believe to the patient as to the expressed pain and leave aside the disbelieve pain should be untreated until the diagnosis is reached out.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
3. 3
Los lípidos de la vida
• EVIDENCIA CLINICA : DIETA ALTA EN
GRASAS ENFERMEDAD CVS
• NO TODOS LOS LIPIDOS SON NOCIVOS
4. 4
Escenario Bioquímico
• Los átomos de carbono 2 y 3 se
indican como α y β respectivamente,
mientras que el átomo de carbono
distal es el ϖ.
• La posición de un doble enlace se
indica con el símbolo ∆, seguido de
un número en la parte superior.
• La configuración de los dobles
enlaces es cis.
5. 5
Escenario Bioquímico
• Acidos grasos esenciales NO SE SINTETIZAN en
el organismo.
– ácido Timnodónico (EPA)
– ácido α - Linolénico
– ácido Docosahexosanoico
• Requerimiento de DHA en adulto sano: 100 – 200
mg diarios
• Requerimiento de DHA en embarazo: 300 mg
diarios
6. 6
Escenario Bioquímico
Los animales pueden introducir dobles enlaces ∆ en
∆4, ∆5, ∆6 y ∆9, pero no más allá del 9, a diferencia
de las plantas, que sí pueden introducir dobles
enlaces adicionales en ∆12 y ∆15.
•SIGNIFICADO
8. 8
Los lípidos de la vida
• Importancia de enlaces no saturados:
– Gran potencialidad de configuraciones
tridimensionales
• SIGNIFICADO:
Ácido linoleico (flexible) vs Acido esteárico (rígido)
9. 9
Lípidos dietéticos en el tiempo
Stoll AL: The Omega-3 Connection. Simon & Schuster, Nueva York - USA 2001. pp 56
10. 10
Los lípidos de la vida
• ESTUDIOS CLÍNICOS: EVIDENCIAN
DISBALANCE A FAVOR DE ACIDOS GRASOS
Ω-6
• SIGNIFICADO REAL:
Framingham Heart Study, Veterans Administration, MRFIT.
11. 11
• Pérdida de endotelio en estría grasa,
dejando ver macrófagos cargados de lípidos
12. 12
Los lípidos de la vida
• El colesterol por sí mismo
es un factor de riesgo para
enfermedad coronaria
13. 13
Los lípidos de la vida – Efectos vasculares
• AG poli-insaturados: AUMENTAN cantidad de
receptores de LDL, disminuyendo colesterol-LDL
• AG Ω-3 INHIBEN la síntesis de TGL en hígado
• EJERCEN cardioprotección por
– acción antiagregante
– retardo de proliferación de fibroblastos y de
células de músculo liso
14. Los lípidos de la vida
• ACIDOS GRASOS Ω-3 • ACIDOS GRASOS Ω-6
• Déficit nutricional no • Origen a partir de semillas y
reconocido aceites vegetales comunes
• Problemas de deficiencia • Dieta desequilibrada aporta
sutiles y relativamente nuevos mayor cantidad de Ω-6
en historia humana
• Acido Eicosapentanoico • Acido araquidónico
16. 16
Los lípidos de la vida: Fisiología
ACIDOS IMPLICACION ACIDOS
GRASOS Ω-3 CLINICA GRASOS Ω-6
• Menor riesgo • Muerte súbita • Mayor riesgo
• Menor riesgo • Enf. Coronaria • Mayor riesgo
• Disminuye • Agregación plaquetaria • Aumenta
• Menor • Vasoconstricción • Mayor
• Menor • Presión arterial • Mayor
• Bajos • Triglicéridos • Altos
• Disminuye • Inflamación • Aumenta
• Disminuye • Depresión mayor • Aumenta
• Más • Estado de ánimo • Menos
17. 17
Los lípidos de la vida
• Promueve:
– adherencia leucocitaria a
endotelio
– quimiotaxis y
quimioquinesis de
neutrófilos, eosinófilos y
monocitos
– secreción de ROS y
enzimas hidrolíticas por
neutrófilos
Robinson DR. Eicosanoids and Related Compounds. Chapter 26. En: Koopman WJ, Ed. Arthritis and
Allied Conditions. 13th Edition. Williams & Wilkins Baltimore-USA, 1997. pp 517
18. 18
Los lípidos de la vida
• Los metabolitos de
AG Ω-6 promueven
adherencia
plaquetaria y
fenómenos de lesión
endotelial.
Zucker MB: The functioning of blood platelets. Scientific American 1980; 6: 70-89
19. 19
Los lípidos de la vida
• Salmón • Flor de lino
• Semilla de lino = linaza
21. 21
Los lípidos de la vida
• Contenido de lípidos del
cerebro = 600 g/kg
– MBP
– Proteolípidos
– Esfingolípidos
– Esfingosina
– Ceramidas
– Gangliósidos
– DHA
• Proporción
NORMAL Ω3: Ω6
de 1:4
Stryer L: Biosíntesis de lípidos de membrana y hormonas esteroideas. Capítulo 20. En Bioquímica 2a Ed. Reverté
Barcelona, 1982. pp 422-25
Stoll AL: The Omega-3 Connection. Simon & Schuster, Nueva York, 2001. pp 44
22. 22
Los lípidos de la vida
EPA, DHA y ALA se
incorporan a la membrana,
aumentan fluidez, facilitan
acción de receptores.
EPA inhibe fosfolipasa C, reduce
segundos mensajeros.
Stoll AL: The Omega-3 Connection. Simon & Schuster, Nueva York-USA, 2001. pp 118
23. 23
Los lípidos de la vida
Déficit de AG
Ω-3 estimula
macrófago
IL-1
IL-6
FNT-α
24. 24
Depresión Mayor y Consumo de Pescado
Hibbeln JR: Fish consumption and major depression. Lancet 1998; 351:1213
25. 25
Evidencia biomédica de utilidad de AG Ω-3
en depresión.
• Estudios poblacionales asocian ingesta ALTA de
pescado con bajas tasas de depresión mayor
• Estudios clínicos metodológicamente adecuados:
– Grupo de Sheffield condujo estudio de Ω-3 en
esquizofrénicos:
• Mejoría de 24% con EPA vs 14% controles vs 4%
DHA
– Mejoría semejante de 25% en síntomas de
esquizofrénicos en U. de Baroda (India)
26. 26
Evidencia biomédica de utilidad de AG Ω-3
en depresión. – Bibliometría MedScape.
Relevance Date Title & Description
89% Jun 2001 Journal Article
Behavioral Health Matters: Omeg
Patients with bipolar disease appear
to benefit from this supplementation.
83% Mar 2002 News
Omega-3 Fatty Acid Helpful in
Medication-Refractory Depression
The supplement may act like lithium
or have independent antidepressant
properties.
27. 27
Evidencia biomédica de utilidad de AG Ω-3
en depresión. – Bibliometría MedScape.
Relevance Date Title & Description
82% Nov 2001 Journal Article
MEDLINE Abstracts: Depression and H
Depression is associated with elevated
rates of cardiovascular morbidity and
mortality. This elevation seems to be due
to a significantly increased risk of
coronary artery disease and myocardial
infarction and, once the ischemic heart
disease is established, sudden cardiac
death.
28. 28
Evidencia biomédica de utilidad de AG Ω-3
en depresión. – Bibliometría MedScape.
Relevance Date Title & Description
80% Oct 2001 Journal Article
Postpartum Depression
Dr. Fred Goodwin, former director of the
National Institute of Mental Health, hosts
the show. [1,2] Controlled studies have
reported that as many as 12% to 16% of
women experience a postpartum depressive
(PPD) episode.
29. 29
Estudios clínicos en Trastorno Bipolar
Referenci Metodologí
Comentarios Dosis Valo
a a
rP
Stoll AL, et
Combinado con
al. Arch
tratamiento Doble ciego,
Gen
usual: Período de controlado con 9.6 gr 0.002
Psychia-
remisión más placebo
try 1999;
prolongado
56(5):407-
frente a placebo
12
Stoll AL, et al: Omega -3 fatty acids in bipolar disorder: a preliminary double-blind, placebo-controlled trial. Arch
Gen Psychiatry 1999; 56(5):407-12
30. 30
Acidos Grasos Omega 3 y SNC
• DHA es necesario para cerebro y
retina en desarrollo; provisto por
placenta y luego por lactancia.
• Los polos exteriores de bastones
en retina contienen DHA.
• La alta fluidez es necesaria para el
funcionamiento de la rodopsina.
• Deprivación en primates de AG Ω-
3: alteración de visión y de
capacidades de aprendizaje.
Mayes PA: Metabolism of unsaturated fatty acids & Eicosanoids. Chapter 25. En: Murray R, Granner DK,
Mayes PA, Rodwell VW, Eds. Harper´s Biochemistry. 24th Edition. Appleton & Lange. 1996, pp 236-244
31. 31
Los lípidos de la vida
• “De hecho, este es
el único caso en los
días de la biología
moderna donde
una alteración de
la conducta del
organismo entero
•DHA puede ser
razonablemente
adscrita a un
cambio de
estructura a nivel
atómico”
Norman Salem Ph.D. NIH
& NIAAA Lipid
Biochemistry Dpt.
32. 32
Estudios clínicos en Hipertensión Arterial
Metodologí
Referencia Comentarios Dosis Valor P
a
Lungershausen Efecto reductor de TA es
YK et al: Am J más notorio con Doble ciego,
Hypertens monitoreo ambulatorio. corte ND NS
1994; 7 (12): Uso de transversal
1115 - 7 betabloqueador
Mejoría de TA media 0.001 en
Lungershausen 3.1±1.0 / 1.8±0.6 mm Hg Doble ciego, TAM
YK, et al: J Descenso TGL 21%; aleatorizado,c
Hypertens Aumento HDL 15% ontrolado, de 3.7gr Ω3 0.01 en
1994;12(9):1041- Uso de corte menos
5 betabloqueador + transversal TGL y
diurético más HDL
33. 33
Estudios clínicos en Hipertensión Arterial
Metodologí
Referencia Comentarios Dosis Valor P
a
Howe PR, et al: Descenso de TGL & Tx
J Hum de 27 y 51%
Doble ciego 5 gr Ω3 ND
Hypertens Uso de Inhibidor de
1994;8(1):43-9 ECA
Zakaria B, et al:
Descenso TGL 23%,
Fortschr Med
descenso colesterol total Abierto 1.1-1.4 gr
1992 ND
10%, aumento HDL 16% multicéntrico Ω3
10;110(10):178-
Sin hipertensión
82
Bonaa KH, et al: TAS
Descenso
N Engl J Med 0.0025
TA sistólica 4.6 mmHg
1990 Aleatorizado 4.8gr Ω3
TA diast. 2.8 mm Hg
22;322(12):795- TAD
Sin otra medicación
801 0.029
34. 34
Estudios clínicos en Hiperlipidemia
Metodologí Valor
Referencia Comentarios Dosis
a P
Descenso
TGL 26%
Stark KD, et al: 2.4 gr
Relación TGL / HDL Aleatorizado 0.0001
Am J Clin (EPA),
controlado con redujo
Nutr 1.6 gr
28% placebo TGL
2000;72(2):389-94 (DHA).
Uso: Reemp.
Horm.
0.0001
Descenso TGL 45% redujo
Harris WS et al. J Descenso de Prospectivo, VLDL y
Cardiovasc Colesterol 15% doble ciego, colest.
4 gr
Risk 1997;4(5- Descenso de VLDL controlado con
6):385-91 32% placebo 0.00001
Sin comedicación redujo
TGL
35. 35
Estudios clínicos en Coronariopatía
Valor
Referencia Comentarios Metodología Dosis
P
Aleatorizado,
Bairati I, et al. Menor
doble ciego 2.7 gr EPA,
Circulation 1992; frecuencia de re- 0.003
controlado con 1.8 g DHA
85(3):950-6 estenosis
placebo
Aumento de
Aleatorizado,
Christensen JH, et al. variabilidad 0.04
doble ciego
Ugeskr Laeger cardíaca tras 5.2 gr menor
controlado con
1997;159(37):5525-9 suspendida HRV
placebo
medicación
Descenso TGL Aleatorizado,
Durrington PN, et al.
20-30% doble ciego Menor
Heart 2001 4 gr Ω3
Uso de controlado con 0.005
May;85(5):544-8
Simvastatina placebo
36. 36
Estudios clínicos en Coronariopatía
Valor
Referencia Comentarios Metodología Dosis
P
Aleatorizado,
Sanders TA et al: Br
Descenso TGL, doble ciego
J Nutr 1983; 50 10 gr Ω3 ND
aumento de HDL controlado con
(3): 521-9
placebo
Aleatorizado,
von Schacky C, et al: Menor pérdida 3 gr de
doble ciego,
Ann Intern Med de lumen arterial DHA + 0.041
controlado con
1999;130(7):554-62 en grupo con Ω3 EPA
placebo
Descenso Aleatorizado,
Yam D, et al Colest. 12.2%,
doble ciego
Harefuah 2001; LDL 16.8%
controlado con 4.2 gr 0.05
140 (12): 1156-8, TGL 36.1%.
Estatinas o
placebo, en grupos
1230
fibratos paralelos
37. 37
Mecanismo de acción de AG Omega – 3
• Alto recambio en el organismo: significa que debe
reponerse diariamente para óptima función.
• EPA contrarresta la actividad pro-inflamatoria
de AG Ω-6 y derivados como el araquidonato.
• Compite con AG Ω-6 – araquidonato en las vías
bioquímicas implicando eicosanoides.
• EPA inhibe vía de activación de leucotrienos.
• SIGNIFICADO:
38. 38
Mecanismo de acción de AG Omega –3
EPA es anti-
inflamatorio
activo, al
contrarrestar la
actividad pro-
inflamatoria
de AG Ω-6 y
derivados
como el
araquidonato.
39. 39
Dosificación de AG Omega –3
• En Trastorno Bipolar: 9.6 gramos diarios (6.2 g de
EPA; 3.4 g DHA)
– De 1 a 2 gr diariamente para bienestar general,
anímico
• En Hiperlipidemia: 2.5 – 5.2 gr diarios
• En Hipertensión Arterial: 1.1 – 5 gr diarios
• En Coronariopatía: 2.7 – 10 gr diarios
• Rango Dosificación: 1.1 – 10 gr diarios
40. 40
Tolerabilidad de AG Omega –3
• Efectos digestivos
– Náusea & Diarrea los más comunes
– Ceden al tomar con alimentos
• Hipervitaminosis A
– Pérdida de cabello
– Hepatotoxicidad
– Síntomas semejantes a artritis
41. 41
Necesidades Dietéticas con uso de AG Omega –3
• Esencial ingesta abundante de Antioxidantes
• Esencial ingesta de Multivitaminas y Minerales
con Mg, Se, Zn, Complejo B y Co-Q10.
• Objetivo: Prevenir la oxidación de los dobles:
enlaces producción de peróxidos lípidos
lesivos para membrana celular.
42. 42
Interacciones Medicamentosas de AG Omega –3
• Alteración de función plaquetaria
– Precaución con ASA, Ibuprofeno, Warfarina,
Vitamina E
– Tratamiento concomitante con Warfarina hace
necesario ajuste dosis según INR
• No tomar concomitantemente con medicaciones
antiobesidad como Orlistat, porque el bloqueo de la
absorción de grasas interfiere con absorción de
Omega-3
43. 43
Los lípidos de la vida
Características deseables de un
suplemento Ω-3:
• Sin presencia de colesterol
• Sin aceite de hígado de bacalao
• Aceite de color claro, sin olor
fuerte a pescado
• Concentración de Ω-3 entre 30 y
90% (32.7%)
• Presencia de tocoferol para
prevenir oxidación y preservar
potencia y frescura del aceite.
Stoll AL: The Omega-3 Connection. Simon & Schuster, Nueva York-USA, 2001. pp 214
44. 44
Los lípidos de la vida
CONCLUSION
El entender el elegante y biológicamente poderoso
equilibrio entre los ácidos grasos omega 3 y omega
6 es crear un nuevo paradigma de salud.
La administración de Omega-3 restaura los ácidos
grasos esenciales que el cuerpo necesita para salud
y bienestar.
45. 45
Mensaje final para “llevar a casa”:
“Nuestros cuerpos y mentes
funcionan y sienten mejor cuando
respetamos nuestra biología
evolucionaria”.