Este documento resume las consideraciones ideales para un pilar en prótesis fija, incluyendo la vitalidad pulpar, estado periodontal, remanente coronario, configuración radicular, relación corono-radicular, área de superficie radicular y soporte alveolar. Los pilares ideales son dientes asintomáticos con buena salud periodontal, configuración radicular ancha y divergente, y suficiente remanente coronario y soporte óseo.

1. Consideraciones del Pilar Ideal
en Prótesis Fija
Docente: Dra. Milena Moya.
Alumno: Pablo Saavedra.

2. 1.-Vitalidad Pulpar
• Determinar el diente a tratar es vital o tratado
endodónticamente. Esto determinará los cuidados y
acciones necesarias para realizar el tratamiento.
• Un diente tratado endodonticamente debe estar
asintomático, con evidencia radiográfica de un buen
sellado y de una obturación completa del conducto.
• Las piezas en las que, durante la preparación, se ha
producido una exposición pulpar, no deben
utilizarse como pilares, sin antes haber hecho un
tratamiento endodóntico completo.

3. 2.- Estado Periodontal
• Evaluar presencia de sangrado al sondaje,
profundidad de sondaje, nivel de inserción, nivel
de la encía y presencia de lesion en furca
para determinar la condición periodontal del
pilar.
• Los tejidos de sostén que rodean al diente pilar,
deben estar sanos, sin signos clínicos de
inflamación.
• Pilar con ausencia de movilidad.

4. 3.- Remanente Coronario
• El volumen y la calidad de estructura coronaria
deben ser evaluados, ya que el grado de
destrucción del diente determinará tanto el tipo
de tratamiento a seguir, como su pronóstico.

5. 4.-Configuración Radicular
• Número, longitud y configuración radicular para
determinar el anclaje del pilar al hueso alveolar.
• Las raíces que son más anchas en sentido buco-lingual
que en sentido mesio-distal,
son preferibles a las de sección redonda.
• Dientes con raíces divergentes ofrecen mejor soporte
peridontal que los que presentan raices convergentes.
• Los dientes uni radiculares configuración irregular o con
alguna curvatura en el tercio apical de la raíz, son
preferibles a los que presentan una conicidad
casi perfecta.

6. 5.- Relación Corono Radicular
• La proporción corono – radicular ideal de un
diente pilar de PF es de 1:2.
• Una proporción 1:1 es la mínima aceptable para
una pieza que tenga que servir de pilar.

7. 6.- Área de Superficie Radicular
• Es la extensión que ocupa la inserción del ligamento periodontal
que une la raíz al hueso.
• Raiceas vouminosas tendrán una superficie radicular mayor. Por lo
tanto equipados para soportar un esfuerzo adicional.
• Cuando e hueso de soporte ha desaparecido en parte a causa de una
enfermedad periodontal, los dientes implicados tiene una capacidad
reducida de servir de piares de puente.
• El área o superficie radicular está íntimamente ligada con la
cantidad de soporte óseo.
• Johnston y cols. LEY DE ANTE: la superficie radicular o áreas
periodontales de los dientes pilares deben ser mayor o igual a la de
los dientes a sustituir mediante pónticos.

8. 6.- Área de Superficie Radicular

9. 6.- Área de Superficie Radicular
• Soporte Alveolar: Sustento óseo existente en los
huesos maxilares, encargado de contener, mantener
y soportar las raíces de las piezas dentarias dentro
de sus alveolos.
• El concepto de masa critica representa
volumétricamente a relación entre el tejido existente
que rodea al diente y que actúa como soporte, versus
el total de tejido que debiese existir. Así un diente
que presenta un volumen inferior a 50% de masa
crítica se dice que la ha vencido, lo que clínicamente
se manifiesta con una movilidad aumentada.

10. de alguna manera, la perdida de estructura dentaria de la corona clínica causada por la técnica endodóntica. Se puede hacer una espiga con un muñón colado, o bien una reconstrucción 7.- Caries
• La pieza pilar debe estar libre de caries.

11. 9.- Remanente Coronario
• Cantidad de remante influye en opciones de
tratamiento.
• Dientes con restauraciones defectuosas, lesiones
cariosas o fracturas podrían necesitar terapia
endodontica y fabricación de un muñón para
proporcionar una forma adecuada.

12. Consideraciones del Pilar Ideal
en Prótesis Fija
Docente: Dra. Milena Moya.
Alumno: Pablo Saavedra.