Este documento describe la organización de un consultorio docente de medicina familiar en la Universidad Nacional de Piura. Presenta la misión y visión del consultorio, que es formar profesionales con capacidad crítica y sensibilidad humana para servir a su población. Describe las áreas de atención como individuo, familia, comunidad e investigación, con objetivos específicos en cada área. También detalla las actividades de promoción, prevención, atención médica y específicas que se realizan en el consultorio.

1. ORGANIZACIÓN DEL
CONSULTORIO DOCENTE
RESIDENTES DE MEDICINA FAMILIARY COMUNITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

2. "La razón de ser del médico de familia está
en la humanización de la atención al
paciente, los pacientes dejan de ser un
órgano enfermo para recobrar voz,
nombre y rostro"
Dra. Sara Cabera García-Armenter

3. INDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN
3. OBJETIVOS PORÁREAS DE ATENCIÓN
4. ANTECEDENTESY CONTEXTO HISTÓRICO
5. BASE LEGAL
6. MISIÓNYVISIÓN
7. DESARROLLO DEL CONSULTORIO DOCENTE DE MEDFAM
8. ACTIVIDADES DOCENTES
9. BIBLIOGRAFÍA
10. ANEXOS

4. INTRODUCCIÓN
EL PERFIL DEL MÉDICO DE FAMILIA
Área De Atención Al Individuo
Área De Atención A La Familia
Área De Atención A La Comunidad
Área De Docencia E Investigación
Área De Apoyo
Trabajo en equipo
Gestión de recursos y administración sanitaria
Sistema de registro e información sanitaria
Garantía de calidad

5. JUSTIFICACIÓN
 El residentado de medicina familiar conlleva una formación más
cercana a la comunidad.
 La docencia en consultorio proporciona beneficios: atender pacientes
crónicos, observar la evolución de las enfermedades bajo
tratamiento, practicar medidas de prevención y promoción de la
salud, lidiar con aspectos económicos, sociales y éticos, generar
fuente de datos para la investigación, mejorar las habilidades de
comunicación familia y practicar la toma de decisiones.
 El médico residente tiene que ser entrenado en la adquisición de una
serie de conocimientos, habilidades y actitudes; atender el proceso
diagnóstico y terapéutico.

6. OBJETIVOS POR ÁREAS DE ATENCIÓN
Área De Atención Al Individuo
Área De Atención A La Familia
Área De Atención A La Comunidad
Área De Docencia E Investigación
Área De Apoyo

7. OBJETIVOS EN EL ÁREA DE ATENCIÓN AL INDIVIDUO
 Realizar una entrevista clínica
 Elaborar la historia clínica de atención primaria orientada por problemas
 Atender con competencia situaciones especiales
 Utilizar la tecnología diagnóstica racionalmente
 Atención clínico-terapéutica en consulta de urgencia
 Atención al niño y al adolescente y atención a la mujer.
 Atención al paciente en situación terminal.
 Atención integral al anciano

8. OBJETIVOS EN EL ÁREA DE ATENCIÓN A LA FAMILIA
 Realizar el GENOGRAMA
 Favorecer la adaptación de los sistemas de registro a la atención familiar
 Explorar la presencia de factores que indiquen y/o condicionen una mala
adaptación familiar al problema
 Identificar, asesorar y apoyar a los «cuidadores principales»
 Valorar la existencia de disfunciones familiares.
 Valorar la intervención familiar.

9. OBJETIVOS EN EL ÁREA DE ATENCIÓN A LA COMUNIDAD
 Recopilar y presentar los datos disponibles sobre su comunidad
 Identificar los problemas y necesidades de salud de la comunidad.
 Utilizar indicadores poblacionales
 Priorizar las intervenciones
 Estudiar la distribución y determinantes de la salud prioritarios en su
comunidad.
 Promover la realización de estudios epidemiológicos locales, de
«diagnóstico comunitario».
 Diseñar programas comunitarios.

10. OBJETIVOS EN EL ÁREA DE INVESTIGACIÓN
 Asistencia regular a actividades de formación, como congresos, cursos, seminarios,
sesiones clínicas, etc.
 Utilizar el método científico en su práctica diaria.
 Desarrollar el hábito de lectura crítica de los trabajos de investigación
 Reconocer las diferentes etapas de una investigación clínica o de salud comunitaria.
 Identificar áreas «problema» susceptibles de investigación.
 Diseñar y llevar a cabo una investigación, previa selección adecuada del problema.

11. OBJETIVOS EN EL ÁREA DE APOYO
 Liderar y fomentar el trabajo en equipo
 Gestionar recursos y participar de la administración
sanitaria
 Fomentar el adecuado sistema de registro
 Garantizar la calidad

12. MISIÓN
El consultorio docente de medicina familiar del
Hospital de la amistad Perú-Corea, Santa Rosa II-
Piura tiene la misión de formar profesionales
resolutivos, capaces de asumir sus distintas funciones
(asistenciales, gestoras, docentes, de calidad e
investigadoras), con capacidad crítica y sensibilidad
humana. Estar al servicio de su población y
comprometerse con ella.

13. VISIÓN
El consultorio docente de medicina familiar del
Hospital de la amistad Perú-Corea, Santa Rosa II-
Piura será punto de desarrollo y promoción de la
práctica de la Atención Primaria Fuerte, contará con
el aprecio social y profesional, tendrá una formación
de altura, será activo en investigación y gestión para
plantear las mejoras en bienestar de su población, sin
perder el enfoque biopsicosocial.

14. DESARROLLO DEL CONSULTORIO DOCENTE
 Se contará con un consultorio de medidas estandarizadas y debidamente
implementado según la norma técnica de infraestructura y equipamiento.
 El hospital, bajo la unidad de recursos humanos, asumirán el compromiso
de la permanencia de un médico con la especialidad en medicina familiar y
comunitaria, durante el horario de atención del consultorio docente.
 La asistencia al consultorio docente se realizará según el horario
establecido en el plan curricular de Medicina Familiar De La Universidad
Nacional De Piura. La asistencia al centro de salud debe ser continua en el
tiempo de residencia con el objetivo de que cada residente conforme una
cartera de pacientes a los cuales, al finalizar los 3 años, se estudiará el
impacto en su población a cargo.

15. LUGAR DE EJECUCIÓN
 Hospital de la amistad Perú-Corea. Santa Rosa II-2. De la ciudad de
Piura.
 Este representativo hospital mediante Resolución Ministerial Nº 1171
– 2002 – SA/DM, el centro de Salud Santa Rosa fue elevado a la
categoría de hospital, siendo un establecimiento del II nivel de
atención.

16. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
 ESTUDIO DE CASOS.
 APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
 MODELOTOPICS (TASK ORIENTED PROCESS IN CARE)
 HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA AL PROBLEMA

17. ACTIVIDADES
Actividades de Promoción
Actividades de prevención
Actividades en la atención médica
Actividades específicas

18. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN
 Promover hábitos de higiene saludables relacionados con:
 La higiene bucal y la atención estomatológica periódica.
 El aseo corporal.
 Una alimentación adecuada.
 Lavado de las manos.
 Lavado adecuado de alimentos.
 Control de los residuales sólidos.
 Ambiente saludable y disciplina social.
 Control del agua de consumo doméstico.
 Identificación de los riesgos y vulnerabilidades.
 Control de vectores.

19. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN
 Actividades educativas :
 Envejecimiento exitoso.
 Comportamientos saludables relacionados con sexualidad humana, planificación familiar,
infecciones de transmisión sexual,VIH/sida, embarazo en adolescentes, otros.
 Identificar, controlar o eliminar los factores de riesgo dañinos a la salud como son: el
tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones, dislipidemias, obesidad, hipertensión arterial,
sedentarismo, malos hábitos alimentarios, relaciones sexuales desprotegidas, exposición a
radiaciones solares, violencia.
 Inmunización en la prevención de enfermedades.
 El autocuidado en relación a la prevención del cáncer e identificación de sus signos de alarma.
 Identificar las vías de transmisión de enfermedades.
 Uso racional de los medicamentos.
 Plan de contingencia para el enfrentamiento de desastres naturales.

20. ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN
 Identificar factores de riesgo individuales y familiares: dislipidemias,
obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, sedentarismo,
alcoholismo y otras adicciones, malos hábitos alimentarios,
polifarmacia, con el propósito de realizar acciones individuales y
familiares, en grupos específicos de centros de trabajo y estudio para
evitar enfermedades crónicas no trasmisibles.
 Detectar tempranamente síntomas y signos de alarma de cáncer.
 Mantener una pesquisa intensificada de sintomáticos respiratorios
 Detectar conductas y situaciones que puedan propiciar intentos
suicidas y suicidio.

21. ACTIVIDADES DE LA ATENCIÓN MÉDICA
 Sectorizar a la población.
 Atención integral planificada
 Uso racional de los medios diagnósticos y medicamentos.
 Atención priorizada a embarazadas, puérperas, recién nacidos y adulto mayor.
 Atención integral de las personas conVIH/sida
 Interconsultas a otros especialistas para evaluar de conjunto a los pacientes.
 Atención de urgencias.
 Atención hospitalaria de sus pacientes y recibir información para su seguimiento en el hogar.
 Análisis y discutir las defunciones que se produzcan en sus pacientes

22. ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
 Registro de las personas y familias.Tipología y ciclo vital familiar
 Visitas programadas a las viviendas.
 Frecuencia mínima de evaluación individual, según clasificación anterior
 Grupo I 1 vez al año (en consulta)
 Grupo II 2 veces al año (1 en consulta y 1 en terreno)
 Grupo III 3 veces al año (2 en consulta y 1 en terreno)
 Grupo IV 2 veces al año (en consulta o terreno)
 Frecuencia mínima de visita integral a la familia: 1 vez por año

23. BIBLIOGRAFÍA
 Discurso pronunciado en la clausura de la cumbre de ministros de salud del movimiento países no alineados en el palacio de las convenciones. La Habana. 1998
 FJ. Gallo Vallejoa. et al. Perfil profesional del médico de familia (Professional profile of the family doctor). Grupo de trabajo de la semFYC. 2009
 Starfield B. Atención primaria. Equilibro entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Barcelona: Masson; 2004.
 Elías PE, Ferreira CW, Alves MC, Cohn A, Kishima V, Junior AE, et al. Atenção básica emsaúde: comparação entre PSF e UBS por estrato de exclusão social no
município de São Paulo. CiêncSaúdeColetiva. 2006
 Cassady CE, Starfield B, Hurtado MP, Berk RA, Nanda JP, Friedenbergh LA. Measuring consumer experiences with primary care. Pediatrics. 2000
 Larizgoitia I, Starfield B. Reform of primary health care: the case of Spain. Health Policy. 1997
 Mc Whinney Ian. R. Family Medicine- 3rd ed.Oxford University Press, 2009.
 J.A. Toledo García. Evaluación de la competencia clínica en el posgrado de medicina familiar mediante el Examen Clínico Objetivo Estructurado. 2011
 Díaz E, Medel J, De Pablo R, Palomo L, Toquero F, Pérez F, et al. Criterios básicos para el ejercicio médico en atención primaria [monografía online]. Cáceres:
COMECA; 2003.
 Louro BI, Infante PO, De la Cuesta FD. Manual de intervención en salud familiar; 2000.
 Toledo-Manrique A, Mazzetti-Soler P, Del Carmen-Sara J, Bustamante-Quiroz R, Salazar-Robles M. Guías de implementación del programa de familias. Lima:
Ministerio de Salud; 2005
 8. Aguilera-García L, Casado-Vicente V. Competencias esenciales en el nuevo programa de medicina familiar y comunitaria. EIDON 2003

24. ANEXO 01
Áreas de competencias Componentes de competencias
Atención al individuo,
familia y comunidad (75%)
Habilidades clínicas básicas
(15%)
Anamnesis
Exploración física
Documentación clínica
Comunicación (10%)
Habilidades técnicas (5%) Diagnósticas
Terapeúticas
Manejo (30%) Plan diagnóstico
Plan terapéutico
Plan educacional
Plan de seguimiento
Atención a la familia y la comunidad 5%
Actividades preventivas 5%
Aspectos éticos de la práctica asistencial 5%
Desarrollo profesional y
personal (25%)
Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo 5%
Formación, docencia e investigación 20%
Mapa de componentes de competencias ponderadas para la evaluación del residente de familiar en el consultorio
docente de familia.

25. ANEXO 02
PIRÁMIDE DE MILLER

26. ANEXO 03
A B C 1 2 3 4 5
Caso Lugar Instrumento
evaluativo
anamnesis Comunicación
médico paciente
Habilidades
técnicas
manejo Atención
familiar
Clínico agudo
Clínico crónico
Población de
riesgo
Familia
Procedimiento
Evaluación clínica objetiva estructurada

27. ANEXO 04
Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas puntuación
a) No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de los problemas 1
Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones habitualmente elige el criterio adecuado 2
Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones, casi siempre elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente
razonados
3
Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar
hipótesis sofisticadas pero razonables. Olfato clínico excelente
4
Capacidad clara para tomar decisiones
a) Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma decisiones nunca siempre espera que alguien las asuma 1
b) No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo permitan 2
c) Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos y suelen ser correctas 3
d) Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe
que le sobrepasan. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosa
4
Utilización racional de los recursos
a) Elige la exploración menos útil, la más cara o la más arriesgada. Propone tratamientos caros o de riesgo sin justificación 1
b) El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. Con frecuencia sugiere exploraciones o tratamientos de baja
utilidad para el caso
2
c) Plantea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta 3
d) Piensa en términos de eficiencia: la exploración o tratamiento decisivos entre los menos arriesgados y menos caros 4
Puntualidad/ Asistencia a las diversas actividades:
No Cumple el horario de trabajo y no justifica 1
No cumple el horario y justifica adecuadamente 2
Es puntual pero no cumple los horarios completos 3
Es puntual y cumple los horarios completos 4
Relaciones paciente /familia.
a) Mantiene una actitud distante, indiferente, que genera a veces conflictos, suele ser persona no grata a familiares y pacientes 1
b) Actitud algo distante o indiferente, sin propiciar relaciones más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios 2
c) Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas 3
d) El residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es amigable, tolerante, se muestra preocupado por sus
problemas personales y sociales y dedica tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones con el entorno familia/
paciente. Muy querido.
4

28. ANEXO 05: HCOP
Nº
FECHA DE
INICIO
FECHA DE
REGISTRO
FECHA DE FIN COMENTARIOS
1 Mantenimiento de salud
Nº FECHA FECHA FECHA FECHA
A
PROBLEMA
PROBLEMAS CRÓNICOS
PROBLEMAS AGUDOS
COMENTARIOSPROBLEMA

29. MODELO DE PLAN
PLAN DIAGNÓSTICO PLAN TERAPÉUTICO PLAN EDUCACIÓNPROBLEMA
PLAN

30. HCOP NIÑO

31. HCOP ADOLESCENTE

32. ADULTO MAYOR

34. ANEXO 06: FICHA FAMILIAR

38. GRACIAS