Las EIR de FyC nos cuentan su experiencia en la rotación externa por Uruguay y como se vive en este país la Atención Primaria, la enfermería y la salud.

1. ROTACIÓN EXTERNA
URUGUAY
Eva Pelet Lafita
Sara Viadas Núñez
14 Octubre 2019-30 Noviembre
2019

2. SITUACIÓN ACTUAL DE
URUGUAY•Uruguay, situada en América del Sur, tiene una superficie de 176.220
Km2.
•Población: 3.449.299 personas.
•Densidad: 20 habitantes por Km2.
•Población envejecida.
•Principales causas de muerte: enfermedades cardiovasculares y
tumores (cáncer de pulmón).
•Causas principales de años de vida vividos con discapacidad:
cardiopatía isquémica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)

3. SISTEMA
INTEGRADO
NACIONAL
DE SALUD
DEL

4. CONTEXTO
•1930-1970:
Comienza desarrollo primer nivel
•Hasta el año 2005:
MSP y ASSE (sector público) abarcaban la población con pocos recursos. El resto de la
población se atendía en el sector privado.
Sistema básicamente curativo, centrado en el Hospital. No definidos los programas
de salud.
•2004:
Reforma Sanitaria.
Desarrollo Facultad de Enfermería (en 4 puntos del país: Montevideo, Salto, Rocha y
Rivera).
•2007:
Creación del Fondo Nacional de Salud
•2008:
Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNS)

5. SISTEMA DE SALUD DE
URUGUAY
MSP rector del Sistema de Salud (SS)
INSITUCIONES PÚBLICAS
53%
ASSE (MSP) 43%
Hospital Policial y Militar 3%
Policlínicas Municipales 7%
INSITUCIONES PRIVADAS
47%
IAMC (Mutualistas) 44%
Seguros Privados 3%
ASSE, por lo
general, abarca los
sectores más
pobres y
vulnerables.
3.946 licenciados
en Enfermería
1 enfermera por cada 4
médicos

7. FONDO NACIONAL DEL
SISTEMA DE SALUD
Reúne aportes económicos
de:
•El Estado
•Las empresas
•Las familias
Los usuarios del fondo
aportan según su
estructura familiar y
capacidad contributiva
El fondo paga a las
instituciones de salud
por riesgos,
independientemente
de los aportes
Los usuarios eligen
libremente el
prestador de salud
preferido para
recibir atención
•La cobertura del
Fondo Nacional de
Salud (FONASA) pasó
a abarcar del 25% al
82% ( entre 2007 y
2018).
•350.000 personas
doble cobertura,
ineficiencia para
SNIS.

8. SITUACIÓN DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
•La reforma ha buscado priorizar la Atención Primaria en Salud (APS) para
controlar el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles.
•Objetivo: alcanzar un Estado de bienestar con mayor justicia social y equidad
para sus habitantes.
Grandes desafíos:
•Descentralización.
Debilidades:
•Baja capacidad resolutiva.
•No existe complementariedad entre los prestadores. Concentración
geográfica en Montevideo de acuerdo al nivel de ingresos.

9. ESPECIALIDAD DE
ENFERMERÍA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Comenzó en el año 2018
Acceso libre (méritos)
Reconocimiento
•930 horas – 62 créditos, 26
corresponden a la teoría y 36 a la
experiencia práctica.

10. PRIMER DÍA
DE LA
ROTACIÓN

11. ¿QUÉ HICIMOS EL PRIMER
DÍA?
En la Facultad de Enfermería, en la sección de posgrado:
•Se nos entregó un cronograma para llevar a cabo y pactamos los
objetivos de esta rotación.
•Nos enseñaron el Hospital de Clínicas
•Se nos presentó al personal de la Facultad de Enfermería y se nos
explicó el funcionamiento y características de la Universidad de
Enfermería, Licenciatura y Posgrado.
•Presentación sobre las diferentes características del sistema de salud
en Uruguay. Situación de Enfermería y la especialidad de Enfermería
Familiar y Comunitaria.

12. 1.
POLICLÍNICA
BUCEO

13. CARACTERÍSTICAS
• Barrio clase media.
• Policlínica pequeña: dos enfermeras,
dos residentes de enfermería familiar y
comunitaria, un médico de familia, una
pediatra, una partera (matrona), un
dentista, una nutricionista, tres
auxiliares administrativos y una auxiliar
de limpieza.

14. ¿QUÉ HICIMOS?
•Realizamos consulta de enfermería.
•Vacunas.
•Participamos en el programa Aduana.
•Realizamos un taller de higiene dental a
niños y madres de un Refugio.
•Participamos en una charla sobre
prevención de cáncer de mama con las
estudiantes de Enfermería en un
Instituto de Formación Profesional-

15. CHARLA PREVENCIÓN
CÁNCER MAMA

17. PROGRAMA ADUANA
•Médico de familia y enfermera responsables del
área de influencia, tienen que hacer una visita
domiciliaria a los niños que hayan nacido con
riesgo social o biológico.
•Estos niños también tienen que acudir a los
controles normales con su pediatra.
•Si son catalogados de alto riesgo biológico, va a
visitarlo al pediatra y la enfermera directamente
realizándose los controles en domicilio.
•La enfermera también se encarga de ir a visitar a
niños que no hayan acudido a controles de
seguimiento.

18. TALLER SOBRE HIGIENE
DENTAL

19. 2.POLICLÍNIC
A TIRAPARÉ

20. POLICLÍNICA TIRAPARÉ
•Cuenta con: medicina general,
enfermería, pediatría, odontología,
psicología, trabajador social,
ginecología.
•Grupos ODDH (Obesidad, diabetes,
dislipemia e hipertensión arterial),
consulta de deshabituación tabáquica,
vacunas…
•Esta unidad es la primera y única de
América Latina de atención a personas
Sordas (USS).
•¡Con la puesta en funcionamiento de
esta Unidad se busca lograr uno de los
principios rectores del SNIS que es la

21. 3. CENTRO
DE SALUD
EL CERRO

22. CARACTERÍSTICAS
• Barrio carenciado, parte se compone
de asentamientos
• Sentido de pertenencia barrial
• Centro de Salud grande: numerosos
especialistas médicos, enfermeras y
auxiliares de enfermería. Con puerta
de urgencia, rayos X, ecografía,
farmacia…

23. Alta incidencia y prevalencia de tuberculosis Comisión Honoraria
para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes
CONSULTA DE
TUBERCULOSIS
• Consulta de Enfermería y de Neumología
• Escepticismo y estigma por parte de los profesionales del centro.
Charlas informativas por enfermeras de la lucha

24. PROGRAMA ADUANA:Visita
por bajo peso del lactante

25. CONSULTA DE CURAS
• Todos los día por auxiliar de
Enfermería
• Dos días a la semana cirujano
general. Cirugías menores.
• Menos recursos y materiales

26. CONSULTA DE CRÓNICOS
• A raíz de la especialidad
• Valoración por necesidades de Virginia
Henderson
• Ahondan profundamente en la historia
familiar, social y comunitaria
• Control de crónicos

27. CONSULTA ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
• Consulta de Enfermería y de
Infectólogo
• Tests rápidos de VIH y sífilis
• Seguimiento y control
• Educación para la salud. Métodos
anticonceptivos
• Contención emocional

28. CONOCIENDO OTRAS
POLICLÍNICAS

29. GRUPO ODDH:
Grupo consolidado con 15 adultos mayores
Equipo interdisciplinar
1ª parte: consulta individual y control de valores
2ª parte: actividades grupales:
Ejercicio físico
Educación para la salud
Estimulación cognitiva
Huerta comunitaria
obesos, diabéticos, dislipémicos e hipertensos. Policlínica
Santa Catalina

30. 4. EDIFICIO
BPS
ADULTOS
MAYORES

31. Usuarios: autónomos, bajos recursos
Viviendas: pequeñas, sin amueblar. No tuteladas
Aislamiento familiar y social
Actividades de Enfermería:
1. Visitas domiciliarias y PAE de residentes
2. Consulta de Enfermería
3. Actividades grupales

32. 5. CENTRO
DE SALUD
ROYOL

33. UBICACIÓN:
• Consulta de Enfermería
• Visita domiciliaria
• Espacio adolecente
* Licenciados en educación física
Rivera: frontera con Brasil.

34. 6.
POLICLÍNICA
GIRÁLDEZ

35. • Consulta de enfermería ginecológica y
obstétrica
• Consulta de enfermería a crónicos, curas y
vacunas.
• Visitas domiciliarias para la autotoma del VPH

36. FERIA DE SALUD

37. OTRAS ACTIVIDADES

38. CONGRESO
INTERNACIO
NAL
14-16
NOVIEMBRE

39. II CONGRESO
LATINOAMERICANO DE
CUIDADOS HUMANIZADOS

40. DESPEDIDA