explicación de la fisiopatológica de la cetoacidosis diabética

1. CETOACIDOSIS DIABÉTICA
EXPLICACIÓN GENIAL
R3 KAROL QUEZADA
VALLADOLID

2. pH↓
HCO
3
Gl↑
Cuerpos
Cetónicos↑

3. En el individuo normal glucosa
ATP

4. En DM1 / DM2 glucosa
glucosa

8. ACIDOACETOACETICO
ACETONA
ACIDO B HIDROXIBUTIRICO
pH↓
H+
H+
H+ H+ H+
H+

9. pH↓
HCO3H+ HCO3
H2CO3
H2O C02

11. glucosa
oxigeno

12. ■ Solo cuando la acidosis es grave
– pH es <6.9 mEq/l
– BICARBONATO < 6

13. CUIDADO
■ Producción de cetonas
■ Riesgo de hipokalemia
■ Acidosis cerebral.
■ Desvía la curva de disociación de la hemoglobina a la izquierda, y disminuye la liberación de
o2 a los tejidos y favorece desarrollo de acidosis láctica.
■ Disminuir el flujo cerebral.
■ Puede producir alcalosis de rebote.
■ Acentúa la hipoxia tisular.
■ Provoca sobrecarga de volumen

14. USO en cad
■ Dos formas
– Administrar de 44 a 88 mEq /l en 1 litro de solución de NaCl al 0,45 %.
■ Esta dosis debe repetirse cada 2 horas hasta que el pH sea ≥ 7,02
– Si el pH es < 6,9 se diluyen 100 mmol de bicarbonato de sodio en 400 cc de agua
estéril para ser infundido a 200 ml/h.