Este documento resume la enfermedad de Huntington, un trastorno genético que causa movimientos coreicos involuntarios. Se describe que la enfermedad es causada por la expansión excesiva de tripletas CAG en el gen IT15, lo que conduce a la producción anormal de la proteína huntingtina. Los síntomas incluyen corea, rigidez y problemas cognitivos y psiquiátricos. No existe cura, pero los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas. Se requiere un enfoque multidisciplinario que inclu
Revisión sobre la neurobiologia de los trastornos de la conducta alimentaria
Platica presentada en el curso de actualizacion de TCA impartido en el Instituto Nacional de Psiquiatria Diciembre 2011
La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) o también denominada encefalopatía estática, es un síndrome cuyo origen está localizado en el SNC, primera neurona o moto neurona superior con una serie de trastornos del control motor que producen anormalidades de la postura, tono muscular y coordinación motora (movimiento)
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Comorbilidades psicológicas del paciente con obesidad y su tratamiento desde la práctica basada en la evidencia
* LP Monserrat Reséndiz
Revisión sobre la neurobiologia de los trastornos de la conducta alimentaria
Platica presentada en el curso de actualizacion de TCA impartido en el Instituto Nacional de Psiquiatria Diciembre 2011
La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) o también denominada encefalopatía estática, es un síndrome cuyo origen está localizado en el SNC, primera neurona o moto neurona superior con una serie de trastornos del control motor que producen anormalidades de la postura, tono muscular y coordinación motora (movimiento)
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Comorbilidades psicológicas del paciente con obesidad y su tratamiento desde la práctica basada en la evidencia
* LP Monserrat Reséndiz
"Investigación participativa de padres y especialistas: descripción de la historia natural del síndrome CDG" és el títol de la presentació del neuropediatria Víctor de Diego que va realitzar durant l'acte simbòlic del fons 2014-2015 del Teaming de BSA (30 de gener de 2014). Gràcies a les aportacions dels professionals de BSA es realitzarà un estudi a l'Hospital Sant Joan de Déu, amb el recolzament d’investigadors del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras, per avaluar l’espectre de signes i símptomes que presenta una població de nens afectats per la CDG. L’estudi inclou el seguiment de l’evolució d’aquests infants. Per saber-ne més, consulteu el document.
En esta edición se tratan los siguientes temas: Salto de la cultura ancestral al eCommerce, neurofeedback contra comportamientos patológicos, laboratorios virtuales y nanomundo con biomarcadores.
La revista Revitalia es editada y divulgada por Globuss Biogestión bajo la dirección de Juan Pablo Ramírez Galvis (Consultor en biogestión, nbic y gerencia ambiental/de la calidad).
"Investigación participativa de padres y especialistas: descripción de la historia natural del síndrome CDG" és el títol de la presentació del neuropediatria Víctor de Diego que va realitzar durant l'acte simbòlic del fons 2014-2015 del Teaming de BSA (30 de gener de 2014). Gràcies a les aportacions dels professionals de BSA es realitzarà un estudi a l'Hospital Sant Joan de Déu, amb el recolzament d’investigadors del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras, per avaluar l’espectre de signes i símptomes que presenta una població de nens afectats per la CDG. L’estudi inclou el seguiment de l’evolució d’aquests infants. Per saber-ne més, consulteu el document.
En esta edición se tratan los siguientes temas: Salto de la cultura ancestral al eCommerce, neurofeedback contra comportamientos patológicos, laboratorios virtuales y nanomundo con biomarcadores.
La revista Revitalia es editada y divulgada por Globuss Biogestión bajo la dirección de Juan Pablo Ramírez Galvis (Consultor en biogestión, nbic y gerencia ambiental/de la calidad).
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. MOVIMIENTOS COREICOS
Contracciones musculares involuntarias
Rápidas
Irregulares
Bruscos
Fluyen de un grupo muscular a otro
Sin ritmo
Se exacerba con maniobras de distracción
Ceden con el sueño
4.
5. ATETOSIS
Movimientos lentos (coreoatetosis = mayor velocidad)
Contorsión
Grupos musculares apendiculares
Se puede desencadenar por movimientos voluntarios
(hablar)
https://www.youtube.co
m/watch?v=bLp74v9ItDo
6. BALISMOS
Un subtipo de corea
Movimientos más violentos y oscilantes
Mayor amplitud
Afecta màs a mùsculos proximales
Lesiòn del NST (Luys)
Generalmente Hemibalismo
https://www.youtube.com/watch
?v=8HlMwBlk0zI
29. UNIFIED HUNTINGTON’S DISEASE RATING SCALE
(UHDRS)
Es un Ranking que cuantifica la severidad en la
enfermedad de huntington.
Evalúa componentes motores, cognitivos
comportamentales, funcionales.
Algunas secciones como corea y distonía requieren
valorar por separado cada extremidad, la cara, el tronco.
Los movimientos oculares requieren valorar la parte
vertical y horizontal.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38. ASPECTOS GENÉTICOS
Patrón de herencia autosómico dominante
Expansión excesiva de tripletas CAG en el exón 1
PoliQ HTT - Huntingtina
Gen IT15 en el cromosoma 4p16.3
Normal <35
36 - 39 = Penetrancia Incompleta
>40 = Enfermedad de Huntington
40 - 50 = Síntomas entre 30 - 50 años
>70 = Enfermedad de Huntington juvenil
Fenómeno de anticipación: fenotipo más severo en las
generaciones siguientes.
Tomado de Lee et al. Neurotherapeutics
(2013) 10:664–676
39. ASPECTOS GENÉTICOS
Huntingtina:
Gran tamaño (aislamiento difícil).
Expresada en todas las células.
Función no totalmente clara - regulación de la
transcripción genética, transporte núcleo-citoplasma,
función sináptica - tránsito vesicular, actividad
antiapoptótica, metabolismo energético y actividad
mitocondrial, dinámica de transporte axonal por
interacción con microtúbulos.
43. • Neurolépticos:
– Atípicos:
• Olanzapina: Inicio 2.5mg, objetivo 5-10mg/día.
• Risperidona: Iniciar 0,5-1mg 1-2 veces al día, hasta
8mg/día.
• Quetiapina: altas dosis (600mg/día)
• Clozapina, Aripiprazol (2.5mg-15mg/día).
– Típicos:
• Haloperidol: Iniciar 0,5-1mg/día hasta 8mg/día.
• Flufenazina.
44. • Amantadina
• Riluzol
• Otros medicamentos:
– Nabilona (modulador del sistema
endocannabinoide)
– Anticonvulsivantes (levetiracetam, topiramato)
– Benzodiacepinas
45. Rigidez
• Levodopa, agonistas de la dopamina,
evidencia limitada.
Demencia
• Inhibidores de la colinesterasa: Donepezilo,
Rivastigmina, Galantamina
46. Síntomas psiquiátricos
• Psicosis y agitación: Quetiapina (150-600mg/día) Risperidona,
olanzapina, haloperidol, buspirona, aripiprazol.
• Depresión: Antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la
recaptación de serotonina. Mirtazapina (induce sueño, apetito,
mejora la apatia)
• Evitar sertralina y escitalopram por posible interacción con
tetrabenazina
47. Estimulación cerebral profunda
• Solo para control de la corea (distonía)
• Globo pálido interno
• Deterioro cognitivo leve y lento
• Control psiquiátrico
48. Terapias en investigación
• Terapia génica:
– Oligonucleótidos antisentido, proteínas dedos de
zinc.
• Otros fármacos:
– Inhibidores de la fosfodiesterasa, pridopidina,
factores neurotróficos.
• Trasplante de células madre.
49. Terapia/rehabilitación
• Fisioterapia, terapia ocupacional: Mantenimiento funcional,
estimular afecto y autoestima, conservar independencia
(marcha, estabilidad), vida en comunidad. Uso de caminador o
silla de ruedas para prevenir caídas.
• Ejercicio (mejor estabilidad postural, patrón de marcha,
calidad de vida, disminuye depresión y ansiedad)
50. Terapia/rehabilitación
• Consejería genética
• Terapia de lenguaje y nutrición: manejo de disfagia, pérdida
de peso (dieta hipercalórica), disartria. Frustración, control de
impulsos, irritabilidad.
• Restricción para conducción.
• Medidas en la etapa final de la vida.
52. CONCLUSIONES
• La Corea puede ser una manifestación de un desorden genético primario,
como la enfermedad de Huntington (HD), o puede ocurrir como una
complicación neurológica sistémica, por tóxicos o distintas sustancias.
• La enfermedad de huntington es una enfermedad autosómica dominante.
• Tiene una fuerte causa genética, se relaciona con repetición de tripletes.
• Su sintomatología involucra aspectos motores, cognitivos, psiquiátricos.
53. • Existen actualmente 3 variantes de la enfermedad siendo la
forma clásica más común.
• Es degenerativa, con un mal pronóstico a 15-20 años.
• Aunque se considera una enfermedad rara, Colombia tiene la
segunda mayor población concentrada en un lugar de la
enfermedad.
• Es necesario el acompañamiento multidisciplinario en pacientes con Huntington, en
especial por parte de psicología dado la presencia de trastornos del afecto e ideación
suicida.
54. BIBLIOGRAFÍA
Burgunder JM. 2014. Genetics of Huntington’s disease and related disorders. Drug Discovery Today,
Volume 00, Number 00.
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Madrid, U. d. (s.f.). Alteraciones del sistema nervioso extrapiramidal. Neurociencias, 19.
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content/uploads/Docencia/Pregraduados/CEU/3Curso/Tema12-alteraciones-del-sistema-nervioso-
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Correo Científico Médico, 17(Supl. 1), 546-557. Recuperado en 04 de abril de 2017, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812013000500003&lng=es&tlng=es.
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http://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/PDFs/Rating-Scales/uhdrs.pdf
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http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/03/PhysiciansGuide_3rd-Edition.pdf
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2013, vol.17, suppl.1 [citado 2017-04-04], pp. 546-557 . Disponible en:
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812013000500003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1560-4381.
Roos, R.A. Orphanet J Rare Dis (2010) 5: 40. doi:10.1186/1750-1172-5-40
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Garnizo, A. M. (2014). La enfermedad rara más común en juan de acosta. El Espectador, 12-14.
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