Este documento describe la epidemia de COVID-19 desde sus inicios en China hasta su declaración como pandemia mundial por la OMS. Detalla las características del virus SARS-CoV-2, su estructura, proteínas y genoma. Explica sus vías de transmisión, período de incubación y síntomas. Además, brinda información sobre el tratamiento y prevención de la enfermedad.

1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

2. Descripción Epidemiológica
7 de enero
de 2020
30 de enero
de 2020
9 de enero
de 2020
31 de Diciembre
del 2019
11 de marzo
de 2020
identificaron como
agente causante
del brote un nuevo
tipo de virus de la
familia
Coronaviridae
Director General de
la Organización
Mundial de la Salud
(OMS) declaró que
el brote era una
emergencia de
salud pública de
interés
internacional
Centro Chino para
el Control y la
Prevención de
Enfermedades
identificó un nuevo
coronavirus
COVID-19 como el
agente causante de
este brote.
, la Comisión
Municipal de Salud
y Sanidad de
Wuhan (provincia
de Hubei, China)
informó sobre un
grupo de 27 casos
de neumonía de
etiología
desconocida.
la OMS declaró la
pandemia mundial

4. Esta partícula vírica presenta una
morfología esférica de un diámetro que
varía entre 60 a 140 [nm] junto con
espigas o “Spikes” de 8 a 12 [nm] de
longitud aproximadamente. La estructura
del virión consiste principalmente en una
nucleocápside (que protege al material
genético viral) y en una envoltura externa.
En cuanto a la envoltura externa, allí se
encuentran proteínas estructurales
principales denominadas proteína Spike
(S), proteína de membrana (M) y proteína
de envoltura (E), además, de proteínas
accesorias, tales como, la proteína
hemaglutinina esterasa (HE), proteína 3,
proteína 7a, entre otras.
Entre las funciones de las proteínas
estructurales principales están: La
proteína (S) facilita la unión del virus al
receptor de la célula huésped, la proteína
(M) ayuda a mantener la curvatura de la
membrana y la unión con la
nucleocápside, la proteína (E) juega un
papel importante en el ensamblaje y
liberación del virus y la proteína (N) forma
parte de la nucleocápside al unirse al
material genético viral.
La proteína accesoria (HE) se halla solo en
algunos Betacoronavirus y su actividad
esterasa facilita la entrada del virus en la
célula huésped, además, de ayudar en la
su propagación (Ali et al.)

5. El genoma de SARS-CoV-2 está
formado por una única cadena de RNA
monocatenario de polaridad positiva
(+ssRNA) de aproximadamente 30.000
pares de bases.
Esta cadena de RNA se asemeja,
estructuralmente a un RNA mensajero
(RNAm) de células eucarióticas, ya que,
presenta un capuchón metilado (cap)
en el extremo 5’ y una cola
poliadenilada (poli-A) en el extremo 3’,
lo que le da un gran parecido a los
RNAm de la célula huésped.
Los dos primeros tercios (más cerca del
extremo 5’) codifican para el gen de la
replicasa viral. Este gen está constituido
por dos ORF (ORF 1a y ORF 1b), los
que, al comienzo de la infección, serán
traducidos directamente en dos
poliproteínas de gran tamaño llamadas
pp1a y pp1ab.
Los dos primeros tercios (más cerca del
extremo 5’) codifican para el gen de la
replicasa viral. Este gen está constituido
por dos ORF (ORF 1a y ORF 1b), los
que, al comienzo de la infección, serán
traducidos directamente en dos
poliproteínas de gran tamaño llamadas
pp1a y pp1ab.

7. Transmisión por
secreciones respiratorias
2.Trasmisión por superficies
contaminadas (fómites)
2.Otras vías de transmisión

8. Todas las personas, al hablar y respirar emiten
aerosoles a partir de sus vías respiratorias de
diferentes tamaños que oscilan desde nanómetros
hasta cientos de micrómetros, ya que se clasifica las
emisiones respiratorias en gotas (≥5 micras) y
aerosoles (<5 micras).
Estas emisiones podrían alcanzar a una persona
susceptible que estuviera cerca impactando en algún
lugar (ojos, boca, nariz) desde el cual podría causar
la infección.

9. En condiciones reales, en entornos donde hay
enfermos de COVID-19, el virus SARS-CoV-2 se ha
encontrado de forma repetida en las superficies
inanimadas en la cercanía de los enfermos (cama,
baños, pomos.), tanto en entornos hospitalarios
como en los domicilios de los pacientes, aunque no
se ha logrado cultivar.
se ha determinado un tiempo promedio de viabilidad
para SARS-CoV-2 en aluminio (de dos a ocho horas),
cobre (cuatro horas), guantes quirúrgicos (ocho
horas), plástico (72-96 horas), cartón (24-96 horas),
acero inoxidable (48-72 horas), papel (cuatro a cinco
días), vidrio y madera (cuatro días)

10. Para que se produjera transmisión
maternofilial del SARS-CoV-2 sería necesario
que en la leche materna existieran viriones
capaces de replicarse e infectar y que,
además, consiguieran llegar a los órganos
blanco y superar el sistema inmunitario de los
niños.

11. Simple Portfolio Presentation
Portfolio Presentation
Simple Portfolio
How To Prevent An Outbreak
Portfolio Presentation
Simple Portfolio
El período de incubación más frecuente se ha estimado entre 4 y 7 días
con un promedio de 5 días, habiéndose producido en un 95 % de los
casos a los 12,5 días desde la exposición.

13. El SARS-CoV-2 penetra en la célula
empleando como receptor a la enzima
convertidora de angiotensina 2
Estos productos finales tienen efectos
vasodilatadores, antifibrosis,
antiinflamatorios y favorecen la
natriuresis
la enzima convertidora de la
Angiotensina (ACE), que transforma la
Angiotensina I en Angiotensina II,
favorece la generación de péptidos
secundarios con efecto
vasoconstrictor, proinflamatorio y de
retención de sodio, que se relacionan
con la fisiopatología de la hipertensión
arterial.
presentan niveles de Angiotensina II
muy elevados. Y el nivel de
Angiotensina II se ha correlacionado
con la carga viral de SARS-CoV-2 y el
daño pulmonar.

16. Neurológicos: mareo (17%), alteración del nivel de conciencia (7%), accidente cerebrovascular (2,8%), ataxia (0,5%), epilepsia (0,5%) y neuralgia
(2,3%)
Cardiológicos: síntomas relacionados en el fallo cardiaco o el daño miocárdico agudo, incluso en ausencia de fiebre y síntomas respiratorios
Oftalmológicos: en 20,9% ojo seco, 12,7% visión borrosa, 11,8% sensación de cuerpo extraño y 4,7% congestión conjuntival (el 0,5% la
presentaron como primer síntoma)
Otorrinolaringológicos: La frecuencia con la que presentan la hiposmia-anosmia y la hipogeusia-disgeusia están descritas entre el 5% y el 65% de
los casos según las series, siendo en muchos casos el primer síntoma. La pérdida de gusto y olfato fueron los síntomas que mejor predijeron la
enfermedad
Dermatológicos: erupciones tipo rash (principalmente en el tronco), erupciones urticarianas vesículosas similares a varicela o púrpura
Hematológico: infarto cerebral, isquemia cardiaca, muerte súbita, embolismos, trombosis venosa profunda.

19. Tratamiento estándar
I. Descanso en cama, cuidados de apoyo, asegurar la ingesta de calorías; mantener el equilibrio de líquidos y
electrolitos, hemostasia; Controle de cerca los signos vitales y la saturación de oxígeno.
II. Monitoree el hemograma completo (CBC), el panel metabólico completo (CMP), los gases en sangre arterial
(ABG), el análisis de orina, la proteína C reactiva (CRP), las enzimas cardíacas, la coagulación, las imágenes
de tórax y otros parámetros de laboratorio aplicables. Si está disponible, consulte el panel de citocinas.
III. Proporcione oxigenoterapia a tiempo mediante una cánula nasal (de flujo bajo a alto) y una mascarilla.
IV. Tratamiento antiviral (dosis para adultos): evaluar la respuesta clínica. No se recomienda el uso simultáneo de
3 o más agentes antivirales.
• Nebulización de interferón-α 5 millones de unidades dos veces al día, preparar con agua estéril 2 mL.
• Lopinavir / ritonavir 2 cápsulas (200 mg / 50 mg por cápsula) dos veces al día por vía oral durante no más
de 10 días. Controle de cerca las náuseas, vómitos, diarrea, hepatotoxicidad y otros efectos secundarios.
Detecte interacciones medicamentosas.
• Ribavirina 500 mg IV 2 a 3 veces al día durante no más de 10 días. Usar en combinación con lopinavir /
ritonavir o INF-α.
• Cloroquina 500 mg dos veces al día por vía oral durante 7 días. Para pacientes que pesen menos de 50
kg, reduzca la dosis a 500 mg una vez al día desde el día 3 hasta el día 7. Evite el uso en pacientes con
enfermedad cardiovascular.
• Umifenovir (Arbidol) 200 mg 3 veces al día por vía oral durante no más de 10 días.
V. Terapias antimicrobianas: evitar prescripciones innecesarias o inapropiadas de medicamentos antimicrobianos,
especialmente terapias de amplio espectro.

20. I. Principio: además del tratamiento estándar, prevenga y trate activamente las complicaciones, controle las
enfermedades médicas crónicas de los pacientes, prevenga las infecciones secundarias y apoye las funciones
de múltiples órganos.
II. Soporte respiratorio (resumido): determine el soporte adecuado desde la cánula nasal, la mascarilla hasta la
ventilación mecánica y la posición en decúbito prono. Para el síndrome de dificultad respiratoria aguda severo
(SDRA), se debe considerar la ECMO.
III. Soporte de circulación: primero optimice la reanimación con líquidos, considere la terapia vasoactiva para
asegurar la circulación y la perfusión de órganos. Aplicar monitorización hemodinámica si está indicado.
IV. Transfusión de plasma de convalecencia: apropiada para casos graves o críticos.
V. Plasmaféresis: puede considerarse para el manejo de tormentas de citocinas. VI. Inmunoterapia: se puede
considerar tocilizumab 4 a 8 mg / kg o una dosis estándar de 400 mg IV una vez para la interleucina-6 elevada.
Puede repetir una dosis en 12 horas sin exceder una dosis total de 800 mg.
VI. Otras medidas:
• Con base en la dificultad respiratoria y las imágenes del tórax, se pueden considerar glucocorticoides
equivalentes a metilprednisolona 1 a 2 mg / kg / día durante 3 a 5 días o menos. Tenga en cuenta que los
glucocorticoides en dosis grandes inhiben el sistema inmunológico y podrían retrasar la eliminación del
SARS-CoV-2.
• Puede considerar Xuebijing 100 mL IV dos veces al día.
• Puede utilizar una preparación microecológica para mantener el equilibrio de la flora intestinal y prevenir
infecciones secundarias.
• Brindar psicoterapia a los pacientes que desarrollen un alto nivel de ansiedad.
Tratamiento de casos graves y críticos

21. Prevención
• Lávate las manos hasta el antebrazo con agua y jabón por un mínimo de 20 segundos.
• Al toser o estornudar, cúbrete la boca y nariz con un pañuelo desechable o con tu antebrazo; nunca
lo hagas con tus manos directamente.
• No te toques los ojos, nariz o boca si no te has lavado las manos primero.
• Solo si no cuentas con agua y jabón cerca, utiliza gel antibacterial. Toma en cuenta que esto no debe
reemplazar el lavado de manos.
• Evita el contacto directo con personas que muestren síntomas como los del resfrío o gripe. Mantén 1
metro de distancia promedio.
• Cuando utilices papel higiénico o pañuelos descartables, asegúrate de botarlos en el basurero y
lavarte las manos luego.
• Usa mascarillas siempre que salgas de tu casa, y también si debes atender a alguien bajo sospecha
de infección.
• Al llegar a tu casa u oficina.
• Luego de toser, estornudar o limpiarte la nariz.
• Antes de comer o manipular alimentos.
• Antes y después de usar una mascarilla.
¿Cuándo debo lavarme las manos?

22. Gracias
I