30. Estado de alerta normal somnolencia estupor.DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
31. Dx diferencial: Pueden predominar los datos de infección de vías respiratorias altas. Si predomina la hiperventilación confusión con infección de vías respiratorias bajas. Cuadro de abdomen agudo. DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
40. Iniciar con líquidos IV: 1L de solución fisiológica (15-20 ml/kg/h) Choque hipovolémico Choque Cardiogénico Hipotensión leve Monitoreo hemodinámico Sol fisiológica 1L /hora Evaluar corregir el Na sérico Na alto Na normal Na bajo DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
41. Na alto Na normal Na bajo Solución al medio (0.45% 250-500ml/hr Solución fisiológica 250-500ml/hr Cuando la glucosa alcance 250 mg/dL Cambiar a glucosadaal 5% con solución fisiológica (0.45%) a 250-500ml/hr DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
42. INSULINA Ruta IV Insulina regular 0.1U/kg como bolo IR=0.14U/kg/ h S o IM IR =0.1 U/kg/h IV en infusión Si la glucosa no cae 50-70 mg/dL Incrementar la dosis DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
43. Cuando la glucosa alcance 200 mg/dl para CAD O 300 para EHH Disminuir insulina a de 0.02 a 0.05UI/Kg/Hr O dar IAR 0.1UI/Kg cada 2 hrs DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
44. POTASIO Si K+ es < 3.3 mEq/L dar de 20 a 30mEq de K+ por hr hasta K >3.3 mEq/L Si K+ > 5.5 mEq/L no dar K+ Si K+ es > 3.3 pero < 5.5 mEq/L dar 20 a 30 mEq K+ en cada litro de solución DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
45. EVALUAR NECESIDAD DE HCO3 pH < 6.9 pH > 6.9 Diluir NaHCO3 (100 mmol en 400 mL de H2O. Infusión a 200ml/hr No HC03 DIABETES CARE, VOLUME 32, NUMBER 7, JULY 2009
