Este documento describe las técnicas para realizar exodoncias múltiples y alveoloplastias. Se recomienda extraer primero los dientes superiores posteriores y dejar los molares y caninos para el final. La técnica implica levantar un colgajo para extraer varios dientes y remodelar el hueso si es necesario. Las alveoloplastias pueden ser inmediatas o diferidas y incluyen comprimir el hueso o eliminar parte de él para facilitar la curación y adaptación de prótesis.

1. EXODONCIAS MULTIPLES
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2. Se considera una variedad de la exodoncia complicada
ya que la exodoncia de dientes adyacentes obliga a la
utilización de diversas técnicas para remodelado del
contorno óseo.
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3. NORMAS BASICAS
1. Se extraen primero los dientes del maxilar
superior.
2. Empezar por OD posteriores. Evita que la
sangre dificulte la visibilidad.
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4. NORMAS BASICAS
3. Se dejan en último lugar el primer molar y el
canino. Son piezas de difícil extracción y los
alvéolos vecinos vacíos facilitan su luxación.
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5. TECNICA
Comprende el levantamiento de un colgajo envolvente que
abarque todas los OD afectas y permita la ostectomía vestibular
en caso de ser necesaria alguna extracción.
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6. TECNICA
Las extracciones de cada OD
individual se realizan según la
técnica estándar.
•
•
Se inspecciona la zona en busca de
aristas de hueso y zonas retentivas.
Suprimirse el exceso de tejido blando
que podría favorecer la aparición de
una encía bamboleante.
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7. TECNICA
Finalmente se procede a la sutura con puntos sueltos o continua,
reposicionando las papilas a su lugar de origen.
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8. ALVEOLOPLASTIA
Remodelación del hueso alveolar para facilitar la
curación de la herida y la posterior adaptación
de la prótesis.
• Inmediata, después de la exodoncia.
• Diferida, tras su cicatrización.
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9. TECNICA
• Compresión digital de las tablas bucal y
lingual/palatina para su readaptación después
de la luxación dentaria.
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10. TIPOS
Alveoloplastia simple
•
Incisión envolvente y se desperiostiza hasta dos tercios de la altura del alvéolo.
•
Ostectomía con pinza gubia de la mitad de la tabla vestibular, nivelando la altura.
•
Se eliminan las puntas agudas de los alvéolos interseptales.
•
Se reposiciona el colgajo y se sutura.
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11. TIPOS
Alveoloplastia interseptal
• Eliminación de los tabiques interseptales.
• Posterior luxación de la tabla vestibular sobre el alvéolo
Alveoloplastia radical
Indicada solo en casos de deformidad importante de la tabla
vestibular. Supone una ostectomìa de casi todo el hueso
vestibular.
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