La laringotraqueobronquitis (CRUP) es una infección viral común en niños menores de 6 años que afecta la laringe y la tráquea, pudiendo causar obstrucción. Los virus de parainfluenza son los principales agentes etiológicos. Clínicamente se presenta con rinorrea, tos y estridor inspiratorio. El tratamiento incluye cuidados para aliviar los síntomas, epinefrina para reducir el riesgo de intubación y corticoesteroides para mejorar los casos moderados a graves.

1. Laringotraqueobronqu
itis
(CRUP)
ROMANO OLVERA FÁTIMA

2. DEFINICIÓN
Infección que abarca
anatómicamente a la
laringe y a la tráquea; lo
cual puede condicionar
obstrucción
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

3. EPIDEMIOLOGÍA
Común en la infancia,
afecta al 3% de los niños
< 6 años
Más frecuente entre los
6 meses y 3 años
Pico de incidencia: 2
años (5%)
México: incidencia en
inicio de la primavera y
otoño
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

4. ETIOLOGÍA
Virus de parainfluenza 1
Virus de parainfluenza 3
Otros: Influenza A, influenza B,
adenovirus, VSR, metaneumovirus,
Mycoplasma pneumoniae
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

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Ávila, F. (2009). Infecciones
respiratorias en pediatría.
México: McGraw Hill

6. ● Rinorrea, faringitis,
tos, febrícula
● Duración: 1 a 3 días
● Tos perruna,
disfonía, estridor
inspiratorio; puede
haber fiebre (40°)
CUADRO CLÍNICO
FASE
PRODRÓMICA
FASE DE
INFLAMACIÓN
Los síntomas empeoran en la noche, disminuyen en varios días y desaparecen en una
semana
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

7. DIAGNÓSTICO
Estudios de imagen en casos
leves de sospecha de CRUP
Fundamentalmente clínico 
TRIADA
RX AP de cuello  Tumefacción
subglótica  Reloj de arena o
campanario
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Traqueitis
bacteriana
Epiglotitis
Otros
aspectos
• Complicación
de CRUP
• S.
pneumoniae y
H. influenzae
• Inicio súbito
• Fiebre,
sialorrea,
disfagia,
ansiedad
• Aspiración de
CE en VA,
absceso
retrofaríngeo
o
periamigdalino
, angioedema
hereditario
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

9. VALORACIÓN
DE LA
GRAVEDAD
Escala de Westley
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

10. TRATAMIENTO
Cuidados
generales
• Comodidad, evitar que se agite
• O2 suplementario en signos de dificultad respiratoria
01
Analgésicos y antipiréticos
• Reducir la fiebre y/o incomodidad del niño
02
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

11. TRATAMIENTO
Epinefrina
• Reduce el riesgo de intubación
• Dosis: 0.5 ml de epinefrina racémica al 2.25% ó
5 ml de epinefrina al 1:1000
03
Corticoesteroides
• Se asocia a mejoría en los grados
“moderado a grave”
• Mejoría inicia a 2 horas del tratamiento
• Dosis: Dexametasona 0.6 mg/kg VO o IM
04
Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en pediatría. México: McGraw

12. Ávila, F. (2009). Infecciones respiratorias en
pediatría. México: McGraw Hill