El documento describe los procedimientos para realizar el aseo personal de un paciente. Estos incluyen lavar la cara, cuerpo, extremidades y áreas genitales del paciente usando esponjas, jabón y toallas. También se realiza el cambio de ropa de cama y pijama del paciente. El objetivo es mantener la piel del paciente en las mejores condiciones posibles para que cumpla sus funciones y proporcionar comodidad y bienestar.
9 eliminación urinaria e intestinal Unidad 8 2018.pdfAlonsoGarduo2
La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina, la que puede ser clasificada como incontinencia urinaria de esfuerzo si está asociada a la maniobra de valsalva, el estornudo o la tos, cómo incontinencia de orina de urgencia si se asocia a deseo súbito e imperioso de orinar y como mixta si se combinan ambas características (1). La prevalencia de cualquier tipo de IU varía entre un 25 a un 45%. Esta diferencia se explica por la poca uniformidad en la terminología y definiciones utilizadas, cuestionarios aplicados y variabilidad sociocultural entre países (2–4). La evidencia epidemiológica al respecto muestra que en la medida que la población envejece, aumentan la prevalencia y la severidad de la incontinencia urinaria, siendo este efecto más notorio en pacientes sobre 65 años (5). Este aumento de la prevalencia de la enfermedad se describe principalmente para los síntomas relativos al síndrome de vejiga hiperactiva más que para la incontinencia urinaria de esfuerzo, la cual tiende a mantenerse estable e incluso disminuir levemente en la medida que la población envejece. La vejiga hiperactiva es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de urgencia miccional, con o sin incontinencia de orina, generalmente asociado a un aumento de la frecuencia miccional en el día y la noche (nicturia), en ausencia de alguna enfermedad inflamatoria vesical que explique los síntomas (1, 6). Este incremento se puede explicar debido a cambios anatómicos y fisiológicos del tracto urinario inferior de los adultos mayores y al deterioro a nivel central de los centros de control relacionados con la continencia (7, 8). En este sentido y para ejemplificar lo anterior, cifras de un estudio con población latina adulto mayor institucionalizada, evidenció que un 30% de las mujeres tenía algún tipo de incontinencia de orina, y que el sexo femenino fue el factor sociodemográfico más importante para desarrollar IU en población mayor a 65 años
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La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina, la que puede ser clasificada como incontinencia urinaria de esfuerzo si está asociada a la maniobra de valsalva, el estornudo o la tos, cómo incontinencia de orina de urgencia si se asocia a deseo súbito e imperioso de orinar y como mixta si se combinan ambas características (1). La prevalencia de cualquier tipo de IU varía entre un 25 a un 45%. Esta diferencia se explica por la poca uniformidad en la terminología y definiciones utilizadas, cuestionarios aplicados y variabilidad sociocultural entre países (2–4). La evidencia epidemiológica al respecto muestra que en la medida que la población envejece, aumentan la prevalencia y la severidad de la incontinencia urinaria, siendo este efecto más notorio en pacientes sobre 65 años (5). Este aumento de la prevalencia de la enfermedad se describe principalmente para los síntomas relativos al síndrome de vejiga hiperactiva más que para la incontinencia urinaria de esfuerzo, la cual tiende a mantenerse estable e incluso disminuir levemente en la medida que la población envejece. La vejiga hiperactiva es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de urgencia miccional, con o sin incontinencia de orina, generalmente asociado a un aumento de la frecuencia miccional en el día y la noche (nicturia), en ausencia de alguna enfermedad inflamatoria vesical que explique los síntomas (1, 6). Este incremento se puede explicar debido a cambios anatómicos y fisiológicos del tracto urinario inferior de los adultos mayores y al deterioro a nivel central de los centros de control relacionados con la continencia (7, 8). En este sentido y para ejemplificar lo anterior, cifras de un estudio con población latina adulto mayor institucionalizada, evidenció que un 30% de las mujeres tenía algún tipo de incontinencia de orina, y que el sexo femenino fue el factor sociodemográfico más importante para desarrollar IU en población mayor a 65 años
Eliminación intestinal.
Valoración de las técnicas para el abdomen
Factores que afectan la eliminación intestinal
Administración de un enema de lavado de gran y pequeño volumen con la intervención de enfermería
Soluciones de los enemas de uso común
Alimentación del adulto( prevención de la broncoaspiración).
Alimentación por sonda nasogástrica y mantenimiento de la sonda.
Nutrición enteral. Vías de acceso ( oral, SNG, ostomías, PEG... ) Tipos de N.E.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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(2024-06-04). Diagnóstico precoz de una enfermedad grave: GANGRENA FOURNIER ...
cuidados diarios del paciente.pptx
1.
2. consiste en atender al
individuo, enfermo o
sano, en la ejecución de
aquellas actividades que
contribuyen a su salud o
a su restablecimiento
basado en la higiene y
confort, administración
de medicamentos,
supervisión de signos
vitales, hidratación,
instrucción del manejo
del paciente al familiar
cuidador.
SANDRA MILENA CASTILLO
3. OBJETIVO: Mantener en las mejores condiciones posibles
la piel, para que ésta cumpla eficazmente sus
funciones, proporcionando al paciente seguridad,
comodidad y bienestar.
MATERIALES :
Recipiente con agua.
Esponjas jabonosas.
Toallas
Gel y/o champú.
Peine.
Cepillo de dientes.
Crema dental
SANDRA MILENA CASTILLO
Peine.
Guantes.
Ropa para cambiar la cama
(sabanas)
Pijama
Carro con bolsas para la ropa
sucia.
4. PROCEDIMIENTOS:
Informar al paciente de la tarea que se va a realizar y
pedir su colaboración.
Proporcionar intimidad.
Introducir el material necesario en la habitación,
instalándolo en un lugar accesible.
Colocar al paciente en decúbito supino.
Mantener siempre una sábana o toalla cubriéndolo a
medida que se vayan aseando sus diferentes zonas
corporales.
Comenzar el lavado por la cara y luego el cuello,
utilizando toalla y esponja jabonosa humedecidas
(algunas zonas de la cara deben de lavarse sin jabón:
ojos, conductos auditivos, bordes de la nariz y de los
labios). Procediendo seguidamente al secado.
SANDRA MILENA CASTILLO
5. Continuar con la higiene del cuerpo, para ello retirar la
pijama. Separar los brazos y enjabonar tórax, axilas,
brazos y manos (insistir en axilas y pliegues, sobre
todo en los mamarios). Aclarar y secar, sobre todo las
zonas delos pliegues.
Continuar con la higiene del abdomen, insistiendo en el
hueco umbilical para luego pasar al secado.
Seguir luego con el aseo de las extremidades inferiores,
insistiendo en las zonas internas de los dedos de los
pies, al igual que para el proceso del secado.
Colocar al paciente en decúbito lateral para proceder al
aseo de la zona de la espalda y nalgas.
Retirar la sábana que cubre los órganos genitales para
continuar con el lavado de éstos, según protocolo de
lavado de genitales. Volver a cubrir con una sábana.
Realizar la cama según protocolo.
SANDRA MILENA CASTILLO
6. Poner pijama retirando la sábana/toalla que lo cubre.
Subir la cabecera de la cama, si no existe
contraindicación.
Proceder al aseo de la boca, bien con cepillo y
dentífrico, si el paciente colabora, o según el
procedimiento de lavado de boca si el paciente está
semiinconsciente o desorientado....
Peinar al paciente.
Acomodar al paciente.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermería las
incidencias que hubiere.
SANDRA MILENA CASTILLO
7. Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas en
la postura corporal del paciente encamado. Para realizar estos
cambios, se deben seguir unas normas generales tales como:
Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos
elementos que puedan entorpecer nuestra acción.
Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y
más fuertes (muslos y piernas)
Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para
que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar
erguida.
Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
SANDRA MILENA CASTILLO
9. Es la administración de nutrientes artificiales ya sea por vida
enteral o parenteral
SANDRA MILENA CASTILLO
10. TERAPIANUTRICIONAL PARENTAL:
Es la administración de soluciones nutritivas por vía
endovenosa en busca de anabolismo y síntesis tisular, puede
darse por periodos cortos o prolongados tanto como de por
vida
CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
Control de las constantes:
Sobre todo en pacientes ingresados en UCI o UVI.
Balance diario de líquidos:
Diuresis.
Pérdidas por sonda nasogástrica.
Pérdidas extraordinarias.
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11. Estado De Hidratación Del Paciente:
Edemas.
Sed.
Deshidratación.
Sobrecarga de líquidos.
Control de glucemias y glucosurias:
Al principio se controlará las glucemias diariamente y las
glucosurias c/ 8 horas. Si la glucemia es positiva se
recomienda controlar la glucemia cada 8 horas.
Observación de posibles complicaciones:
Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el pecho,
hombro, inflamación del brazo cateterizado, distensión de las
venas del cuello), retirar el catéter y avisar al medico.
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12. La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes
directamente en el interior del tracto gastro-intestinal.
Nasogástrica
Yeyunostomia
Gastrostomía
CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
Sonda Nasogastrica
◦ Indicar al paciente la técnica que se le va a realizar.
◦ Elevar la cama 45º.
◦ Lavarse las manos y colocarse guantes.
◦ Examinar los conductos nasales y observar por cual de ellos
respira mejor. Este debe dejarse para facilitar la respiración.
◦ Lubricar el extremo distal de la sonda.
◦ Introducir suavemente la sonda.
◦ Fijarla a la nariz.
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13. Cuidados de la nariz:
◦ Cambiar todos los dias el aposito de sujeción, rotando el sitio
de fijación para evitar irritaciones.
◦ Limpiar los orificios nasales al menos una vez al dia, y usar
crema hidratante para evitar irritaciones s/n.
◦ Realizar estos pasos asegurandose de que la marca exterior de
la sonda esta en el mismo sitio.
◦ Si a pesar de esto aparecen escoriaciones o sangrados de fosa
nasal, se procedera al cambio de la sonda de fosa nasal.
Cuidados de la boca:
◦ Realizar la higiene de la boca, con cepillo y dentífrico, si la
situación del paciente lo pemite; o en su defecto, con una
torunda empapada de antiseptico, o bien, irrigando con
antiseptico diluido y aspirando al mismo tiempo.
◦ Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble s/n.
Cambio de sonda:
◦ Siempre que este: ennegrecida, obturada sin posibilidad de
desobstruccion, si presenta grietas u orificios.
◦ En caso de extracción voluntaria o accidental.
◦ Como maximo cada 3-4 meses.
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14. Sonda de Gastrostomías y Yeyunostomia
Cuidado del estoma:
◦ Lavar el estoma con agua y jabón, secarlo, aplicar una solución
antiséptica. SIEMPRE se hará de dentro hacia fuera y en círculos.
Colocar encima una gasa estéril.
◦ Observar que alrededor de la incisión no existe: irritación,
inflamación, dolor, enrojecimiento, secreción.
◦ Dejar el soporte externo colocado sobre la piel sin ejercer presión.
◦ Cambiar diariamente el esparadrapo que fija la sonda a la pared
abdominal.
Cuidado de la sonda:
◦ Lavar la sonda diariamente interna y externamente.
◦ Girar la sonda para evitar adherencias.
◦ Comprobar q la sonda esta bien colocada antes de cada
administración.
◦ Si la alimentación es a ritmo intermitente, introducir 50cc. de
agua con una jeringa.
◦ Mantener los tapones cerrados cuando no se este utilizando la
sonda.
◦ Girar el soporte externo para mantener una buena aireación de la
piel.
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15. COLACACIÓN Y RETIRO DE PATO
Objetivos:
Facilitar la evaluación cuando el paciente es de cuidado en
cama
Enseñar al paciente hábitos de eliminación
Satisfacer las necesidades fisiológicas
Precauciones:
Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente
Permanecer cerca al paciente si la situación lo requiere o
dejarlo solo para proporcionar privacidad
Vigilar que el paciente este en buenas condiciones
Observar las características frecuencia, calor, olor aspecto, y
la cantidad de eliminación
Observar si presenta disuria anuria e incontinencia.
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