El documento describe el manejo perioperatorio en cirugía cardiovascular. Se detalla el equipo médico requerido, los accesos venosos y arteriales, los monitoreos y drenajes necesarios. También se explican las consideraciones sobre ventilación mecánica, ritmo cardiaco, antiagregantes, antibióticos protfilácticos y tromboprofilaxis. Se describen posibles complicaciones como fibrilación auricular, sangrado, disfunción renal e insuficiencia cardíaca, así como su manejo.

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Equipo
medico
Anestesiólogo, cirujano
y 2 enfermeras.
Ventilación
VE Sat > 90%
TA y
accesos
venosos
Un acceso arterial y dos
venoso
Ritmo
cardiaco
Marcapasos
pericárdico
Drenajes
Torácicos y Foley

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Ventilador
Sistemas
de
monitoreo
Sistemas
de
aspiración
Fármacos
Carro de
paro

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11. Antiagregantes
• AAS primeras 6-
24 hrs
• Clopidogrel 48
hrs.
Trombo
profilaxis
• CHA2DS2-VASc
Analgésicos
• Disminuir
opioides
Antibióticos
profilácticos
• Iniciar 1 hr
previo incisión
Omeprazol
• Prevención de
ulcera y
neumonía
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13. 2022
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14. FA
• + común
• Incidencia 30-
50%
• 48-72 hrs
Etiología:
descarga
simpática
lesión vías de
conducción,
desequilibrio
ES
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15. Hb 7-8 g/dl Tranexámico
Corregir
hipotermia y
acidosis
Recuerdo de
protamina
Plaquetas >
100 mil
Pruebas de
viscoelásticas
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• Superior a 1L en las primeras 24horas
• Incidencia 33% (qx 7%)
• CEC

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oliguria
saturación
venosa central
<60%
pacientes con
inotropos
lactato
>3mmol/l
balón de
contrapulsación
intraaórtico

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18. Disfunción pulmonar
RIS, anestesia, esternotomía, drenajes,
transfusiones, inestabilidad hemodinámica
Disminución PaO2/FiO2. derrames
pleurales, atelectasias
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19. IR PCC 7.7%
• Diálisis 1.4%
• Mortalidad 19 y 63%
Creatinina > 2
mg/dL
Tx: no nefrotóxicos
ni medio de
contraste, PAM
perfusora
Terapia de
reemplazo renal:
sobrecarga,
acidosis y K
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