Este documento describe diferentes curvas y lazos utilizados para monitorear la mecánica ventilatoria. Explica curvas simples como flujo/tiempo, presión/tiempo y volumen/tiempo, y lazos que analizan dos o más variables simultáneamente como flujo/volumen y presión/volumen. Estos gráficos permiten evaluar parámetros como la complacencia pulmonar, la presencia de atrapamiento aéreo, la determinación del auto-PEEP y el trabajo respiratorio, lo que ayuda a diagnosticar condiciones como el

1. CURVAS Y LAZOS
EN VMI
DRA. MERCEDES CARRANZA MONTERO
MR2 ANESTESIOLOGÍA

3. CURVAS SIMPLES
 CURVAS CON ANÁLISIS DE UNA SOLA VARIABLE EN RELACIÓN AL TIEMPO
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4. CURVA FLUJO TIEMPO
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5. CURVA FLUJO/TIEMPO

7. PATRONES DE FLUJO

9. CURVA PRESIÓN TIEMPO
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10. CURVA PRESIÓN TIEMPO ---- VOLUMEN

12.  Broncoespasmo
 Edema de mucosa
 hipersecresión

13. - Edema pulmonar
- Atelectasia
- neumotórax

15. ANALISIS CICLO EJE TIEMPO
 TTC : tiempo total del ciclo

16. CURVA VOLUMEN/TIEMPO

18. ANALISIS SIMULTANEO DE DOS O MAS
VARIABLES: LAZOS O BUCLES
 Se pueden representar las variables flujo (V), presion (Pw) y volumen (Vt)
unas en relacion con otras
 Analsis de pendientes, alteraciones en la resistencia o compiance
 Evaluacion: trabajo respiratorio, sobredistension alveolar, determinacion del
auto PEEP y magnitud del atrapamiento aéreo.

19. CURVA FLUJO VOLUMEN
 Muestran los cambios que se
producen en el flujo en la vía aérea
respecto a los cambios de volumen
pulmonar durante el ciclo
respiratorio
 1. Observar limitaciones al flujo
espiratorio.
 2. Sugerir la posibilidad de
atrapamiento aéreo.
 3. Detectar fugas, cortando la rama
espiratoria el eje de abscisas en un
valor superior a 0.
 4. Presencia de espiración forzada o
flujos espiratorios adicionales,
alargándose la rama espiratoria más
allá del eje de ordenadas.
 5. Presencia de secreciones en la
vía aérea o agua de las tubuladuras,
observando irregularidades o
melladuras.
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20. CURVA PRESIÓN/VOLUMEN
 cambios en el volumen pulmonar
respecto a los cambios de presión
durante un ciclo respiratorio. Se origina
un bucle que se abre con la inspiración y
se cierra con el final de la espiración. Se
representa ciclo a ciclo.
 1. Intuir la presencia de sobredistensión
en las modalidades cicladas a volumen.
Se observa la aparición de un punto de
inflexión superior, a partir del cual la
curva se aplana, generando grandes
cambios de presión con escaso aporte
añadido de volumen.
 2. Aplicar la PEEP óptima, relacionada
con la aparición de un punto de inflexión
inferior.
 3. Extraer información sobre
la compliance pulmonar, reflejándose
como cambios en la pendiente de la
curva.
 4. Observar secreciones en la vía aérea,
apareciendo melladuras tanto en la rama
inspiratoria como espiratoria de la curva.
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21. Monitoring ventilatory mechanics, Med. Intensiva vol.30 no.9 dic. 2016

22. Controlado por presion
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23. Lazo de volumen-presión, las variaciones en la pendiente (lÌnea que une el
final de la inspiración con el final de la espiración) equivalen a cambios en
la compliance pulmonar. Una desviación a la derecha se observa al
disminuir la compliance, la desviaciÛn a la izquierda equivale a una mayor
compliance pulmonar.
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24. Monitoring ventilatory mechanics, Med. Intensiva vol.30 no.9 dic. 2016

25. Monitoring ventilatory mechanics, Med. Intensiva vol.30 no.9 dic. 2016

26. Presion meseta o plateau
curva de presion estatica
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27. Curva de presion/volumen dinamica
La estrategia de ventilaciôn
protectiva se basa en la ventilación
con pequeñ̀os volú̇menes entre los
puntos de inflexión superior e
inferior de la curva presión-
volumen, evitando de esta forma la
injuria
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28. DIFERENCIA PATRONES
OBSTRUCTIVA/RESTRICTIVOS

29. Efectos de Resistencia en VCV

30. Efectos de Resistencia en PCV

31. Efectos de Elastancia en VCV

32. Efectos de Elastancia en PCV

34. GRACIAS