Revisión de las patologías del parpado, asi como sus tratamientos, mecanismos de aparicion y sus factores de riesgo bien enumerados y explicados.

1. Dacrioestenosis
y
Dacriocistitis
Molina Pérez Mauricio

2. CONTENIDO
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INTRODUCCIÓN
CLASIFICACIÓN
ETIOLOGÍA
SÍNTOMAS
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO

3. ¿Qué es Dacrioestenosis?
Es la obstrucción que se genera en la porción inferior del
conducto nasolagrimal en su desembocadura en el
meato inferior, siendo imposible el drenaje de la
lágrima.

4. ETIOLOGÍA
La más común nos aborda un
desarrollo inadecuado de
cualquier parte de los
conductos nasolagrimales,
con mayor frecuencia, el
extremo más alejado del
conducto nasolagrimal
presenta un estrechamiento.

5. Dacrioestenosis congénita
Se presenta desde el
nacimiento, aun así los
síntomas se presentan
tiempo después, esto se
debe a que la producción
de la lágrima inicia hasta
la segunda o tercera
semana después del
nacimiento.

6. Dacrioestenosis adquirida
Esta está estrechamente relacionada
con el resultado del estrechamiento
del conducto asociado al
envejecimiento. Sin embargo es aún
más frecuente suele ser la
epidermización de los puntos
lagrimales o la hipertrofia de la
mucosa, llegando a bloquearlos.

7. SÍNTOMAS DE DACRIOESTENOSIS
Epifora
Secreción mucopurulenta
Reflujo de la secreción de los
puntos lagrimales, al ejercer
presión sobre el saco lagrimal.
Edema canto medial Ojos brillosos
Dolor

8. COMPLICACIONES
Dacriocistitis
Absceso Lagrimal
Meningitis
De acuerdo a la evolución de la enfermedad
estas son las complicaciones más comunes.

9. Tratamiento dacrioestenosis
La meta es realizar un
tratamiento conservador,
encaminado a mantener el
ojo libre de secreciones.
Para esto llevamos a cabo
una técnica de nombre
masaje o maniobra de
Crigler al menos 4 veces
al día.

10. DACRIOCISTORRINOSTOMÍA
Si estas medidas
terapéuticas no ayudan a
la mejora del paciente
en 1 año se puede
considerar sondaje de la
vía lagrimal,
dacrioplastia y
dacriocistorrinostomía.

11. ¿Qué es la Dacriocistitis?
Se refiere al proceso
relacionado con la
retención de lágrimas y la
mucosa secretada dentro
del saco lagrimal,
propiciando un ambiente
perfecto para generar una
infección dentro de este
saco lagrimal.

12. ETIOLOGÍA
Microorganismo Niños Adultos
Cocos grampositivos
S. Aureus
S. pneumoniae
Estafilococo coag-negativo
S, viridans
EBH grupo C
EBH grupo A
36%
29%
7%
-
-
-
11%
8%
11%
8%
3%
3%
Bacilos gramnegativos
Enterobacterias
Haemophilus sp.
BGN no fermentadores
Bacilos grampositivos
Corynebacterium sp.
Bacillus sp.
7%
7%
-
-
-
19%
14%
8%
3%
3%
Anaerobios
Bacteroides sp.
Prevotella sp.
7%
-
5%
5%
Levaduras
Candida sp. 7% -

13. Dacriocistitis aguda
Se refiere a la inflamación del saco lagrimal secundario
a la obstrucción del conducto nasolacrimal, donde se
puede observar la salida de la secreción por el punto
lagrimal afectado.

14. Dacriocistitis crónica
Colonización de forma crónica que forma
episodios inflamatorios recurrentes. Debido a la
formación de micro cálculos a nivel de la
glándula lo que provoca la dacriocistitis de
repetición. Además de estar acompañada de una
conjuntivitis mucopurulenta crónica.

15. DACRIOCISTITIS DEL RECIÉN NACIDO
La literatura tiene descritas tres formas en las cuales
se puede desarrollar, sin embargo la más descrita es la
estenosis congénita del conducto nasolagrimal. Está
presente en la mayoría de los recién nacidos prematuros.

16. SÍNTOMAS
Eritema
Epifora
Costras sobre los
párpados
Tumefacción
Lagrimeo pasivo constante
Rubicundez
Conjuntivitis
Fiebre
Dolor
Secreción
mucopurulenta

17. COMPLICACIONES DE LA DACRIOCISTITIS
Celulitis orbital Celulitis preseptal

18. Tratamiento
En niños: amoxicilina-ácido
clavulánico en dosis de 20 a 40
mg/kg/día. Un tratamiento alternativo
cefaclor 20-40 mg/kg vía oral en 3
tomas.
En adultos: Afebril y con un cuadro
clínico leve cefalexina 500 mg por
vía oral cada 6 horas. Un tratamiento
alternativo, podemos usar
amoxicilina/ácido clavulánico 500 mg
vía oral cada 8 horas.

19. ¡ Gracias por su
atención !

20. Bibliografía
● Martínez Vera E, Sanabria R, Fariña N, Samudio M, Bogado M, Laspina F, Melgarejo D , Miño de Kaspar H;
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● Ehlers, J., & Shah, C. (2008). MANUAL DE OFTALMOLOGÍA DEL WILLS EYE INSTITUTE (5th Edition ed.).