Diapositivas de la DMA o DMAE, hechas por un alumno del 10mo Ciclo de la Escuela de Medicina Humana de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo (USAT) en Chiclayo - Perú, noviembre del 2015.

1. 1: Estudiante de la Escuela de Medicina Humana – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

2. Porque es la principal causa de
ceguera en adultos de países
industrializados.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

3. Es una enfermedad degenerativa de la
parte central de la retina (la mácula) que se
traduce principalmente en la pérdida de la
visión central.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

4. Maculopatía asociada a la edad
(MRA)
Degeneración macular asociada
a la edad (DMA)
Presencia de drusas en la retina
que causan problemas en el
campo visual central.
Fase tardía de una Maculopatía
asociada a la edad.
5 fases (del 0 hasta el 4) 2 tipos (Seca y húmeda)
Las 1ª lesiones secas que no
reducen la visión son una ARM.
Toda lesión húmeda es AMD
ATEN PRIMARIA. 2006;38(1):51-7,ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION, ETIOLOGY, AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

5. Abstract
Fases
de una
MRA

6. Abstract
¿Como
afecta a la
visión?

7. Al 2010, 6 millones de personas en todo el mundo
tenían discapacidad visual debido a la degeneración
macular.
Es mas frecuente en la raza blanca que la
afroamericana.
La tipo húmeda es mas frecuente que la tipo seca en
relación 1,4 a 1.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

8. Edad
Tabaquismo
HistoriaFamiliar
EnfermedadCardiovascular
Medicamentos
CirugiadeCataratas
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

9. AbstractPatogenia

10. ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).
Seca Vs. Húmeda

11. Seca Húmeda
Pérdida de Visión lenta Pérdida de visión rápida
Afecta visión central y pericentral Afecta visión central
Atrófia de epitelio pigmentario Colecciones en la retina
Drusas Neovascularización
La consistencia de las drusas
puede ser: suave, fuertes y
cristalina (o calcificada)
La membrana neovascular puede
ser: Clásico, oculto y de lesiones
fibrosas
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

12. Evaluación oftalmológica con
biomicroscopia (lámpara de hendidura)
Angiografía de la retina con fluoresceína
Tomografía de coherencia óptica
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:CLINICAL PRESENTATION,ETIOLOGY,AND DIAGNOSIS.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

13. Abstract
¿Qué es el
gráfico de
Amsler
Grid?

14. Abstract¿Drusas?

15. Abstract¿Atrofia
geográfica?

16. Abstract¿Pigmento
en motas?

17. Abstract¿Hemorragia
subretineal?

18. Abstract¿Cicatriz
disciforme?

19. Abstract
¿Membrana
neovascular
coroidea
clásica?

20. Tipo Seca
• Antioxidantes y Zinc
• Células madre
• Otros
Tipo Húmeda
• Antioxidantes y Zinc
• Inhibidores de VEGF
• Rehabilitación
• Otros
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:TREATMENT AND PREVENTION.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

21. Antioxidantes y
Zinc
Reducen el riesgo
de progresión a
DMA avanzada o
pérdida de
agudeza visual.
Células Madre
Mejoran la
agudeza visual en
12 meses.
Aún son estudios
preliminares
Otros
La terapia laser no
otorga beneficio
alguno y aumenta
el riesgo de neo-
vascularización.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:TREATMENT AND PREVENTION.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

22. Antioxidantes y
Zinc
Reducen el riesgo de
progresión a DMA
avanzada o pérdida
de agudeza visual.
Inhibidores VEGF
Evitan la progresión a
y reiverten la perdida
visual.
Bevacizumab,
Ranibizumab y
aflibercept son útiles.
Rehabilitación
Visual
Se usan
computadoras, tablets,
ipads.
El éxito depende de la
motivación del
paciente.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:TREATMENT AND PREVENTION.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

23. Cirugía
Puede ser submacular
o de translocación
macular
La cirugía es de éxito
limitado.
Terapia
fotodinámica
Si se usa sola da
recidivas de neo-
vascularización.
Ahora se usa como
adyuvante a los anti-
VFG.
Fotocoagulación
Rara vez se
recomienda por
riesgo de perdida de
la visión y formación
de escotoma.
ARROYO JG. AGE-RELATEDMACULAR DEGENERATION:TREATMENT AND PREVENTION.EN: UPTODATE,TROBEJD (ED).

24. 1.Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Clinical presentation, etiology,
and diagnosis. En: UpToDate, Trobe JD (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
(Consultado el 07 de noviembre de 2015).
2.Dmian J. Pastor R. Armada F. Arias L. Epidemiología de la degeneración macular
asociada con la edad. Situación en España. Aten Primaria. 2006;38(1):51-7
3.Kanski JJ, Bowling B, Nischal KK, Pearson A, Durán de la Colina JA. Oftalmología
clínica. Barcelona [etc.]: Elsevier; 2012.
4.Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. En:
UpToDate, Trobe JD (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Consultado el 07 de
noviembre de 2015).

25. JULIO J. C. GUANILO BAUTISTA1