El documento habla sobre el cuadro confusional o delirium. Se define como un cuadro mental agudo que afecta la conciencia, las funciones cognitivas y se desarrolla rápidamente en horas o días. Las causas más comunes incluyen infecciones, intoxicaciones, hipoxemia, cirugías y deprivación sensorial. Los síntomas fluctúan e incluyen desorganización del pensamiento, deterioro de la memoria, falsas percepciones y alteración del sueño. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y mejorar el

1. CUADRO CONFUSIONAL
AGUDO O DELIRIUM

2. El delirium es conocido desde la época de Hipócrates (la frenitis,
o alteración mental aguda con fiebre), no es sorprendente, por
tanto, que haya recibido muchos nombres, como confusión
aguda, síndrome cerebral agudo, disfunción mental, nublamiento
de la conciencia, pseudosenilidad, encefalopatía, fracaso
cerebral agudo y otros.
¿De dónde nace el cuadro
confusional o delirium?

3. Se trata de un cuadro mental agudo que aparece de forma
brusca, afectando:
vLa alteración de la conciencia (especialmente del nivel de
atención y alerta).
vLas funciones cognoscitivas de amplia representación
(memoria, percepción, abstracción, razonamiento,
emoción y funciones ejecutivas de planificación).
vSe desarrolla en un período breve de tiempo (horas a días)
y tiende a fluctuar a lo largo del día.
¿Qué es el cuadro confusional
o delirium?

4. v
v se debe a una causa orgánica,
habitualmente localizada
fuera del cerebro, en que
cualquier enfermedad grave
puede causarlo.
v
v las infecciones (especialmente
urinaria y respiratoria), la
intoxicación o abstinencia a
medicamentos, las
enfermedades que cursan con
hipoxemia, las intervenciones
quirúrgicas y la deprivación o
sobrecarga sensorial.
v La deprivación brusca como el uso
de cualquier medicamento puede
precipitar un delirium, incluso
algunas consideradas inofensivas,
usadas para el catarro o para el
ardor de estómago
Causas del cuadro confusional
o delirium

5. v Aparecer de forma abrupta (en horas o días), y sus síntomas varían de forma
impredecible a lo largo del día.
v Cuadro crepuscular : cambio de estado constantemente, es habitual que el estado
empeore a la caída de la tarde y a primeras horas de la noche
v El pensamiento se desorganiza y se hace incoherente y onírico, siendo incapaz de
planear y organizar
v Se deteriora también la memoria a corto plazo, y suele existir (afortunadamente)
amnesia del episodio una vez superado el mismo
v No son raras las falsas interpretaciones de lo que ven y oyen, las ideas paranoides ni las
alucinaciones visuales, que suelen ser vívidas y atemorizantes.
v La alteración del ritmo sueño-vigilia, con adormecimiento diurno y fragmentación y
reducción del sueño nocturno. Por la noche se encuentra más descentrado, nervioso y
agitado, lo que le impide dormir
Síntomas del cuadro confusional
o delirium

6. Tratamiento del cuadro
confusional o delirium.
v El tratamiento del delirium es la corrección de la enfermedad o problema que lo
causa. Esto implica curar la infección o la deshidratación, retirar el fármaco
causante, mejorar la situación del corazón y el pulmón… Generalmente, la
corrección de las causas produce una rápida mejoría o desaparición del delirium.
v Podemos mejorar el ambiente poniendo al enfermo en una habitación bien
iluminada, con objetos familiares cerca, dejando una luz suave por la noche. Es
conveniente que esté acompañado por algún familiar que se tome el problema
con tranquilidad, y que los cuidadores no cambien constantemente.
v No se debe hablar de su enfermedad cerca de él, para evitar que en su delirio
malinterprete lo que se ha dicho.
v

7. Delirium tremens
Es una forma grave de la abstinencia alcohólica que involucra cambios del sistema nervioso o
mentales repentinos e intensos.
Causas
v Ocurrir cuando se deja de beber después de un período de consumo excesivo de alcohol,
especialmente si no ingiere suficiente alimento.
v Es causado por un traumatismo craneal, infección o enfermedad en personas con
antecedentes de alto consumo de alcohol.
Síntomas
v Sentirse alterado o nervioso
v Sensación de temblor
v Dolor de cabeza
v Insomnio (dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido)
v Irritabilidad o excitabilidad

8. Estrategias pedagógicas
ü Hablar con frases breves y claras
ü Reducir el ruido a lo mas mínimo posible
ü Involucrar en acción, prevención, manejo familiares, amigos y sueño
ü Instruirlos para que vigilen cualquier cambio de comportamiento
ü Mantener una comunicación efectiva y segura
ü Reoriéntalos de forma continua respecto al tiempo, personas, espacio, entre otros
ü Realizar actividad física de manera constante
ü Permitir la autonomía de las actividades diarias