1) El delirium se produce por la interferencia de influencias que descienden de la corteza frontal, parietal y sistema límbico hacia la matriz atencional inferior, o por daño multifocal de la corteza que desconecta la reciprocidad entre sí y los módulos inferiores.
2) El diagnóstico de delirium requiere un inicio brusco y curso fluctuante, inatención, pensamiento desorganizado y alteración del nivel de conciencia.
3) Es importante investigar sistemáticamente la causa del delirium mediante exámenes de
El delirium o estado confusional agudo, a pesar de ser una patología con mayor prevalencia hospitalaria es importante conocerla y saber identificarla en nuestro ámbito para poder diferenciarla de los cuadros demenciales y así poder manejarla con los recursos de los que disponemos en atención primaria. A continuación se expone una sesión que explica las distintas causas que originan este cuadro así como la secuencia de actitud diagnóstica y un protocolo de actuación. Espero les sirva de utilidad.
El delirium o estado confusional agudo, a pesar de ser una patología con mayor prevalencia hospitalaria es importante conocerla y saber identificarla en nuestro ámbito para poder diferenciarla de los cuadros demenciales y así poder manejarla con los recursos de los que disponemos en atención primaria. A continuación se expone una sesión que explica las distintas causas que originan este cuadro así como la secuencia de actitud diagnóstica y un protocolo de actuación. Espero les sirva de utilidad.
Una caída, una bajada de potasio o una simple infección de orina son algunas de las causas que desestabilizan la salud de los mayores y afectan directamente al cerebro provocando un cuadro de confusión aguda o delirium. Una situación puntual que debemos saber cómo abordar.
Una revisión actualizada para el enfrentamiento de un paciente con Síndrome Confusional Agudo.
PD: La información y el conocimiento es universal. Compártalos...
Una caída, una bajada de potasio o una simple infección de orina son algunas de las causas que desestabilizan la salud de los mayores y afectan directamente al cerebro provocando un cuadro de confusión aguda o delirium. Una situación puntual que debemos saber cómo abordar.
Una revisión actualizada para el enfrentamiento de un paciente con Síndrome Confusional Agudo.
PD: La información y el conocimiento es universal. Compártalos...
Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Rafael Rotaeche. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Presentación sobre el abordaje del paciente terminal, sabiendo que esto no va casado con Cuidados paliativos, sin embargo se debe conocer que esto pacientes se benefician de un manejo integral y de calidad en la extensión BioPsicoSocioEspiritual. No solo debemos pensar en el paciente con enfermedad oncológica, sino también en cualquier patología que no tenga regresión y que no responda a los manejos ya ofrecidos. Es por esto que la presentación menciona los criterios para clasificar a un paciente con patología terminal. Además, la bibliografía está al final de la presentación.
1. “ Síndrome Confusional Agudo” “ DELIRIUM” Dr. Héctor Amico Jefe de Departamento Neurología Hospital Dr. Diego E Thompson Municipalidad de Gral. San Martín Prov. Bs.As. Argentina
12. Factores de Riesgo Más frecuente en ancianos mayores de 80 años Deterioro de condiciones Físicas Deterioro condiciones Mentales Stress Clínico Stress Quirúrgico Demencia previa SIDA ALCOHOLISMO
17. 3°) Lesiones Anatómicas Trastornos en la interacción SARA y Cx Frontal: Alteraciones del sensorio y vigilia Lesión Lóbulo Frontal . Movimientos de exploración y orientación Lesión Lóbulo Parietal . Representación del espacio extracorporal Núcleo Pulvinar del tálamo . Area de asociación Otras Lesiones del Occipital, Ganglios de la Base, otras áreas del Tálamo y Frontales,
18. 4°) Otros mecanismos implicados Enfermedades vasculares: Alteraciones metabólicas e Infecciosas : por competencia con el sustrato Toxicidad de metabolitos : hepatitis, insuficiencia renal, etc
19. Factores patológicos que llevan al delirium. . . (Resumen) 1°) Interferencia con las influencias ascendentes del SARA con la matriz atencional 2°) Interferencia con influencias que descienden de la corteza Frontal, Parietal y Sistema límbico hacia la matriz atencional inferior 3°) Daño multifocal de la corteza de manera que desconectan la reciprocidad entre si y módulos inferiores
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22. DIAGNOSTICO 1°) Sospechar que algo está pasando . . . 2°) Reconocer al cuadro clínico 3°) Diagnósticos diferenciales más frecuentes 4°) Investigar la posible causa 5°) Exámenes complementarios
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28. Am J Psy 1999:156(59) Diagnóstico diferencial MOMENTO IMPRECISO COMIENZO INCIDIOSO DURACION PROLONGADA, PROGRESIVA PROGRESION LENTA DIAS BUENOS Y MALOS NIVEL NORMAL DE CONCIENCIA NO SE ASOCIA A FARMACOS SUELE EMPEORAR A LA NOCHE DESORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL DIFICULTAD PARA ENCONTRAT LA PALABRA PERDIDA DE LA MEMORIA COMIENZO REPENTINO MOMENTO PRECISO DE COMINEZO DURCION BREVE, (días o semanas) REVERSIBLE FLUCTUACIONES DE MINUTOS U HS NIVEL ANORMAL DE CONCIENCIA SE ASOCIA A LA ADMINISTRACION DE FARMACOS CASI SIEMPRE ES PEOR A LA NOCHE DESORIENTACION VARIABLE LENGUAJE LENTO, INAPROPIADO, INCOHERENTE RECUERDO DEFICIENTE DEMENCIA DELIRIUM
