breve repaso de dengue

1. INTRODUCCIÓN

2. ENFERMEDAD DEL DENGUE
VECTOR
VIRUS O AGENTE
HUÉSPED SUSCEPTIBLE

4. Regla práctica:
7+7+7

5. Regla práctica:
7+7+7
PICADURA

6. Regla práctica:
7+7+7
PICADURA
FIEBRE

7. Regla práctica:
7+7+7
PICADURA
FIEBRE

8. Regla práctica:
7+7+7
PICADURA
FIEBRE
RESOLUCIÓN

11. (45 días
aprox.)

12. DENGUE - I
Por: Dr. PRETELL YBAÑEZ David.
Médico cirujano
CMP:71731

14. I. ESCENARIOS
II. CLASIFICACIÓN
III. GRUPOS DE ATENCIÓN
IV. TRATAMIENTO
V. EJEMPLOS

15. Cie 10

17. I. ESCENARIOS:

18. ESCENARIO I
• SIN presencia del vector…… (-)
• CON casos importados ……..(+)
• SIN casos autóctonos……….. (-)
ESCENARIO II
• CON presencia del vector ….(+)
• CON casos importados ……..(+)
• SIN casos autóctonos ………..(-)
ESCENARIO III
• CON presencia del vector…. (+)
• CON casos importados ……...(+)
• CON casos autóctonos……… (+)

19. Huancavelica
Apurímac
Moquegua
Tacna
Arequipa
Callao

20. II. CLASIFICACIÓN

22. Dengue SIN signos de alarma:
• Vive/viajado a una área endémica
• Fiebre < 7 días
• Y 2 o mas:
– Nauseas y vómitos
– Exantema (piel rojiza)
– Cefalea
– Mialgia
– Artralgia
– Dolor orbicular o retro orbicular
– Petequias (lesiones pequeñas de color rojo)
– Prueba del torniquete positivo
– Hm disminuido.

23. Prueba del torniquete o del lazo
(prueba de RUMPEL-LEEDE)

24. Dengue CON signos de alarma:
• Paciente con dengue sin signos de alarma
• y 1 o mas:
– Dolor abdominal
– Vómitos persistentes
– Acumulación de líquidos
– Letargo o irritado
– Hipotensión ortostática
– Sangrado de mucosas
– Hepatomegalia
– Hto aumentado

25. Dengue GRAVE:
• Choque por extravasación del plasma
– Hipotensión
– Cianosis
– Taquicardia
– Pulso rápido y débil
– Frialdad de extremidades
– Llenado capilar > 2 seg.
– Edema pulmonar
• Sangrado profuso
• Afección grave de órganos

26. III. GRUPOS DE ATENCIÓN:

27. • GRUPO A:
Toda persona sin riesgo ni comorbilidad.
• GRUPO B:
Grupos especiales o con comorbilidad. (gestantes,
niños <1año, ancianos >65 años, obesos, HTA, DM,
asma, gastritis, vive solo, pobreza extrema)
• GRUPO C:
Personas con Dengue grave.

31. IV. TRATAMIENTO

32. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA

33. DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA

34. DENGUE GRAVE

35. V. EJEMPLOS

36. • En cierta región del país se reporto un caso
importado de dengue, cierta región no hay
presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii

37. • En cierta región del país se reporto un caso
importado de dengue, cierta región no hay
presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii Escenario I
• Vector (-)
• Casos importados(+)
• Casos autóctonos (-)

38. • En cierta región del país se reporto tres caso
importado de dengue, cierta región hay
presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii

39. • En cierta región del país se reporto tres caso
importado de dengue, cierta región hay
presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii Escenario II
• Vector (+)
• Casos importados(+)
• Casos autóctonos (-)

40. • En cierta región del país se reporto un caso
importado de dengue y dos casos autóctonos,
cierta región hay presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii

41. • En cierta región del país se reporto un caso
importado de dengue y dos casos autóctonos,
cierta región hay presencia del vector.
– Escenario i
– Escenario ii
– Escenario iii Escenario III
• Vector (+)
• Casos importados(+)
• Casos autóctonos (+)

42. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente que refiere presenta fiebre de tres
días, dolor al pasar los alimento, escalofríos y
tos. Al examen se evidencia amígdalas
hipertróficas y eritematosas.
– Dengue
– No dengue

43. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente que refiere presenta fiebre de tres
días, dolor al pasar los alimento, escalofríos y
tos. Al examen se evidencia amígdalas
hipertróficas y eritematosas.
– Dengue
– No dengue

44. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de 5 días, dolor muscular, y
ardor a la micción. Al examen: PPL(+), Abdm:
dolor en puntos renoureterales a predominio
derecho.
– Dengue
– No dengue

45. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de 5 días, dolor muscular, y
ardor a la micción. Al examen: PPL(+), Abdm:
dolor en puntos renoureterales a predominio
derecho.
– Dengue
– No dengue

46. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre de dos días, dolor muscular,
dolor ocular, dolor en articulaciones. Al
examen: CV: RCRR no soplos, RESP: BPBV en
ACP, ABD: no doloroso
– Dengue
– No dengue

47. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre de dos días, dolor muscular,
dolor ocular, dolor en articulaciones. Al
examen: CV: RCRR no soplos, RESP: BPBV en
ACP, ABD: no doloroso
– Dengue
– No dengue

48. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre de un día, rinorrea, cefalea,
dolor ocular. Al examen: Nariz: congestiva, cv:
RCRR no soplos, garganta: levemente
congestiva.
– Dengue
– No dengue

49. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre de un día, rinorrea, cefalea,
dolor ocular. Al examen: Nariz: congestiva, cv:
RCRR no soplos, garganta: levemente
congestiva.
– Dengue
– No dengue

50. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de un día, vómitos y dolor
abdominal; cuenta también almorzó comida
muy grasosa. Al examen: cv: RCRR no soplos,
ABD: RHA aumentados y deposiciones liquidas
sin moco sin sangre.
– Dengue
– No dengue

51. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de un día, vómitos y dolor
abdominal; cuenta también almorzó comida
muy grasosa. Al examen: cv: RCRR no soplos,
ABD: RHA aumentados y deposiciones liquidas
sin moco sin sangre.
– Dengue
– No dengue

52. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de 2 días, vómitos y dolor
abdominal; Al examen: cv: RCRR no soplos,
ABD: RHA aumentados, doloroso a la
palpación.
– Dengue
– No dengue

53. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo femenino que refiere
presenta fiebre de 2 dias, vómitos y dolor
abdominal; Al examen: cv: RCRR no soplos,
ABD: RHA aumentados, doloroso a la
palpación.
– Dengue
– No dengue

54. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre por mas de diez días, vómitos
y dolor abdominal; Al examen: cv: RCRR no
soplos, ABD: RHA aumentados, doloroso a la
palpación.
– Dengue
– No dengue

55. • En el centro se salud Copallin acude un
paciente de sexo masculino que refiere
presenta fiebre por mas de diez días, vómitos
y dolor abdominal; Al examen: cv: RCRR no
soplos, ABD: RHA aumentados, doloroso a la
palpación.
– Dengue
– No dengue

56. • Paciente de 5 años de edad, con fiebre de 3
días de evolución, cefalea, mialgia y artralgia.
Al examen: CV: RCRR no soplo, RES: BPMV en
ACP. ABD: no doloroso.
– Tratamos
– Referimos

57. • Paciente de 5 años de edad, con fiebre de 3
días de evolución, cefalea, mialgia y artralgia.
Al examen: CV: RCRR no soplo, RES: BPMV en
ACP. ABD: no doloroso.
– Tratamos
– Referimos
GRUPO:
A

58. • Paciente de 25 años de edad que sufre de
epilepsia, presenta fiebre de 5 días de
evolución; dolor retro cular, mialgias y
vómitos. Al examen: CV: RCRR no soplo, RES:
BPMV en ACP. ABD: no doloroso.
– Tratamos
– Referimos

59. • Paciente de 25 años de edad que sufre de
epilepsia, presenta fiebre de 5 días de
evolución; dolor retro cular, mialgias y
vómitos. Al examen: CV: RCRR no soplo, RES:
BPMV en ACP. ABD: no doloroso.
– Tratamos
– Referimos GRUPO:
B1

60. • Paciente de 27 años de edad que presenta
fiebre de 7 días de evolución, vómitos
persistentes, dolor abdominal, y gingivorragia.
Al examen: piel: Presenta petequias en brazo
derecho, CV: RCRR no soplo, RES: disminución
del pasaje del murmullo vesicular.
– Tratamos
– Referimos

61. • Paciente de 27 años de edad que presenta
fiebre de 7 días de evolución, vómitos
persistentes, dolor abdominal, y gingivorragia.
Al examen: piel: Presenta petequias en brazo
derecho, CV: RCRR no soplo, RES: disminución
del pasaje del murmullo vesicular.
– Tratamos
– Referimos
GRUPO:
B2

62. • Paciente de 23 semanas 3/7. de gestación,
acude a la consulta por presentar fiebre de 4
días de evolución, cefalea, dolor muscular,
mareos, artralgia y dolor abdominal. Trae
consigo examen de orina donde no refiere
infección. Niega dolor de garganta, niega ardor
a la micción.
– Tratamos
– Referimos

63. • Paciente de 23 semanas 3/7. de gestación,
acude a la consulta por presentar fiebre de 4
días de evolución, cefalea, dolor muscular,
mareos, artralgia y dolor abdominal. Trae
consigo examen de orina donde no refiere
infección. Niega dolor de garganta, niega ardor
a la micción.
– Tratamos
– Referimos
GRUPO:
B1

64. ……………GRACIAS