Este documento describe los diferentes componentes sanguíneos, incluyendo sus indicaciones y usos. Describe la sangre total, concentrados de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y refrigerado, crioprecipitados, concentrados plaquetarios, y hemocomponentes leucodepletados e irradiados. Explica que cada componente debe administrarse solo cuando sea necesario para tratar la deficiencia específica del paciente.

1. Descripción de los componentes
sanguíneos

2. Sangre total
• La medicina transfusional moderna esta basada
en la terapia por hemocomponentes
• Caracterizada por:
1. Debe identificarse la causa de la deficiencia
2. Solamente deberá administrarse el componente
deficitario
3. Deberá existir la máxima seguridad en el
producto sanguíneo y su administración

3. • En el adulto una unidad de sangre total o de CGR
elevan el Hto 3-4% y la Hb en 1,5 mg/dl
• Se ha demostrado que el empleo de la sangre total no
beneficia a los pacientes
• Por dar un subtratamiento y se da un uso inadecuado e
innecesario a un bien tan preciado
• En la actualidad no existe justificación científica ni
clínica para el uso de sangre total

4. • La sangre total actualmente solo se utiliza
como materia prima para la obtención de los
hemocomponentes
• Indicaciones:
Paciente con hemorragias agudas clase III
Exanguineotransfusión en neonatos
Circulación extracorpórea

6. Concentrado de Glóbulos Rojos CGR
• Transfusión de CGR esta indicada para aliviar los
síntomas y disminuir la morbilidad causada por déficit
del aporte de oxigeno
• El objetivo es mejorar la capacidad de transporte de
oxigeno (Hb 10 mg/dl)
mas no normalizar la cifra de GR, la concentración de
Hb o el Hto
• El tiempo de vida de los CGR depende del
anticoagulante utilizado (CPDA-1…. 35 días)
a una temperatura entre 2-6⁰C

7. Concentrado de Glóbulos Rojos
1. Corrección de la anemia sintomática o con signos de hipoxia
tisular (valoración de la patología de base y paciente)
2. Corrección de la anemia crónica sintomática que no ha
respondido a terapia especifica
3. Corrección de la anemia aguda (clase II) luego de la corrección con
cristaloides o coloides
4. En anemias hemolíticas con evolución aguda
5. La transfusión intraoperatoria solo debe ser indicada después de
evaluar la magnitud de la hemorragia y el estado clínico del
paciente

8. Concentrado de Glóbulos Rojos
• Su empleo requiere la realización de pruebas
cruzadas
• Debiéndose transfundirse unidades ABO y Rh
compatibles con el receptor

9. Plasma Fresco Congelado y Plasma Refrigerado
• El PFC se lo obtiene al procesar la sangre total en
menos de ocho(8) horas de obtenida
• Contiene todos los factores de la coagulación,
termolábiles (VIII-XIII-FvW-fibronectina) y los
termoestables (II-VII-IX-X)
• El plasma refrigerado se lo obtiene luego de las ocho
(8) horas de obtenida la donación
• O posterior al tiempo de caducidad del PFC (1 año)
• O posterior a la obtención del crioprecipitado del PFC

10. Plasma Fresco Congelado y Plasma Refrigerado
1. Para reconstituir sangre total
2. Manejo de hemorragia secundaria a terapia
anticoagulante
3. Corrección deficiencias conocidas de factores
coagulación (II-V-IX-X-XI)
4. Manejo de hemorragias de microcirculación con TP -
TTP prolongados (1,5 veces control normal)
5. Corrección de hemorragias de la microcirculación
asociadas a transfusión masiva
6. Déficit de ATIII, PC,PS si no se dispone de liofilizado
7. Situaciones clínicas con déficit de vitamina

11. Plasma Fresco Congelado y Plasma Refrigerado
• Dosis: 10 - 20 ml/Kg cada 12 o 24 horas
• Su empleo no requiere la realización de
pruebas cruzadas
• Deben transfundirse unidades ABO
compatibles con el receptor

12. Plasma Fresco Congelado y Plasma Refrigerado
• Usos indebidos:
1. Como reposición en casos de flebotomías en
pacientes poliglobulicos
2. Como expansor de volumen
3. Para la recuperación o mantenimiento de la
presión oncotica
4. Como aporte nutricional, de IgG o Albumina
5. Como parte integrante de la reposición
predeterminada (1 plasma x 3 CGR)

13. Crioprecipitados
• Indicaciones:
1. Manejo de pacientes hemofilicos tipo A
2. Profilaxis perioperatoria o periparto y tratamiento de
hemorragias en pacientes con : déficit de fibrinógeno
y disfibrinogenemias, enfermedad de von Willebrand
3. Profilaxis quirúrgica y hemorragias en pacientes
urémicos
4. Corrección de hemorragias en microcirculación en
transfusión masiva (fibrinógeno menor a 100mg/dl)
5. Terapia de reemplazo en pacientes con déficit de FXIII

14. Crioprecipitados
• Su empleo no requiere pruebas de
compatibilidad
• Deben transfundirse unidades ABO
compatibles con el receptor
• Dosis:
1 unidad por cada 10 Kg, cada 12-24 horas
dependiendo de la etiología y de la intensidad
del sangrado

15. Concentrados Plaquetarios
• Su empleo no requiere pruebas de
compatibilidad
• Debe transfundirse unidades ABO compatible con
el receptor
• Una unidad de plaquetas incrementa el conteo
entre 5.000 – 10.000/ml plaquetas
• Duración: entre 3-5 días a temperatura ambiente
y en agitación constante

16. Concentrados Plaquetarios
• Indicaciones:
1. Las indicaciones clínicas de las transfusiones de plaquetas
son controvertidas
Dependen de la causa de la hemorragia
La clínica del paciente
Y del numero y función de las plaquetas circulantes
1. Indicada en trombocitopenia grave con sangrado activo
Dosis:
Dosis terapeutica usual es de un concentrado de
plaquetas x cada 10 Kg peso

17. Concentrados Plaquetarios
• Contraindicaciones:
1. No esta indicada la transfusión de plaquetas si la
trombocitopenia es por anticuerpo (PTI) a menos que
amenace la vida y exista riesgo de hemorragia
intracraneal
2. Trombocitopenia inducida por heparina
3. Purpura trombocitopenica trombótica
4. Purpura trombocitopenica postransfusional

18. Hemocomponentes Leucodepletados
• Los CGR desleucocitados se pueden obtener a través
del empleo de filtros especiales que eliminan el 99,9%
de los leucocitos
• Indicaciones:
1. Pacientes que hayan tenido episodios repetidos o
graves de reacciones transfusionales, alérgicas y/o
febriles para su prevención o disminución
2. Como prevención de aloinmunización en pacientes
que deben recibir soporte hemoterapico a largo plazo
(anemia aplástica, renales crónicos)
3. Prevenir la transmisión de citomegalovirus (CMV) por
componentes celulares

19. Hemocomponentes Irradiados
• Componentes expuestos a radiaciones gamma
a una dosis de 25 Gy (2.500 cGy)
• Anula la capacidad de replicación de los
linfocitos, sin afectar la función de los glóbulos
rojos, plaquetas y granulocitos
• Se irradian para reducir el riesgo de
Enfermedad Injerto contra Huésped

20. Hemocomponentes Irradiados
• Usos:
1. Transfusiones intrauterinas
2. Pacientes con riesgo de enfermedad injerto contra
huésped
3. Transfusión entre pacientes relacionados
4. Transfusión de productos HLA seleccionados
5. Hemocomponentes destinados a pacientes que serán
sometidos a TMO
6. En los RN en los que se efectuara Exanguineotransfusión
u oxigenación extracorpórea
7. Pacientes con enfermedad de Hodgkin
8. Pacientes con supresión medular y recuento linfocitario
absoluto inferior a 500/ ul