Las dermatosis son afecciones inflamatorias de la piel causadas por exposición ocupacional a agentes mecánicos, químicos, físicos o biológicos. Representan entre el 40-70% de las enfermedades profesionales y se manifiestan como erupciones, vesículas, eczemas o costras en la piel. La prevención incluye identificar los agentes causantes, sustituirlos por alternativas menos dañinas cuando sea posible, y el uso de equipo de protección personal.

1. DERMATOSIS
Dermatosis profesional.
Afección inflamatoria de la piel, cuyo
origen probado sea una exposición
industrial, o atribuible a una ocupación
cualquiera. Representan de un 40 a un
70 % de las enfermedades profesionales y
ocupan el décimo lugar entre las
afecciones cutáneas. El 1% de los
trabajadores se ven afectadas por ellas.

2. Dermatosis
Enfermedades de la piel (excluyendo las debidas a
radiaciones ionizantes), provocadas por agentes
mecánicos, físicos, químicos inorgánicos u orgánicos, o
biológicos; que actúan como irritantes primarios, o
sensibilizantes, o que provocan quemaduras químicas;
que se presentan generalmente bajo las formas
eritematosa, edematosa, vesiculosa, eczematosa o
costrosa
50. Dermatosis por acción de la luz solar y rayos ultravioleta.
Trabajadores al aire libre, salineros, artistas
cinematográficos, soldadores, vidrieros, de gabinetes de
fisioterapia, etc.
51. Dermatosis producidas por ácidos clorhídrico, sulfúrico,
nítrico, fluorhídrico, fluosilícico, clorosulfónico
Trabajadores de la fabricación del cloro y productos orgánicos clorados (acné
clórico); ácidos grasos, blanqueo, industria química, manejo y preparación del ácido
sulfúrico; fabricación, manipulación y utilización del ácido fluorhídrico, en las
industrias del petróleo y petroquímica, grabado de vidrio, cerámica, laboratorio, etc.

3. Tipos de dermatosis
Alérgicas. Estas afectan a individuos genéticamente predispuestos y,
aunque curen momentáneamente, pueden volver a aparecer ante un
nuevo contacto con el agente responsable.
Irritativas. Aparecerán, si la exposición es suficiente, en todos los
trabajadores y desaparecen al suprimir la causa.
Síntomas
Su forma de presentación es muy diversa. Comienzan con una
inflamación de la zona, de color rojizo, formándose a veces vesículas
que pican y segregan líquido de color ámbar. Posteriormente se forman
costras, que se pueden arrancar con el rascado pero que se reproducen
rápidamente. Al final la piel queda cubierta de escamas y puede llegar a
infectarse.

4. Manifestaciones clínicas
Estas pueden manifestarse fundamentalmente de tres maneras:
Dermatitis irritativa de contacto: Caracterizada por eritema (piel roja) y vesiculación. Se trata
de una respuesta irritativa muy rápida, pero inespecífica a una determinada sustancia. Es
frecuente por ejemplo frente a un detergente, jabón o sustancia manipulada.
Dermatitis irritativa crónica por contacto: además del eritema, existe prurito (picazón),
descamación y fisuración. Se trata de un fenómeno semejante al anterior, pero cuando el
agente persiste en el tiempo produce este tipo de lesiones.
Dermatitis alérgica de contacto: presenta vesículas y ampollas. Se trata de una respuesta a
un tipo específico de agente. La respuesta puede provocarse con el agente, en un examen
llamado prueba del parche. El caso más frecuente es la alergia al látex que afecta cerca del
10% de los trabajadores expuestos.
Otras lesiones de piel de tipo laboral son quemaduras, foliculitis, acné, infecciones por hongos
o bacterias, típicamente en la zona cercana a las uñas en trabajos con frío y humedad.
También existe cáncer de piel por exposición a luz ultravioleta, úlceras y distrofias de las uñas.
Son frecuentes los panadizos, procesos infecciosos de los pulpejos de los dedos, dolorosos e
invalidantes. También existe un vitiligo ocupacional (decoloración de la piel). Lo más frecuente
son los compuestos químicos que entran en contacto con la piel de las manos. La luz
ultravioleta, que causa quemaduras.
Los síntomas más comunes son eritema, vesiculación, descamación, fisuras. Sin embargo en
la piel se manifiestan también como despigmentación (vitiligo), acné, foliculitis, hiperqueratosis
(callos) y cáncer de piel.

5. Prevención
La prevención de estas afecciones se realiza por medio de medidas higiénicas generales y
específicas, con el fin de reducir y abolir las contaminaciones ambientales del centro laboral,
lo que reduce al máximo la exposición a los tóxicos.
Es muy importante la identificación de los agentes causantes y si es posible sustituirlos por
otros más inofensivos, la educación sanitaria, formación de medidas higiénicas sanitarias a
los trabajadores expuestos.
El empleo de los medios de protección personal como guantes, delantares, trajes especiales,
gorras, botas de goma etc., es muy importante el baño después de la jornada laboral y el
cambio de ropa, así se reducen la incidencia de estas enfermedades profesionales
Actividades con riesgo
· Industria de la construcción: manipulación de cemento, alquitranes, hulla,
alcalinos, etc. · Industria del calzado: colas o pegamentos (resinas). · En la
agricultura: trabajos con productos químicos, recolección de productos agrícolas,
trabajos forestales, etc. · En la medicina los trabajadores expuestos a Rayos X ·
Profesiones sanitarias e industria farmacéutica. · Trabajadores del plástico:
industria del automóvil, de aviación, electricidad, etc. · Veterinarios y ganaderos:
por la lana, las pieles de oveja y de cabra. · Metalurgia: cromo, cobalto, níquel,
fluidos de cortes y antioxidantes. · Otras profesiones: pintores, manufactura
textil, peluqueros.

6. Diagnóstico
1. Historia clínico-laboral (antecedentes personales y familiares, de ocio, etc. 2.
Examen físico exhaustivo. 3. Pruebas de laboratorio: prueba del parche (contacto de
las sustancias sospechosas con la piel del trabajador y ver si aparece alguna
lesión.)
Medidas ante la aparición de una dermatosis profesional
Evitar que el trabajador entre en contacto con la posible sustancia causante de la
dermatosis.
Consultar con el especialista dermatólogo.
Mientras tanto utilizar jabones o soluciones de limpieza neutros.
Una vez curado, puede reemprender su actividad con normalidad, no olvidando
adoptar las medidas preventivas adecuadas.
En caso de que la dermatosis no curara o fuera repetitiva, y las medidas (incluidas la
sustitución del producto, cuando fuera posible) no evitara la aparición de nuevos
episodios, sería de interés contemplar la posibilidad de cambiar de puesto de
trabajo.
Tratamiento
El tratamiento tópico y sistémico de la dermatitis profesional no difiere de la
dermatitis de contacto en general.
El tratamiento farmacológico se instaurará en función de la fase y extensión del