El documento describe las etapas del desarrollo embrionario y fetal normal, incluyendo hitos clave de cada semana gestacional. Explica los procesos de gastrulación, organogénesis, crecimiento y diferenciación durante los períodos embrionario y fetal. También cubre la formación y función de la placenta, amnios, cordón umbilical y líquido amniótico, así como el cálculo de la edad fetal y la ultrasonografía prenatal.

1. UNIVERSIDADPABLOGUARDADOCHÁVEZ
EMBRIOLOGÍAHUMANA
“DESARROLLO FETAL NORMAL Y PATOLÓGICO, SU EVALUACIÓN”

2. SUBTEMAS
• PRESENTACIÓN
• 3ª SEMANA
• HITOS DE LA 4ª A LA 8ª SEMANA, MODIFICACIONES DEL ASPECTO EXTERNO.
• ESTIMACIÓN DE LA EDAD EMBRIONARIA.
• CONTINUACIÓN DEL DESARROLLO DEL TROFOBLASTO.
• FORMACIÓN DE LA PLACENTA.
• FORMACIÓN Y FUNCIÓN DE LA PLACENTA, DECIDUAS CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS.
• FORMACIÓN Y FUNCIÓN DEL AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL.
• LÍQUIDO AMNIÓTICO.
• DESARROLLO DEL FETO.
• COMPARACIÓN ENTRE LOS PERÍODOS EMBRIONARIO Y FETAL.
• PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS HITOS DEL PERÍODO FETAL.
• CÁLCULO DE LA EDAD FETAL Y FECHA PROBABLE DE PARTO. MADURACIÓN FETAL, TRIMESTRES DEL EMBARAZO.
• LA ULTRASONOGRAFÍA PRENATAL.
• APLICACIÓN CLÍNICA: EMBARAZOS DE ALTO RIESGO EN NUESTRO MEDIO.
• ACTIVIDAD PRÁCTICA: IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA PLACENTA Y EL CORDÓN UMBILICAL..
• BIBLIOGRAFÍA.

3. 3ª SEMANA DE DESARROLLO
PERÍODO EMBRIONARIO O PERÍODO DE ORGANOGÉNESIS: DESDE LA TERCERA HASTA LA OCTAVA SEMANA DE
DESARROLLO.
• DISCO GERMINATIVO
TRILAMINAR: aparición de
la línea primitiva y del
nudo primitivo; formación
de la capa de mesodermo;
formación de la notocorda.
• DESARROLLO ULTERIOR
DEL TROFOBLASTO: tronco
de las vellosidades
secundarias; tronco de las
vellosidades terciarias;
envoltura citotrofoblástica;
pedículo de fijación.

4. HITOS DE LA 4ª A LA 8ª SEMANA, MODIFICACIONES DEL ASPECTO EXTERNO.
• DERIVADOS ECTODERMICOS:
1) SNC ; 2) SNP; 3) epitelio sensorial para oído, nariz y ojo; 4) epidermis, que incluye pelo y uñas; 5) glándula mamaria, hipófisis y
glándulas subcutáneas, y 6) esmalte dental.
• DERIVADOS MESODERMICOS:
1) tejido conectivo, cartílago y hueso; 2) músculos estriados y lisos; 3) corazón, sangre, vasos y células linfáticos; 4) riñones, gónadas y sus
conductos; 5) membranas serosas que revisten las cavidades pericárdica, pleural y peritoneal; 6) bazo; 7) corteza de la glándula suprarrenal.
• DERIVADOS ENDODERMICOS:
1) revestimiento epitelial en los aparatos digestivo y respiratorio; 2) parénquima de amígdalas, tiroides, paratiroides, timo, hígado y
páncreas; 3) revestimiento epitelial de vejiga y uretra, y 4) revestimiento epitelial de la caja del tímpano y la trompa de Eustaquio.
• ASPECTO EXTERNO DURANTE EL SEGUNDO MES:
aparición de yemas de las extremidades, cara, oídos, nariz y ojos.
DIFERENCIACIÓN DE LAS HOJAS GERMINATIVAS Y APARICIÓN DE LA FORMA CORPORAL

5. SEMANAS CARACTERÍSTICAS
Cuarta semana Formación de túbulo neural , día 24 :primer arco faríngeo (mandibular),
prominencia cardíaca, En el día 26 se observan 3 pares de arcos faríngeos, En
los días 26 y 27 se reconocen los esbozos de los miembros superiores ,
Placodas óticas ,Placodas cristalinianas. Al final de la cuarta Semana son
visibles le cuarto par de arcos faríngeos y los esbozos de los miembros
inferiores, rudimentos del sistema cardiovascular, cierra el neuroporo caudal.
Quinta semana Crecimiento de la cabeza, segundo arco faríngeo, seno cervical, crestas
mesonéfricas.
Sexta semana Movimientos espontáneos en los embriones.
Embriones presentan respuesta refleja al contacto.
Miembros superiores muestran diferenciación placas de las manos. Desarrollo
miembros inferiores.
Séptima semana Zonas de separación entre los rayos digitales, conducto onfaloenterico conecta
el intestino primitivo y vesícula umbilical, se inicia la osificación de los huesos
de los miembros superiores.
Octava semana Fin del período, dedos de las mano separados, aparece plexo vascular del cuero
cabelludo, primeros movimientos voluntarios con los miembros, características
humanas, cabeza grande, forma la región cervical y párpados, diferencia entre
ambos sexos no son claras.
NEURULACIÓN

7. ESTIMACIÓN DE LA EDAD EMBRIONARIA.
Se determina a partir de sus características
externas y la medida de su longitud.
Longitud occipucio-cóccix
(LOC)
Longitud occipucio-talón

8. CONTINUACIÓN DEL DESARROLLO DEL TROFOBLASTO.
Vellosidades Coriónicas
PRIMARIAS SECUNDARIAS TERCIARIAS
Proliferación de las células
del citotrofoblasto bajo la
inducción del mesodermo
extraembrionario somático.
Formadas por citotrofoblasto
cubierto por el sincitio.
Surgen cuando aparece un
centro de mesénquima que
se origina del mesodermo
extraembrionario, rodeado
de células del citotrofoblasto
por fuera rodeado por
sincitio.
Centro de mesénquima
se forman vasos
sanguíneos coriónicos,
tercera semana.

9. FORMACIÓN DE LA PLACENTA.
Es el órgano principal en el cual se produce el intercambio de
nutrientes y gases entre la madre y el embrión/feto.

10. FORMACIÓN Y FUNCIÓN DE LA PLACENTA, DECIDUAS CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS.
1) Metabolismo
2) Transporte de gases y nutrientes
3) Secreciones endocrinas
4) Protección
5) Excreción
FUNCIÓN:

11. FORMACIÓN Y FUNCIÓN DEL AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL.

12. CARACTERÍSTICAS DEL CORDÓN UMBILICAL.
• Estructura tubular alargada que
une al feto con la placenta
• Se desarrolla a partir del pedículo
de fijación
• Tiene dos arterias y una vena
• Al final de la gestación el cordón
umbilical mide de 30 a 80 cm de
largo y de 1 a 2 cm de diámetro.

13. LÍQUIDO AMNIÓTICO.
Producido por las células amnióticas, pero
sobre todo de la sangre materna.
 Semana 10 – 30mL
 Semana 20 – 450mL
 Semana 37 – 800 /1000mL
El líquido amniótico sirve como “colchón”
protector
El líquido se reemplaza cada 3h
 En el 5° mes
Hidramnios y polihidramnios (Exceso de
líquido amniótico)
Oligohidramnios (cantidad reducida de
líquido amniótico).

14. COMPARACIÓN ENTRE LOS PERÍODOS EMBRIONARIO Y FETAL.
PERÍODO EMBRIONARIO
GASTRULACIÓN
• Proceso donde se establecen las 3
capas germinales.
(ectodermo, mesodermo y endodermo)
• Aparición de la estría/línea primitiva.
• Formación de la notocorda.
ORGANOGÉNESIS
• Es el proceso de formación de los
distintos órganos del cuerpo a partir
de las tres hojas embrionarias.
PERÍODO FETAL
CRECIMIENTO
• Crecimiento corporal y el incremento
del peso fetal.
DIFERENCIACIÓN
• Diferenciación de tejidos, órganos y
sistemas.

15. DESARROLLO DEL FETO.

16. PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS HITOS DEL PERÍODO FETAL.
SEMANA 9 - 12
• Semana 9:
La cabeza constituye aproximadamente la mitad de la LOC (Longitud occipucio- cóccix) del feto, los genitales
externos tienen características similares, formación del hígado (produce eritropoyesis).
• Semana 10:
Pueden observarse asas en el extremo del cordón umbilical.
• Semana 11:
Las asas intestinales ya han vuelto al abdomen.
• Semana 12:
Aparecen los centros de osificación primaria en el esqueleto, los miembros superiores casi han alcanzado su
longitud relativa final, pero los miembros inferiores aún no.

17. SEMANA 13- 16
Semana 12-14:
Los genitales de los fetos masculinos y femeninos pueden reconocerse.
Semana 15:
Los movimientos de los miembros que se inician al final del período embrionario,
muestran coordinación, aparecen movimientos oculares lentos.
Semana 16:
La osificación del esqueleto fetal se mantiene activa durante este período y los huesos
en desarrollo son claramente visibles en las imágenes ecográficas obtenidas, los ovarios
se diferencian y contienen folículos ováricos primitivos, los ojos miran hacia delante.
SEMANA 17-20
Semana 17
La piel está cubierta por un material grasiento y pastoso, la vérnix caseosa. Los fetos
están cubiertos de un vello fino y suave, denominado lanugo.
Semana 18:
Se forma el útero fetal y se inicia la canalización de la vagina.
Semana 20:
Las cejas y el pelo de la cabeza son visibles, se inicia el descenso de los testículos.
SEMANA 21-25
Semana 21:
Se inician los movimientos oculares rápidos.
Semana 22-23:
Se observan los reflejos palpebrales de sobresalto.
Semana 24:
Aparecen las uñas de los dedos.
SEMANA 26-29
Los pulmones y la vascularización pulmonar se han desarrollado lo suficiente.
El sistema nervioso ha madurado.
Semana 26:
Los párpados se abren, las uñas de los dedos de los pies son visibles.
Semana 28:
El bazo fetal se ha convertido en un órgano importante para la eritropoyesis. La
médula ósea se convierte en el órgano principal de la eritropoyesis.

18. SEMANA 35-38
Semana 35:
Presentan un agarre firme y muestran orientación.
Semana 37:
La longitud del pie fetal es ligeramente mayor que la longitud del fémur.
Semana 38:
La mayoría de los fetos alcanza una LOC de 360 mm.

19. CÁLCULO DE LA EDAD FETAL Y FECHA PROBABLE DE PARTO. MADURACIÓN FETAL,
TRIMESTRES DEL EMBARAZO.
Cálculo de la edad fetal:
Se revisan los métodos utilizados para el cálculo de la edad de gestación (EG) junto al examen ultrasónico,
evidenciando los mejores resultados para evaluar el tiempo del embarazo.
• Fecha probable de parto:
Se basa en la Fecha de tu Última Regla (FUR) para estimar una posible fecha de concepción y, con ella, una
probable fecha de parto.
• Maduración fetal:
Se define como maduro al feto que ha alcanzado la aptitud funcional de sus órganos para la vida extrauterina sin
necesidad de cuidados especiales.
• Trimestres del embarazo:
Un embarazo suele durar entre 40 y 42 semanas que se dividen en 3 trimestres.
 Primer trimestre: comprende desde la semana 1 a la 13 de gestación.
 Segundo trimestre: empieza en la semana 14 y acaba en la 27.
 Tercer trimestre: va desde la semana número 28 hasta el parto.

20. LA ULTRASONOGRAFÍA PRENATAL.
Método adecuado para controlar el
embarazo
 Crecimiento y Edad del feto.
 Presencia o ausencia de
anomalías congénitas.
 Estado de ambiente uterino.
 Cantidad de líquido amniótico.
 Posición de la placenta.
 Flujo sanguíneo umbilical.
 Embarazos múltiples.
Vía de acceso
 Trasabdominal.
 transvaginal.

21. APLICACIÓN CLÍNICA: EMBARAZOS DE ALTO RIESGO EN NUESTRO MEDIO.
¿Qué es el embarazo de alto riesgo?
Se define como aquel en que la
madre, el feto o el recién nacido
tienen o pueden tener un riesgo de
morbilidad o mortalidad antes,
durante o después del parto.
Cómo se detecta un embarazo de alto riesgo:
Los signos que indican que un embarazo implica
un riesgo mayor para la salud de la madre o del
bebé pueden detectarse de dos maneras:
Entre las pruebas habituales están:
análisis de sangre, sistemático de orina, cultivos de
orina, estudios genéticos, pruebas de imagen
(ecografías, resonancia magnética) u otras,
como laparoscopia.
A lo largo del seguimiento del
embarazo pueden surgir problemas médicos
que lo identifiquen como embarazo de alto
riesgo.

22. CAUSAS
•Factores modificadores
No necesariamente provocarán un embarazo de alto riesgo pero representan un riesgo añadido:
• Antecedentes sociales:
• mujeres menores de 15 años y mayores de 40 años; mujeres extremadamente delgadas (IMC menor de 17) o con sobrepeso (IMC
mayor de 35); o con una talla excesivamente baja (menos de 150cm); que la paciente viva lejos del Centro de salud; un embarazo no
controlado o con mal seguimiento; que la madre tenga adicciones (alcohol, tabaco, drogas).
• Antecedentes obstétricos previos desfavorables: abortos de repetición (más de tres), pérdidas fetales en embarazos
previos, malformaciones o anomalías congénitas del feto, crecimiento intrauterino retardado, parto prematuro.
•Antecedentes médicos:
Enfermedades crónicas como tensión arterial alta, problemas del corazón, alteraciones del metabolismo
(diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, obesidad), trastornos de la coagulación sanguínea, enfermedades del riñón, enfermedades
inmunitarias, trastornos mentales, cáncer, trasplantes de órganos, enfermedades de transmisión sexual y otras infecciones, enfermedades
endémicas (propias de algunas etnias), o anomalías del aparato reproductor.
•Patología en el embarazo actual:
Preeclampsia y eclampsia, gestaciones múltiples gemelares monocoriales (una única placenta para dos hermanos), placenta previa, ruptura
prematura de la bolsa amniótica, amenaza de parto prematuro, diabetes gestacional mal controlada, retraso en el crecimiento fetal, colestasis
gravídica, malformaciones fetales, alteraciones del líquido amniótico (tanto por falta – oligoamnios, como por exceso – polihidramnios),
infecciones materno-fetales durante el embarazo, o incompatibilidad de grupos sanguíneos madre-bebé.

23. Caso clínico
Paciente de 34 años de edad, sana, con antecedentes obstétricos de Gesta 6, abortos 4 por regulaciones menstruales,
Para 2 (El último distócico por cesárea hace 4 años en el 2008 en el cuál fue ligada, acude al Policlínico Rural docente¨
Paula María Pérez Morales¨ en la localidad de Jibacoa por presentar dolor abdominal difuso de varios días de evolución
sin otra sintomatología acompañada. Se le realiza ultrasonido ginecológico y Abdominal que informa: útero de tamaño
normal con la presencia de imagen compleja predominantemente ecolúcida hacia la proyección anexial izquierda que
contiene en su interior embrión vivo que mide 25 mm para una edad gestacional de 9 semanas aproximadamente con
latido cardiaco presente y el abdominal nos informa como dato importante la presencia de líquido libre en los espacios
hepato y esplecnorrenales. Se realiza examen vaginal con espéculo: cuello de multípara con OCE cerrado sin
sangramiento. Tacto vaginal: tumoración blanda de 10 cm a nivel del anejo izquierdo sin sangramiento. Luego se remite
al Hospital Materno Mariana Grajales donde se confirma el diagnóstico de embarazo ectópico.
Diagnostico:
Embarazo ectópico en paciente salpingectomizada

24. TRATAMIENTO
Existen dos tratamientos posibles para un embarazo ectópico:
Administración de medicamentos (metotrexato) o cirugía.
Si el médico cree que no existe riesgo de ruptura y el embrión es pequeño (menor de 4
centímetros) puede administrar a la mujer metotrexato, que sirve para detener el
crecimiento celular; el embrión muere y es absorbido por el cuerpo en unas semanas.
• Si la trompa de Falopio no se ha roto (normalmente el embarazo ectópico se diagnostica
en las primeras ocho semanas, antes de que la trompa se rompa), también se puede
extraer el embrión mediante laparotomía (cirugía para abrir y explorar el abdomen)
o laparoscopia (es menos traumática para la paciente y requiere de una estancia menor
en el hospital, por lo que suele ser la técnica elegida siempre que sea posible).
• Si hay rotura y sangrado interno, la mujer puede presentar un shock
hipovolémico acompañado de dolor abdominal agudo. En este caso la intervención
quirúrgica es urgente para detener la pérdida de sangre, extirpar el embrión, y reparar
los daños causados en los órganos afectados. En ocasiones, el médico tendrá que extraer
también la trompa.

25. BIBLIOGRAFÍA
• ARTEAGA MARTINEZ/ GARCIA . (2013). EMBRIOLOGÍA HUMANA Y BIOLOGÍA DEL DESARROLLO. MÉXICO:
PANAMERICANA.
• LANGMAN/ T.W. SADLER. (2008). EMBRIOLOGÍA MÉDICA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. BUENOS AIRES:
PANAMERICANA.
• ANTONIO KRAPOVICKAS. (2008). “CONCEPTOS EMBRIOLOGÍA”. 2008, de GOOGLE ACADEMICO
• MOORE. (2016). EMBRIOLOGÍA CLINICA. BARCELONA, ESPAÑA: ELSEVIER.