Este documento presenta varias propuestas para desburocratizar la consulta del médico de familia. Propone que el médico deje de realizar tareas administrativas no esenciales como emitir recetas prescritas por médicos privados o especialistas, o justificantes médicos para pruebas o tratamientos prescritos fuera de atención primaria. El objetivo es que el médico pueda dedicar más tiempo a actividades preventivas y de seguimiento de pacientes crónicos.
Este documento propone la eliminación de actividades burocráticas no médicas en las consultas diarias de atención primaria, como recetar medicamentos prescritos por otros profesionales, hacer justificantes médicos, tramitar pruebas complementarias solicitadas por especialistas u otros informes no relacionados directamente con la salud del paciente. El objetivo es que los médicos de atención primaria puedan enfocarse en sus funciones médicas. Se propone informar a todos los agentes implicados y comenzar la aplicación de
FACTURACION EN SALUD,FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO DE FACTURACION EN SALUD,DIPLOMADO DE FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO EN AUDITORÍA DE CUENTAS MEDICAS,CAPACITACION DE FACTURACION EN SALUD,GLOSAS Y DEVOLUCIONES,MANUAL ISS 2001,MANUAL SOAT
Este documento describe las responsabilidades generales de un auditor médico, incluyendo velar por la salud de los pacientes, manejar cuidadosamente los fondos de auditoría, e informar hallazgos a la gerencia. También explica conceptos como facturas limpias vs facturas devueltas o rechazadas, y los procedimientos para auditar facturas pendientes de pago.
Este documento describe las secciones clave que debe contener un expediente médico electrónico completo y de alta calidad. Incluye secciones para datos personales, administrativos, legales, historial clínico, notas de progreso, y conceptos importantes como el uso significativo y los tipos de registros médicos electrónicos. No existe un formato único recomendado, pero cada expediente debe contener la información del paciente de manera ordenada, privada e integra.
El documento describe la organización administrativa de los hospitales. Explica que los hospitales se organizan en subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo. Los subsistemas asistenciales incluyen departamentos como cirugía, maternidad e infantil, mientras que los subsistemas de apoyo administrativo incluyen departamentos de recursos humanos, finanzas y mantenimiento. Además, los hospitales pueden ser públicos o privados y clasificarse según su complejidad y tipo de prestaciones.
El documento describe la organización jerárquica de un hospital, con un Director General a la cabeza, seguido por un Director del Hospital, un Consejo Consultivo, un Cuerpo de Gobierno y jefes de departamentos como Enseñanza e Investigación, Subdirección Médica, Jefatura de Especialidades, Coordinación de Servicios Auxiliares y Subdirección Administrativa. El hospital tiene funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como docencia e investigación.
Este documento establece las normas para el manejo uniforme del expediente clínico en establecimientos de salud públicos y privados. Describe los componentes del expediente clínico según la modalidad de atención, incluyendo atención ambulatoria, hospitalización y observación. También cubre aspectos jurídicos, científicos, técnicos, administrativos y docentes relacionados con el expediente clínico y los derechos de los pacientes.
Este documento propone la eliminación de actividades burocráticas no médicas en las consultas diarias de atención primaria, como recetar medicamentos prescritos por otros profesionales, hacer justificantes médicos, tramitar pruebas complementarias solicitadas por especialistas u otros informes no relacionados directamente con la salud del paciente. El objetivo es que los médicos de atención primaria puedan enfocarse en sus funciones médicas. Se propone informar a todos los agentes implicados y comenzar la aplicación de
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Este documento describe las responsabilidades generales de un auditor médico, incluyendo velar por la salud de los pacientes, manejar cuidadosamente los fondos de auditoría, e informar hallazgos a la gerencia. También explica conceptos como facturas limpias vs facturas devueltas o rechazadas, y los procedimientos para auditar facturas pendientes de pago.
Este documento describe las secciones clave que debe contener un expediente médico electrónico completo y de alta calidad. Incluye secciones para datos personales, administrativos, legales, historial clínico, notas de progreso, y conceptos importantes como el uso significativo y los tipos de registros médicos electrónicos. No existe un formato único recomendado, pero cada expediente debe contener la información del paciente de manera ordenada, privada e integra.
El documento describe la organización administrativa de los hospitales. Explica que los hospitales se organizan en subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo. Los subsistemas asistenciales incluyen departamentos como cirugía, maternidad e infantil, mientras que los subsistemas de apoyo administrativo incluyen departamentos de recursos humanos, finanzas y mantenimiento. Además, los hospitales pueden ser públicos o privados y clasificarse según su complejidad y tipo de prestaciones.
El documento describe la organización jerárquica de un hospital, con un Director General a la cabeza, seguido por un Director del Hospital, un Consejo Consultivo, un Cuerpo de Gobierno y jefes de departamentos como Enseñanza e Investigación, Subdirección Médica, Jefatura de Especialidades, Coordinación de Servicios Auxiliares y Subdirección Administrativa. El hospital tiene funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como docencia e investigación.
Este documento establece las normas para el manejo uniforme del expediente clínico en establecimientos de salud públicos y privados. Describe los componentes del expediente clínico según la modalidad de atención, incluyendo atención ambulatoria, hospitalización y observación. También cubre aspectos jurídicos, científicos, técnicos, administrativos y docentes relacionados con el expediente clínico y los derechos de los pacientes.
Este documento provee una introducción a la auditoría médica. Explica que la auditoría involucra el análisis de reclamaciones pagadas a proveedores para determinar si los servicios fueron adecuadamente admitidos y pagados. También identifica varias leyes como HIPAA y la Carta de Derechos del Paciente que deben cumplirse en el proceso de auditoría. Finalmente, resume los tipos de auditorías y las funciones principales de un auditor médico.
Este manual establece los procedimientos para el sistema de control de medicamentos y material de curación en el Instituto de Salud del Estado de México mediante la subrogación del servicio de botica. Describe el proceso de suministro de medicamentos a pacientes y servicios médicos, así como los procedimientos de suministro por receta, suministro colectivo, pago a proveedores y emisión de reportes. También incluye normas generales de operación y definiciones para la implementación del sistema.
El documento presenta un mapa de procesos del Hospital Francisco Valderrama. Describe los macroprocesos misionales de atención al usuario, atención en salud y apoyo en salud. También describe los macroprocesos de apoyo como la gestión del talento humano, gestión financiera, gestión jurídica, gestión de bienes y servicios, y gestión de la información y comunicación. Finalmente, presenta los macroprocesos evaluativos de evaluación y control institucional y mejoramiento institucional.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
Este documento presenta un manual de procedimientos técnicos y guías de manejo odontológico para la Red de Salud del Oriente. Incluye información sobre admisión de pacientes, solicitud de citas, facturación, políticas del servicio de odontología, procedimientos técnicos, guías de manejo para diferentes patologías y normativa legal. El objetivo es apoyar una correcta atención odontológica y comparar resultados para mejorar la calidad del servicio.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
Este documento describe los procesos gerenciales en enfermería dirigidos al cliente. Explica que la atención de enfermería es un proceso que involucra una serie de actividades para proporcionar atención al cliente. Identifica las necesidades principales del cliente como el respeto a su vida, acceso a servicios de salud, ser informado sobre su diagnóstico y tratamiento, y recibir un trato digno. También destaca la importancia de identificar y priorizar las necesidades del cliente, proporcionar información continua, y respetar los derech
Cons Ext INCOR - INDICADORES Marzo 20111Juan Menendez
Presentamos los resultados de las Metas del mes de Marzo dek 20011. La Gerencia felicito a nuestro Servicio por el ordenamiento y avances logrados.. Comparto con todos ustedes el reconocimiento.
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
El expediente médico documenta la atención del paciente y protege los intereses legales. Puede ser manual o automatizado. Incluye información como el historial médico, exámenes físicos, resultados de pruebas, notas de enfermería y más. Existen leyes que regulan su confidencialidad y almacenamiento. Debe estar bien documentado de manera clara, legible y oportuna para brindar la mejor atención y facturación.
Este documento establece los lineamientos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana. Describe los elementos requeridos en el expediente clínico para la atención en consulta externa, incluyendo la historia clínica, exámenes, diagnósticos, tratamientos y notas médicas. También especifica los requisitos para solicitar información del expediente y para realizar interconsultas o referencias a otros especialistas.
Este documento proporciona información sobre el Hospital Presbítero Emigdio Palacio en Entrerríos, incluyendo los teléfonos de contacto, procedimientos para el público en caso de emergencias como incendios o sismos, y documentos requeridos para la hospitalización y el alta.
Este documento define el régimen de referencia y contrarreferencia en el sistema de salud colombiano. Explica que es un conjunto de recursos, procesos y normas que permiten prestar servicios de salud a los usuarios de manera oportuna, eficiente y eficaz. También define términos como referencia, contrarreferencia y remisión, e identifica la normatividad aplicable como el Decreto 2759 de 1991. Finalmente, describe el proceso de remisión de pacientes entre instituciones prestadoras de salud.
El documento presenta un análisis de la situación actual de la especialidad de medicina interna en Andalucía. Incluye un análisis externo del entorno sanitario y factores que pueden afectar el desarrollo de la medicina interna. También incluye un análisis interno que evalúa la percepción de internistas, otros médicos y pacientes sobre el papel y fortalezas de la especialidad, así como áreas de oportunidad. El objetivo final es proponer alternativas para mejorar la posición de la medicina interna
1) El documento presenta los procesos prioritarios asistenciales que deben estar documentados e implementados en una institución prestadora de servicios de salud, incluyendo procesos, procedimientos, guías clínicas y protocolos.
2) Se definen conceptos clave como proceso en salud, procedimiento, protocolo y guía clínica, y se explican los objetivos y etapas de la estandarización de procesos.
3) Finalmente, se enumeran varios ejemplos concretos de procesos prioritarios como lavado de
Este documento describe la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos (EHR) en una clínica. Explica los beneficios de los EHR como mejorar la calidad de la atención, reducir costos y errores médicos. También detalla los pasos clave para una implementación exitosa como estimar las necesidades, seleccionar un programa, planificar, implementar, evaluar y mejorar continuamente el sistema.
Este documento describe la importancia de la relación médico-paciente y del expediente clínico ordenado. Explica que el expediente clínico es una herramienta fundamental para el tratamiento que debe incluir datos objetivos y subjetivos del paciente de manera ordenada. También establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. http://auditoriamedica.wordpress.com
El documento establece los criterios para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico. Orienta al desarrollo de una cultura de calidad permitiendo los usos médico, jurídico, enseñanza, investigación, evaluación y administrativo. La norma es de observancia general en el territorio nacional y es obligatoria para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado.
Programa la contaduría pública en el nuevo modelo socialjoseescobar7
Este documento describe el proyecto de la contaduría pública en el nuevo modelo social venezolano. Explica que el propósito es desarrollar las dimensiones humanas del conocimiento, acción y convivencia para orientar a los ciudadanos a planificar, organizar, dirigir y controlar las organizaciones de acuerdo con las políticas del estado. También resume los fundamentos filosóficos y epistemológicos del nuevo modelo, la estructura del estado, el plan de desarrollo económico y social, y el papel de la contaduría públic
Este documento presenta un resumen de una ponencia sobre la administración en el nuevo modelo social en Venezuela. Explica que la administración en este modelo se centra en proporcionar servicios de calidad al menor costo posible para el pueblo, desburocratizando los procesos para reducir la corrupción. El nuevo modelo promueve valores socialistas como la solidaridad y la participación colectiva para satisfacer las necesidades básicas de todos.
Este documento provee una introducción a la auditoría médica. Explica que la auditoría involucra el análisis de reclamaciones pagadas a proveedores para determinar si los servicios fueron adecuadamente admitidos y pagados. También identifica varias leyes como HIPAA y la Carta de Derechos del Paciente que deben cumplirse en el proceso de auditoría. Finalmente, resume los tipos de auditorías y las funciones principales de un auditor médico.
Este manual establece los procedimientos para el sistema de control de medicamentos y material de curación en el Instituto de Salud del Estado de México mediante la subrogación del servicio de botica. Describe el proceso de suministro de medicamentos a pacientes y servicios médicos, así como los procedimientos de suministro por receta, suministro colectivo, pago a proveedores y emisión de reportes. También incluye normas generales de operación y definiciones para la implementación del sistema.
El documento presenta un mapa de procesos del Hospital Francisco Valderrama. Describe los macroprocesos misionales de atención al usuario, atención en salud y apoyo en salud. También describe los macroprocesos de apoyo como la gestión del talento humano, gestión financiera, gestión jurídica, gestión de bienes y servicios, y gestión de la información y comunicación. Finalmente, presenta los macroprocesos evaluativos de evaluación y control institucional y mejoramiento institucional.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
Este documento presenta un manual de procedimientos técnicos y guías de manejo odontológico para la Red de Salud del Oriente. Incluye información sobre admisión de pacientes, solicitud de citas, facturación, políticas del servicio de odontología, procedimientos técnicos, guías de manejo para diferentes patologías y normativa legal. El objetivo es apoyar una correcta atención odontológica y comparar resultados para mejorar la calidad del servicio.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
Este documento describe los procesos gerenciales en enfermería dirigidos al cliente. Explica que la atención de enfermería es un proceso que involucra una serie de actividades para proporcionar atención al cliente. Identifica las necesidades principales del cliente como el respeto a su vida, acceso a servicios de salud, ser informado sobre su diagnóstico y tratamiento, y recibir un trato digno. También destaca la importancia de identificar y priorizar las necesidades del cliente, proporcionar información continua, y respetar los derech
Cons Ext INCOR - INDICADORES Marzo 20111Juan Menendez
Presentamos los resultados de las Metas del mes de Marzo dek 20011. La Gerencia felicito a nuestro Servicio por el ordenamiento y avances logrados.. Comparto con todos ustedes el reconocimiento.
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
El expediente médico documenta la atención del paciente y protege los intereses legales. Puede ser manual o automatizado. Incluye información como el historial médico, exámenes físicos, resultados de pruebas, notas de enfermería y más. Existen leyes que regulan su confidencialidad y almacenamiento. Debe estar bien documentado de manera clara, legible y oportuna para brindar la mejor atención y facturación.
Este documento establece los lineamientos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana. Describe los elementos requeridos en el expediente clínico para la atención en consulta externa, incluyendo la historia clínica, exámenes, diagnósticos, tratamientos y notas médicas. También especifica los requisitos para solicitar información del expediente y para realizar interconsultas o referencias a otros especialistas.
Este documento proporciona información sobre el Hospital Presbítero Emigdio Palacio en Entrerríos, incluyendo los teléfonos de contacto, procedimientos para el público en caso de emergencias como incendios o sismos, y documentos requeridos para la hospitalización y el alta.
Este documento define el régimen de referencia y contrarreferencia en el sistema de salud colombiano. Explica que es un conjunto de recursos, procesos y normas que permiten prestar servicios de salud a los usuarios de manera oportuna, eficiente y eficaz. También define términos como referencia, contrarreferencia y remisión, e identifica la normatividad aplicable como el Decreto 2759 de 1991. Finalmente, describe el proceso de remisión de pacientes entre instituciones prestadoras de salud.
El documento presenta un análisis de la situación actual de la especialidad de medicina interna en Andalucía. Incluye un análisis externo del entorno sanitario y factores que pueden afectar el desarrollo de la medicina interna. También incluye un análisis interno que evalúa la percepción de internistas, otros médicos y pacientes sobre el papel y fortalezas de la especialidad, así como áreas de oportunidad. El objetivo final es proponer alternativas para mejorar la posición de la medicina interna
1) El documento presenta los procesos prioritarios asistenciales que deben estar documentados e implementados en una institución prestadora de servicios de salud, incluyendo procesos, procedimientos, guías clínicas y protocolos.
2) Se definen conceptos clave como proceso en salud, procedimiento, protocolo y guía clínica, y se explican los objetivos y etapas de la estandarización de procesos.
3) Finalmente, se enumeran varios ejemplos concretos de procesos prioritarios como lavado de
Este documento describe la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos (EHR) en una clínica. Explica los beneficios de los EHR como mejorar la calidad de la atención, reducir costos y errores médicos. También detalla los pasos clave para una implementación exitosa como estimar las necesidades, seleccionar un programa, planificar, implementar, evaluar y mejorar continuamente el sistema.
Este documento describe la importancia de la relación médico-paciente y del expediente clínico ordenado. Explica que el expediente clínico es una herramienta fundamental para el tratamiento que debe incluir datos objetivos y subjetivos del paciente de manera ordenada. También establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. http://auditoriamedica.wordpress.com
El documento establece los criterios para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico. Orienta al desarrollo de una cultura de calidad permitiendo los usos médico, jurídico, enseñanza, investigación, evaluación y administrativo. La norma es de observancia general en el territorio nacional y es obligatoria para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado.
Programa la contaduría pública en el nuevo modelo socialjoseescobar7
Este documento describe el proyecto de la contaduría pública en el nuevo modelo social venezolano. Explica que el propósito es desarrollar las dimensiones humanas del conocimiento, acción y convivencia para orientar a los ciudadanos a planificar, organizar, dirigir y controlar las organizaciones de acuerdo con las políticas del estado. También resume los fundamentos filosóficos y epistemológicos del nuevo modelo, la estructura del estado, el plan de desarrollo económico y social, y el papel de la contaduría públic
Este documento presenta un resumen de una ponencia sobre la administración en el nuevo modelo social en Venezuela. Explica que la administración en este modelo se centra en proporcionar servicios de calidad al menor costo posible para el pueblo, desburocratizando los procesos para reducir la corrupción. El nuevo modelo promueve valores socialistas como la solidaridad y la participación colectiva para satisfacer las necesidades básicas de todos.
Este documento establece los lineamientos para la evaluación del desempeño estudiantil en los Programas Nacionales de Formación en el marco de la Misión Sucre y la Misión Alma Mater en Venezuela. Define la evaluación como un proceso formativo, participativo, crítico y consensuado para verificar los aprendizajes de los estudiantes. Establece principios como la corresponsabilidad y la transparencia, e incluye evaluaciones iniciales, de desarrollo y finales. Además, detalla aspectos como planes de evaluación, criterios de aprobación de
Un propósito es algo fijo que no tiene un plazo establecido, mientras que un objetivo sí tiene un plazo como corto, mediano o largo plazo. Un objetivo responde a un propósito y sin un propósito no puede haber un objetivo. Las características de un propósito son que no tiene un tiempo específico, mientras que las de un objetivo incluyen ser sencillo, concreto, medible, realizable y limitado en el tiempo.
Este documento define la burocracia y describe el modelo burocrático weberiano, incluyendo sus características, ventajas y críticas. También explora el impacto de la burocracia en la administración y define el síndrome de la burocracia como la disminución de la creatividad y el alargamiento de los tiempos debido a un exceso de énfasis en las normas.
Definición, objetivos, propósito, características, importancia en el contexto...oscarmariorodriguez
Este documento define una organización como un grupo de dos o más personas que trabajan juntos para lograr un objetivo común. Explica que una organización debe tener objetivos específicos y menores para alcanzar su meta principal, y que su propósito es establecer la mejor manera de lograr su planeación a través de la disposición y relación de sus recursos. Finalmente, concluye que el objetivo principal de una organización es identificar necesidades de la población y cubrirlas a través de una empresa u organización.
Este documento presenta el Programa Nacional de Formación en Administración (PNFA) en Venezuela. El PNFA tiene como objetivo formar profesionales capaces de diseñar y administrar nuevas formas de producción y propiedad al servicio de satisfacer las necesidades de la población desde una perspectiva socialista. El programa se alinea con las políticas educativas del Estado venezolano y el Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social. El PNFA se implementará a través de instituciones de educación superior en todo el país y otorgará títulos
Diferencias entre propósito, objetivo y competencia Olimpia Hernandez
El propósito es la voluntad de lograr algo como un sueño o deseo. Los objetivos son metas grandes a largo plazo, mientras que las metas son objetivos más pequeños y específicos que apoyan el logro de los objetivos y el propósito general.
Administracion en el modelo capitalista y socialistaVirginia Romero
El documento discute la importancia de la administración en el nuevo modelo socialista. Explica que una administración efectiva mejora la productividad y eficiencia mediante el establecimiento de principios, métodos y procedimientos. También destaca que la administración contribuye al bienestar de la comunidad al optimizar los recursos y mejorar las relaciones humanas.
El documento explica la diferencia entre una meta y un objetivo. Una meta es un pequeño objetivo o paso que conduce al logro de un objetivo más grande. Un objetivo es la suma de varias metas alcanzadas y es el resultado final de un plan de acción. Por ejemplo, construir un ordenador es un objetivo que requiere lograr metas como construir el disco duro, el procesador, la memoria RAM.
Rueda de prensa Grupo Antiburocracia Madridmatsmadrid
El Grupo Antiburocracia de Madrid, compuesto por médicos de atención primaria, solicitó ser recibido por la Consejería de Sanidad para exponer propuestas sobre cómo reducir la carga burocrática de los médicos y mejorar la atención a los pacientes. Al no recibir respuesta, presentaron públicamente seis temas que deberían resolverse, incluyendo la normativa sobre bajas laborales, recetas médicas, receta electrónica, gestión de recetas en residencias, sistema informático y certificados
PODEMOS RECHAZA EL REAL DECRETO POR EL QUE SE REGULA LA INDICACIÓN, USO
Y AUTORIZACIÓN DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
POR PARTE DE LAS ENFERMERAS PORQUE GENERA MÁS PROBLEMA DE LO QUE SE
PRETENDE SOLUCIONAR
Este documento contiene 44 preguntas de opción múltiple sobre temas relacionados con el trabajo en equipo, la comunicación, la gestión sanitaria y los documentos clínicos. Las preguntas abarcan aspectos como el consentimiento informado, los sistemas de información, la organización hospitalaria, la coordinación de equipos, y la comunicación en el ámbito sanitario.
Propuestas para el usoadecuado y eficiente de los medicamentosVicente Baos Vicente
Este documento presenta propuestas para mejorar el uso adecuado y eficiente de los medicamentos en España. Propone 6 áreas de acción: 1) Mejorar la atención a pacientes otorgando más tiempo por visita; 2) Implementar la prescripción por principio activo en todo el sistema de salud pública; 3) Eliminar la prescripción inducida para que cada médico sea responsable de sus propias recetas; 4) Mejorar los indicadores de calidad de la prescripción y proporcionar retroalimentación periódica a los médicos;
Este documento propone la eliminación de 23 actividades burocráticas innecesarias que realizan los médicos de familia durante las consultas y que ocupan hasta un 30% de su tiempo. Estas tareas no son propias de un médico y deberían asignarse a otro personal. El objetivo es desburocratizar las consultas para que los médicos puedan dedicarse a actividades preventivas, control de pacientes crónicos y otras tareas importantes. Se ofrecen recomendaciones para identificar y evitar estas consultas improcedentes.
Este documento resume el manual del módulo de prescripción electrónica de Andalucía. Explica las ventajas del sistema de receta electrónica, como permitir prescribir varios medicamentos en una sola prescripción y facilitar la dispensación a los pacientes crónicos. Detalla los pasos para realizar una nueva prescripción electrónica, incluyendo cómo buscar y prescribir medicamentos, productos sanitarios y otros elementos. También cubre cómo cumplimentar detalles como la posología, observaciones e instrucciones.
El documento describe la implementación de un decreto que regula la actuación de enfermeras y enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica en Andalucía. Explica los tipos de órdenes de prescripción enfermera, la farmacovigilancia, la gestión compartida de la prestación farmacéutica y ofrece recomendaciones para comenzar la implementación de manera progresiva, empezando por efectos y accesorios.
GUIA DE ESTUDIO modulo 2 cuestionario.pdfLindaMoreno28
Este documento contiene una guía de estudio con preguntas y respuestas sobre el sistema de seguridad social colombiano y el servicio farmacéutico. Explica que el sistema de seguridad social está compuesto por tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos profesionales. También describe los regímenes contributivo y subsidiado, los servicios cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud, y los requisitos de las prescripciones médicas de medicamentos.
Este documento habla sobre la negligencia médica y cómo identificarla. Explica que la negligencia médica solo puede comprobarse mediante un análisis experto y que muchas quejas de pacientes surgen de malos entendidos en lugar de una verdadera negligencia. También describe los pasos que sigue la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para resolver quejas de pacientes sobre la atención recibida.
Sistemas personalizados de dosificación (spd)frcojoserua
Este documento describe el servicio de preparación de dosis personalizadas (SPD) que ofrece el farmacéutico comunitario. Explica brevemente qué es el SPD, los beneficios que aporta a pacientes, médicos y farmacéuticos, y los requisitos para la implantación del servicio como la metodología, el equipamiento necesario y la documentación.
AYUDA DE LAS APLICACIONES INFORMÁTICAS E INTEGRACIÓN EN LA UNIDAD FUNCIONAL ...José Joaquín Machí Ribes
AYUDA DE LAS APLICACIONES INFORMÁTICAS E INTEGRACIÓN EN LA UNIDAD FUNCIONAL DE SIDA.
José Joaquín Machí Ribes
Farmacéutico especialista
Servicio de Farmacia
Hospital de Viladecans (Barcelona)
Barcelona, 25/10/12
UPDATE farmacia hospitalaria: Fármaco-economía y eficacia del STR en el manejo del paciente VIH
Hotel 1898; La Rambla 109, Barcelona
El documento describe el proceso de atención de enfermería para un paciente de 71 años con insuficiencia renal aguda causada por una glomerulonefritis. El plan de cuidados de enfermería evalúa las 14 necesidades básicas del paciente e incluye cuidados para respirar, nutrición, eliminación, movimiento, descanso y sueño. El paciente manifiesta preocupación por su dieta y capacidad de eliminación urinaria, así como miedo a la evolución de su enfermedad.
1) La prescripción y transcripción de medicamentos y solicitud de estudios complementarios por parte de médicos conlleva riesgos legales y de responsabilidad profesional.
2) Es importante que los médicos de cabecera brinden una verdadera asistencia a los pacientes, examinándolos personalmente y obteniendo su consentimiento informado, en vez de simplemente transcribir recetas de otros médicos.
3) Tanto los médicos de cabecera como los especialistas pueden ser responsables legalmente si no brindan una atención adec
Este documento presenta información sobre las instrucciones y circulares expedidas por autoridades administrativas. Define las instrucciones como órdenes precisas de los superiores a las autoridades inferiores, mientras que las circulares son comunicaciones sobre un mismo tema dirigidas a autoridades inferiores. Luego, describe casos específicos de instrucciones y circulares expedidas por el Ministerio de Salud para garantizar el acceso gratuito a la atención en salud de niños y niñas, eliminando restricciones como copagos. Finalmente, advierte sobre posibles
Este documento presenta un manual sobre farmacoterapia dirigido a enfermeras con el objetivo de ofrecer información actualizada sobre el tema de una manera práctica y comprensible. El manual describe el proceso de enfermería aplicado a la administración de medicamentos e incluye 15 capítulos sobre diferentes grupos de fármacos y sistemas orgánicos. El manual busca apoyar las intervenciones de enfermería relacionadas a la farmacoterapia y satisfacer necesidades detectadas en la práctica clínica.
Este documento describe una visita a un hospital en Zacatlán, México. El hospital ofrece una variedad de servicios médicos, incluida atención de emergencia y prevención. Actualmente, debido a la pandemia de COVID-19, las emergencias son la principal prioridad. El personal hace lo mejor que puede para brindar atención de calidad, aunque a veces se sienten abrumados. Se necesita más financiamiento para el sistema de salud mexicano.
Experiencia de policlinico de inicio y ajuste de tratamiento farmacologico para usuarios(as) con patologia cardiovascular, facilitando la compensacion de l@s usuari@s.
Este documento presenta un manual sobre farmacoterapia dirigido a enfermeras con el objetivo de proporcionar información actualizada sobre el tema de una manera práctica y comprensible. El manual describe el proceso de enfermería y cómo se aplica a la administración de medicamentos, incluyendo las fases de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Explica que el manual aborda los contenidos de farmacología desde la perspectiva de la enfermera y siguiendo un enfoque integrador y
Sociodrama instalacion de una farmacia y su func.Nelly Cepeda
Este documento describe los roles y responsabilidades de un bioquímico farmacéutico, incluyendo proporcionar atención al paciente, tomar decisiones informadas, comunicarse efectivamente, gestionar recursos, aprender continuamente, enseñar a otros, liderar cuando sea necesario e investigar para mejorar los resultados de salud. También cubre los requisitos para obtener un permiso de funcionamiento para una farmacia en Ecuador y aspectos importantes para organizar una farmacia de manera efectiva.
Presentación en el III Congreso Europeo de Salud Digital celebrado en la Universidad del Pais Vasco en Donosti el 16 de junio de 2016, donde lanzo la denominación Salud Comunitaria Digital como una nueva disciplina para multiplicar la potencia de las intervenciones comunitarias destinadas a conseguir una mejor salud de los ciudadanos, independientemente de si son organizaciones sanitarias o sociales.
Presentación a los estudiantes de crecer curso del grado de Psicología de la Universidad Miguel Hernandez de Elche de ejemplos de iniciativas locales de promoción de la salud a través de las nuevas tecnologías y de Esporti Revolution como herramienta de eHealth a nivel global.
El documento describe Esporti Revolution, una aplicación móvil que permite a los pediatras prescribir ejercicio físico a sus pacientes. La aplicación utiliza gamificación y redes sociales para motivar a los niños a hacer ejercicio. El documento también presenta un estudio clínico propuesto para evaluar la eficacia de la aplicación para aumentar la práctica de ejercicio físico en niños con sobrepeso u obesidad. Finalmente, invita a los profesionales médicos a unirse al movimiento recomendando la aplicación a
El documento proporciona información sobre el uso de Twitter en el contexto de los cuidados paliativos. Explica abreviaturas comúnmente usadas en Twitter y ofrece consejos sobre cómo usar efectivamente el buscador de Twitter. Además, sugiere posibles usos de Twitter para pacientes, profesionales y la creación de una cuenta sobre cuidados paliativos, dividiendo tareas en grupos.
Este documento presenta una introducción a la Salud 2.0 y las herramientas digitales. Los objetivos del curso incluyen familiarizarse con conceptos de la Salud 2.0, crear cuentas y usar herramientas de colaboración y compartir información. Se describen valores importantes de la Salud 2.0 como la participación y colaboración. Finalmente, se mencionan sitios web y grupos útiles relacionados con la Salud 2.0.
Este documento presenta una introducción a las herramientas de Web 2.0 y redes sociales y cómo pueden aplicarse en la consulta médica. El objetivo es familiarizar a los asistentes con conceptos como Web 2.0, smartphones y TIC, así como mostrar ejemplos de webs, blogs, gestores RSS, herramientas en la nube y grupos en redes sociales que pueden ser útiles. La presentación cubrirá estas áreas en sesiones de 30-45 minutos con el fin de explicar los beneficios del trabajo colaborativo y compartido de información en internet
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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1. GRU P O DE GE ST I ON
INFORME PROPUESTAS DE DESBUROCRATIZACION
Sociedad Valenciana de Medicina Familiar i
Comunitaria (SVMFiC)
PROPUESTAS DE ELIMINACIÓN DE ACTIVIDADES BUROCRÁTICAS NO
PROPIAS DEL MÉDICO DE FAMILIA EN LA CONSULTA DIARIA
Documento elaborado por: Grupo de Gestión Clínica SVMFiC
La falta de tiempo junto al crecimiento imparable de la demanda son los principales
problemas que padecemos los médicos de familia en la práctica diaria. Si analizamos el contenido de
nuestras consultas podemos concluir que el continuo crecimiento de la demanda no se debe
únicamente al excesivo número de pacientes asignados, ya que con cupos “razonablemente
dotados”, el volumen de las consultas tiende a crecer sin límite aparente (en el caso de Suecia, con
cupos de 2.500 pacientes apenas se supera los 15 pacientes diarios). Creemos que la incesante
derivación de tareas no propias de un médico de familia a nuestras consultas, (tendencia que, en
contra de disminuir sigue aumentando), junto a la hiperfrecuentación son los principales motivos del
crecimiento imparable de la demanda con consecuencias obviamente negativas para la actividad
propia del médico de familia suponiendo hasta un 30 % de nuestro tiempo en consulta (en algunos
casos, más aún). Tiempo que deberíamos dedicar a tareas propias del médico de familia como
actividades preventivas, control más estrecho de pacientes crónicos, visitas a domicilio, cirugía
®
menor, control del sintrom , reducir las derivaciones a especializada, realizar actividades docentes e
investigadoras, y que en la actualidad o no se realizan o se hacen con gran esfuerzo del médico.
La carga burocrática que actualmente soportan nuestras consultas de atención primaria es,
en general, excesiva. El malestar que esto origina es materia de discusión frecuente entre los
médicos de familia a la vez que sirve de excusa a un reducido número de estos a la hora de no
asumir todas sus responsabilidades. Un abordaje serio de las actividades administrativas requiere
diferenciar la burocracia útil (la que es imprescindible) de la inútil (la que es prescindible). Dentro de
la útil, distinguiremos entre la que debe ser realizada por el médico y la que debe ser realizada por
otro personal. Dentro de la que realiza el médico tenemos la que se puede efectuar al margen de la
consulta y aquella que debe realizarse necesariamente en la consulta. Desburocratizar la consulta
implica la realización exclusiva de este tipo de actividad.
En diversos estudios en los que se ha realizado un análisis cualitativo de la demanda, las
visitas administrativas previsibles representan el mayor volumen de visitas. Éstas incluyen las recetas
“crónicas”, partes de confirmación de IT y volantes repetidos de ambulancias. En la actualidad con el
Sistema de Información Ambulatoria (SIA-Abucasis), el manejo de estas tareas administrativas ha
mejorado pero de forma insuficiente, orientándose más, a resolver las necesidades futuras de
tecnificación electrónica, sin solucionar las necesidades del actuales planteándose como un “librar a
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2. GRU P O DE GE ST I ON
alguien de determinada tarea” y no como un proceso de mejora de la productividad. El proceso de
desburocratización ha de basarse en el concepto de “hacer algo donde es mejor y más sencillo para
el paciente y el conjunto del Centro de Salud”, y pasa por la necesaria modificación del modelo de
receta, de incapacidad transitoria, partes de ambulancias y unificación del modelo de informes
clínicos.
La SVMFiC tal como se recoge en el artículo 6 de sus estatutos tiene como misión, entre
otras, mejorar la calidad, representar y defender los intereses del médico de familia así como
fomentar el desarrollo y potenciación de la Atención Primaria. A continuación, el grupo de gestión ha
recopilado una serie de actividades que de forma habitual se realizan en las consultas de Medicina
de Familia y que por su contenido es burocracia “inútil”, de la que podemos prescindir, o siendo “útil”
debe ser realizada por otro profesional. Para elaborar este informe hemos clasificado los procesos
asistenciales en los siguientes apartados:
1. Recetas, definido como el hecho de plasmar en un documento, llamado receta, el
tratamiento indicado en la prescripción.
2. Justificantes de asistencia y/o ausencia laboral-escolar por motivos de salud.
3. Circuitos dentro del sistema: interconsultas/derivación a otros niveles asistenciales;
petitorios de pruebas complementarias.
4. Circuitos fuera del sistema: pruebas complementarias concertadas, ambulancias y
taxis.
5. Informes registros de actividad morbilidad y otros.
RECETA
1. Recetas indicadas por tratamiento hospitalario privado-concertado, según plan de
choque (cataratas, etc). El tratamiento preoperatorio del mismo debería entrar (si no entra
ya) en el concierto. De hecho nos vemos "obligados" ante el paciente a cumplimentarle
recetas no prescritas por nosotros de una indicación privada. Se propone: que la SVMFiC
transmita de modo público y fehaciente a la Agencia Valenciana de Salud que a partir de una
determinada fecha, con tiempo suficiente para arbitrar soluciones, la SVMFiC recomendará a
sus miembros que se abstengan de extender estas recetas y cualesquiera otra, cuya
responsabilidad plena no estén dispuestos a asumir. A la vez que les recuerda que la
prescripción por propio criterio es una función propia e irrenunciable de todos los médicos y
garantiza su apoyo en la defensa razonada de esta postura por parte de cualquier médico de
familia.
2. Recetas de fármacos de diagnóstico hospitalario que luego debe visar el inspector. Si
no podemos prescribir un fármaco NO tiene sentido que hagamos unas recetas que no tienen
valor hasta que las visa un inspector. En este protocolo sobramos nosotros. ¿Cómo se
justifica desde el punto de vista técnico que un médico de familia no pueda prescribir
finasterida? ¿Tiene que ver con una mayor seguridad del paciente o con la presunción de
que el médico de familia es intrínsecamente proclive a usar inadecuadamente este producto
para el tratamiento de la alopecia? La cosa adquiere tintes surrealistas cuando son los
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3. GRU P O DE GE ST I ON
médicos de familia quienes se encargan de la prescripción de este producto, una vez
“autorizado” por escrito por otro especialista y “visado” por un inspector. Se propone:
SVMFiC comunicará de modo público y fehaciente a la AVS que a partir de una determinada
fecha recomendará a sus miembros que se abstengan de extender recetas de aquellos
medicamentos que por normativa no están autorizados a prescribir. Deberá ser atención
especializada quien haga todas y cada una de las recetas (dispone de las mismas
herramientas que nosotros para cumplimentarlas) y el inspector quien las vise. Cuando este
precise un informe para continuar visando o la renovación de la prescripción que lo solicite
directamente a atención especializada.
3. Recetas de prescripciones realizadas por Especializada hasta próxima revisión, como
indica la Dirección General de Asistencia Sanitaria, (excepto las pautadas por Servicios de
Urgencias). Se propone: al igual que el médico de familia, tal y como facilita Abucasis, el
especialista tiene la posibilidad de emitir todas las recetas necesarias hasta nueva revisión
por lo tanto que las cumplimente él mismo.
4. Continuación de tratamientos prescritos por Especializada que no se consideran
adecuados por el médico de familia: Periódicamente nos enfrentamos a prescripciones de
fármacos con bajo valor intrínseco, novedades sin aportación relevante, moléculas que tienen
alternativa más conocida o más segura. El paciente nos solicita que extendamos las recetas
en lo sucesivo dado que las ha indicado “el especialista”. En virtud de la libertad de
prescripción no tenemos ninguna obligación de repetirlas, pero el paciente tiene derecho a
que esa prescripción con la que no estamos de acuerdo le sea reembolsada por el Sistema
Nacional de Salud (SNS). Se propone: La SVMFiC exigirá a la Consellería que arbitre un
mecanismo fácil, ágil y sin desplazamientos para el paciente que le permita obtener las
recetas de prescripciones pautadas por otros profesionales del SNS con las que el médico de
familia no esté de acuerdo y que en virtud a la libertad de prescripción no está obligado a
recetar. Al igual que el médico de familia, tal y como facilita Abucasis, el especialista tiene la
posibilidad de emitir todas las recetas necesarias hasta nueva revisión.
5. Emisión de recetas prescritas en el ámbito privado. Con excesiva frecuencia encontramos
pacientes que solicitan la receta de medicación que le han vendido en la farmacia, prescrita
por médicos privados u odontólogos, o comprados por voluntad propia. No existe legislación
al respecto. El RD 1030/2006 de prestaciones del SNS no lo aclara. Pero la legislación sí
especifica que el médico prescriptor es el responsable de lo que prescribe. Si añadimos eso a
la normativa de la Conselleria en la que se especifica que la prescripción de los médicos de
la Agencia Valenciana de Salud (AVS) deben basarse en criterios de eficiencia entre otros,
tenemos en teoría un amparo legal para no realizar esa prescripción diferida. Bien es cierto
que esa práctica tiene décadas de existencia y es difícil cambiar los malos hábitos adquiridos
por parte de los pacientes, farmacias, personal sanitario… Se propone: que la AVS, o en su
defecto cada centro de salud, edite una nota informativa a los usuarios acerca de la libertad
de prescripción del médico y la diferencia y separación entre sanidad pública y privada
durante todo el proceso terapéutico (entrevista, pruebas, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento), quedando bajo el criterio de cada facultativo la indicación o no de los
tratamientos o pruebas recomendadas en el ámbito privado.
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4. GRU P O DE GE ST I ON
6. Receta adicional de estupefacientes. La cumplimentación de la receta adicional para la
dispensación de estupefacientes (cada vez más utilizados en tratamientos crónicos, como es
el caso de la morfina en parches de liberación retardada), impide la dispensación en CLT de
dichos tratamientos crónicos, con las consiguientes molestias para el paciente y sobrecarga
burocrática para el médico de familia. Se propone: al estar mecanizada la receta y disponer
de firma electrónica la probabilidad de falsificación de estas es nulo, por lo que dicha receta
adicional no tiene justificación alguna en la actualidad siendo suficiente para su dispensación
la receta expedida por Abucasis. No obstante la normativa estatal vigente exige dicha receta,
por lo que Abucasis en este tipo de fármacos debería, mientras persista dicha normativa,
generar adicionalmente la receta de estupefacientes con firma electrónica.
7. Recetas de organismos privados concertados. Estos organismos privados concertados
(IVO, FOM, etc.) no disponen de talonarios ni de sistema informático compatible para
prescribir recayendo la tarea burocrática en el médico de familia. Se propone: autorizar la
prescripción a estos organismos con las mismas características que el resto de los
especialistas.
JUSTIFICANTES
8. Justificante de ASISTENCIA a consulta. Depende de la organización del propio centro,
pero el personal administrativo suele argumentar que ellos no pueden comprobar si ha
estado en consulta. La informatización puede permitir que cualquier administrativo imprima
un justificante. Cuando ingresa un paciente el justificante no lo hace de su puño y letra el
cirujano sino el administrativo de admisión. El justificante es un documento administrativo que
en ningún caso debe incluir información sanitaria. De ser así deliberadamente, por escrito y
con nuestra firma vulneraríamos la privacidad del paciente. Es por lo tanto perfectamente
factible que se le facilite por puro criterio de eficiencia, que al igual que en los hospitales, se
lo facilite la admisión del centro de salud. Se propone: dar instrucciones al personal de
admisión para que expidan certificados de asistencia según los datos que figuren en
Abucasis. No se debe dar cita a consulta médica por este motivo y en caso de que el
paciente lo pida en consulta, remitir al servicio de admisión del centro para obtener el
justificante.
9. Justificante de ASISTENCIA a consulta a petición de los colegios. Los centros tienen por
costumbre solicitar a los médicos justificante de asistencia a consulta para, valga la
redundancia, justificar una falta. Es responsabilidad de los padres, como tutores legales, la
asistencia o no de menores al centro. Se propone: no cumplimentar en ningún nivel
justificantes para colegios a menores de edad. Remitir hoja informativa a los centros
docentes indicándoles que no se realizarán dichos justificantes a menores, la
cumplimentación de los mismos corresponde a los padres (responsables legales).
10. Justificantes de enfermedad a posteriori. Existe la costumbre de solicitar al medico de
familia justificantes sobre enfermedad a posteriori con la finalidad de evitar sanciones
(trabajo, INEM, institutos,…), dichos justificantes aunque son legales sostienen un practica
que induce la solicitud al médico de familia de justificantes para todo. El hecho de hacer un
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5. GRU P O DE GE ST I ON
informe que ponga: “el paciente refiere que estuvo enfermo”, no debería servir a ninguna
administración como justificante aunque lleve la firma de un médico, ya que este no tiene
funciones notariales que puedan dar validez a la afirmación del paciente Se propone:
SVMFiC debería recomendar a sus miembros no realizar de forma sistemática justificantes
de supuestas enfermedades a posteriori. Editar cartelería informativa para los usuarios en los
centros advirtiendo de la no realización de dichos justificantes.
CIRCUITOS DENTRO DEL SISTEMA
Pruebas complementarias
11. Cumplimentación de cualquier solicitud de prueba complementaria solicitada por otro
profesional (generalmente especializada). El RD 1030/2006 especifica la no inclusión de la
realización de estas pruebas por interés de terceros (sanidad privada, el propio paciente…)
Se propone: elaborar hoja informativa para los pacientes, informando que dichas pruebas no
se expenderán en las consultas de medicina de familia. Elaborar una hoja informativa para
los especialistas con una fecha límite y orden de dirección a todos los médicos de familia que
a partir de esa fecha todas las solicitudes de pruebas que lleguen de especializada las
remitan al SAIP. La SVMFiC informará a la AVS de la negativa de los médicos de familia a
solicitar pruebas no indicadas por ellos.
Derivaciones
12. Documento de solicitud de cita de consultas sucesivas a especializada. En numerosas
ocasiones el paciente sale de la consulta de especializada sin ningún documento, ni siquiera
una propuesta de revisión o informe de la actuación clínica. No son pocas las veces que
hemos tenido que elaborar un escrito a admisión del centro de especialidades sugiriendo que
se le de cita de revisión al paciente, con el testimonio de éste como única prueba.
Simplemente plasmamos en papel lo que nos dice el paciente, e incongruentemente eso
tiene más valor que el que se lo diga el paciente al administrativo del centro de
especialidades. En aplicación del acuerdo de mejora de la Atención Primaria se debe
fomentar la comunicación entre Atención Primaria y Atención Especializada. Se propone:
diseñar una hoja informativa dirigida al paciente indicando que puede solicitar cita para las
visitas sucesivas con el volante, ticket, P-10 o lo que sea que le haya rellenado el
especialista, además de poder exigir a todos los médicos informe escrito de sus actuaciones
y propuestas de cita de revisión y por supuesto remitirlo a especializada sin ningún tipo de
volante.
13. Derivación de un especialista a medicina de familia para que lo mande a otro
especialista propuesto por el primero. Se propone: a) que el especialista conteste a la
interconsulta del Médico de Familia y este decida si lo manda a otro profesional, b) si el
primer especialista ve claro que es una patología de otro especialista lo derive él
directamente. Todas las consultas deben ser respondidas por escrito al paciente o en su
historia clínica electrónica.
14. Derivación al médico de familia desde Servicio de Urgencias para que este lo mande a
un especialista en concreto. Muchos servicios (Traumatología para revisar meniscopatías o
fracturas, Oftalmología para revisar queratitis…) tienen protocolizado de forma interna el
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aceptar la hoja de urgencias como hoja de revisión. Se propone: poder obtener cita con el
especialista sugerido por el Servicio de urgencias hospitalarias simplemente con la hoja de
alta.
CIRCUITOS FUERA DEL SISTEMA
15. Extensión de volante para ser atendido en el IVO. Si la Consellería deja vía libre, que no
solicite un documento extendido por un médico. Se propone: que den talones o papeletas
para acudir, o las entregue el SAIP, pero la mayoría de las visitas a este centro son
revisiones de problemas captados por el mismo IVO y no derivación del médico de familia.
16. Peticiones de transporte sanitario (PTS). Muchos pacientes requieren transporte en
ambulancia para la realización de pruebas o revisiones solicitadas en el ámbito hospitalario o
ambulatorio, y pocas veces ese PTS es rellenado por dicho ámbito asistencial aduciendo falta
de fechas concretas para las citas, cuando muchas veces rellenamos PTS sin fecha y no
supone ningún problema. Se propone: elaborar una petición formal de asunción de la
burocracia de cada ámbito, por cada ámbito. Remitir al SAIP como medida de presión y para
objetivar la existencia del problema.
INFORMES, REGISTROS DE ACTIVIDAD Y OTROS
17. Certificados para acceso a oposiciones o pruebas selectivas, permisos de armas, etc.
no estamos obligados a su cumplimentación según el RD 1030/2006. Sólo está incluida el la
sanidad pública la expedición de informes sobre el estado de salud actual del paciente, no
certificados de aptitud o ausencia de determinadas enfermedades, que supondrían diferentes
pruebas complementarias. Se propone: elaborar hoja informativa para los pacientes,
informando que dicho certificado no se expenderá en las consultas de medicina de familia. La
SVMFiC exigirá a la AVS que comunique a los Ayuntamientos, Diputaciones, y Consellerías
que dichos certificados no serán cumplimentados en los centros de salud.
18. Hoja semanal de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Abucasis dispone de
todos los diagnósticos activados durante esa semana. Se propone: que Salud Pública
obtenga dicho listado directamente de Abucasis, tan solo precisan de una conexión al
sistema y autorización para obtener la hoja EDO de cada facultativo del departamento.
19. Partes de confirmación semanales en IT de media-larga duración. MUFACE y otras
mutualidades a las que se les permite extender IT tienen un sistema de parte de baja en el
que el médico puede determinar la duración del parte de confirmación en función a la
patología. Se propone: seguir el mismo sistema de IT que estas compañías.
20. Informe para balnearios, gimnasios, ayuntamientos, etc. Se propone: dejar de
cumplimentar estos informes por su nulo valor clínico. Remitir a los pacientes al SAIP para
que lo solucione o a lo sumo elaborar un informe estandarizado con datos de la historia
clínica de Abucasis para cualquier solicitud de este tipo.
21. Informe para la obtención de minusvalías. Se pretende que el médico de familia transcriba
en un documento antediluviano con escasas posibilidades y nulo interés de mecanización, lo
que el paciente nos cuenta y otros especialistas, en el mejor de los casos, escriben. Se
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propone: habilitar a las unidades de valoración el acceso a la historia del paciente en
modalidad “solo lectura” y/o exigir la generación del informe por Abucasis. En todo caso
recomendar a los médicos de familia que se abstengan de efectuar transcripciones, para que
sean las propias unidades de valoración quienes consideren la información que otros
médicos aporten.
22. Informes para ayuda a domiciliaria o ingreso en residencias geriátricas ¿Realmente
sabemos si el paciente se baña/come/viste/levanta sólo o con ayuda, o simplemente
marcamos con un aspa la opción que el cuidador nos indica, cuando no es él mismo quien lo
ha hecho en casa? ¿Qué estamos firmando? Firmar un documento significa aceptación,
acuerdo, compromiso o anuencia. Se propone: este documento podría ser firmado con igual
o mayor conocimiento de causa por el profesional de Enfermería: a quien se le supone un
mayor conocimiento de estos aspectos del paciente a través de sus visitas domiciliarias, o
por el Trabajador social: por adecuarse más a su perfil profesional.
23. Exámenes de salud escolar para matriculación de adultos en enseñanza no
universitaria. Se propone: entregarles un escrito en el que se especifique que no procede.
De hecho en su idea original se trata de exámenes de salud en la edad del desarrollo. Exigir
de la Consellería de Sanitat/Cultura que revoque inmediatamente su necesidad para la
matriculación.
Para la elaboración de este informe se ha contado con la participación de los miembros del
Grupo de Trabajo de Gestión Clínica de la SVMFiC como grupo impulsor, y la colaboración de 51
miembros de esta sociedad que han realizado sus comentarios al informe inicial propuesto por el
grupo.
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Grupo de Gestión de la SVMFiC
Septiembre 2007
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