desequilibrio hidroelectrolitico en pediatria

1. Elaboró: Brenda Gutierrez Zarco

2.  Los trastornos de líquidos y electrolitos son
más frecuentes y más serios en los niños.
Según la edad, hay diferentes características
fisiológicas en los compartimentos
corporales, en la función renal en proceso de
maduración y en la producción de calor, que
es proporcionalmente mayor.

3.  Al nacer el agua constituye aprox. 79% del
peso corporal pero disminuye a un 60% tras
el primer año de vida y se mantiene así hasta
la edad adulta.

4. Plasmático14%
Extracelular
20%
Intersticial 6%
ACT 60%
Intracelular 40%

7. Balance Hídrico

8. Electrolito Concentración
Sodio 135 – 145 mEq/l
Potasio 3.5 – 5.5 mEq/l
Cloro 90 – 100 mEq/l
Calcio 8.0 – 10 mEq/L
Magnesio 2.0 – 2.5 mEq/l

10. H2O
QUE ESLATONICIDAD7
• Bs el efecto que Me‹›s uno roluclán ›obrs un volumen cMufor.
• Bsto representado por lo› osmole› efectivo›.
• Hop ›olucIoner: lsotónfco, hlportánlca e h lpotóelcor•

11. ' “ " “ PERTÓNICA
zao mosm/L
X mOms/L
• Administroción de soluciones con afro concentmción de Osmdes efectivos
• EJéflcit en lo excrec¾n de osmoles conoctividod osm”otúo.
• Seproduce uno desh©rcitoción célulor.

12. ‹›.:›i‹›i.t«iu»i› z •N›t
HzO
Soluto
,ç/«-n« › DUiY
ltJ ¿.R
mosm/L
275 29!iintJ.diii/l.

14. ECA

15. Aumento Dncomente el
dat Ñquide ex±receluI«r.
volumen
Directomente
Controe lo‹
oÑerlÓo›
renolm.
Qsmlnuye Ó
fluQ songufneo
o tro‹›és de lm
Ret ñn renol de
Sodio y Aguo
Descensode la
prcducclón de

16. LA
AN&lOTEN5tN& II
Lo All et de ios foctorm estimulontm mós
pQentes de lo re<re<i6n de oldotterono por
Ilndirectom
Retención renol de
Sodio» Aguo

17. LA
Actúo sobm los célulos del mnDo de lo
sed (érgono subfomicol), produciendo
lo necesldodde Ingssto de oguo.
Liberoción de ADH.
Estimulo de lo ›ed.
• Lc l›orn1ona antidi« retico (ADH) o uo›opretino
aüeme› de promouer lo reabtor‹iór› l e oq« a. et
«no dB' lo› ma› potente› vaSOCOt11trictore1.

18.  Estado clínico consecutivo a la pérdida de
líquidos y solutos en el cuerpo humano.
 Las principales causas de deshidratación están
determinadas por dos mecanismos:
1) Incremento en las pérdidas:
a) Intestinales: Vómito, diarrea,
intestinales.
sondas, fístulas
uso de diuréticos,
b) Extraintestinales: Quemaduras,
diuresis osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales.

19.  El tipo de deshidratación está dado
principalmente por la cuantificación sérica de
Na+.
1)Deshidratación isotónica (isonatrémica), con Na+
sérico entre 130 y 150 mEq/L.
2)Deshidratación hipertónica (hipernatrémica), con
Na+ sérico mayor a 150 mEq/L.
3)Deshidratación hipotónica (hiponatrémica), con
Na+ sérico menor a 130 mEq/L.

22. El plan A consiste en adiestrar a los
familiares para que apliquen el ABC
del tratamiento. Alimentación
constante, Bebidas abundantes y
Consulta educativa.
El plan B consiste en la rehidratación por vía oral.
Se administrarán 100 mL/kg de peso de esta
Fórmula en dosis fraccionadas cada 30 minutos
durante cuatro horas.
Si se presenta vómito o distención abdominal, se
puede intentar infusión por sonda nasogástrica a
razón de 20-30 mL/kg/hora.
se inicia en pacientes con
El plan C
deshidratación grave o estado de
solución
choque. Se administra
Hartmann o solución fisiológica al 0.9%
por vía intravenosa en dosis de 50
mL/kg de peso durante la primera hora
y 25 mL/kg/hora durante la segunda y
tercera hora

24.  Isotónica

25.  hipotónica

26. 
Hipertónic
a

27.  Sodio plasmático normal es de 135-145 mEq/L.

29.  Cuadro clínico:
 Diagnostico:

30.  Tratamiento
Reposición de agua por VO o VE. Si el sodio es
mayor a 165 mEq/L se administra solución
Hipotónica VE.
Se debe corregir de manera lenta (2 días aprox.)
Ritmo no mayor a 2mEq/L/Hr

31.  Se produce Hiponatremia cuando los niveles
de Na+ sérico son< de 135mEq/L.

32.  Etiología

33.  Cuadro Clínico
Cerebro
•Aumento presión intracraneal
•Alteración del flujo sanguíneo
cerebral
Anorexia
Náuseas
Vómito
Malestar general
Letargo
Confusión
Agitación
Cefalea
Convulsiones
Coma
Hiporreflexia
Hipotermia
Descenso
osmolalidad del
EEC
Agua se mueve
EEC A EIC
Células se
“hinchan”

34. 
Diagnostic
o
•Historia Clínica
•Sodio en suero: menor de 135 mEq/l.
•Osmolalidad sérica: disminuida.
•Densidad de orina: inferior a 1010, al
intentar los riñones excretar el exceso
de agua.
• Sodio en orina: disminuido
(habitualmente es de 20 mEq/l).

35.  Tratamiento

36.  Etiología

37.  Cuadro Clínico
•Mareos
•Náuseas
•Debilidad muscular
•Parálisis ascendente
•Parestesias
•Taquicardia
•Fibrilación ventricular

Elevación ondas T

Aplanamiento ondad P

Alarga intervalo P-R

Ensancha complejo QRS

Altera segmento ST
ECG

38.  Diagnostico

39.  Tratamiento

41.  Etiología

43.  Cuadro Clínico

Debilidad muscular

Fatiga

Letárgica

Nauseas

Vómitos

Parestesias

Íleo paralítico

Arritmias

Taquicardia
ECG
Depresión segmente ST
Onda T de bajo voltaje
Aparición onda U
Valorar estado ácido-base •Alcalosis metabólica

44.  Diagnostico
•Historia Clínica
•Laboratorios

45.  Tratamiento

46. En lactantes con hípokalemia y deshidratación
graves, se debe usar 4 mEq de potasio p
o
z
e
r cada
100 mL de la solución, ]!egando a un máximo de 6
mEq por cada 100 mL de solución usada cúm«
vehículo, siendz la más recomendada la gluc.salina

47.  http://es.slideshare.net/neokids/liquidos-y-
electrlitos-en-pediatra?related=2

 Zey Ramos
 http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-
salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-
de-clase/bloque-
i/Tema%201.2.1%20Desequilibrios%20hidroel
ectroliticos.pdf