concepto definiciom de difteria en pediatria

1. DIFTERIA
M.R. Claudia Elena Zapata Rojas

2. DIFTERIA
Es una enfermedad infecciosa aguda causada
por la bacteria denominada Corynebacterium
diphtheriae

3. DIFTERIA
 Corynebacterium diphtheriae
 Bacilo pleomórfico gram (+)
 Cepas toxigénicas o no toxigénicas
gravis + agresivo
 4 tipos belfanti
intermedius
mitis

4. EPIDEMIOLOGIA
 En los Estados Unidos
 < de 5 casos al año.
 Endémica de países en desarrollo
 Tiene una elevada morbi-mortalidad.

5. FISIOPATOLOGIA
 Periodo de incubación de 2 a 6 días
 Toxina
 Inhibe la síntesis proteica celular
 Destrucción de los tejidos
 Formación de membranas
 Diseminar por vía hematógena

6. FACTORES DE RIESGO
 Hacinamiento
 Falta de medidas higiénicas
 No estar vacunado

7. PATOGENIA
 Presencia del germen
 Acción necrotizante de
la toxina
 Paso de la exotoxina a
torrente sanguíneo
• Lesiones locales
– Mucosa faríngea
– Laringe
– Nariz
– Conjuntivas
– Rara vez localizadas en la
piel
• Lesiones a distancia
– Miocárdicas
– Sistema nervioso

8. CUADRO CLINICO
 2 a 5 días después
 Coloración azulada de la piel
 Rinorrea
 Problemas respiratorios:
 Disnea
 Polipnea
 Estridor
 Escalofríos
 Tos similar a la de crup (perruna)
 Fiebre
 Odinofagia
 Lesiones en la piel (generalmente se observan en
las áreas tropicales)

9. DIFTERIA RESPIRATORIA
 Trastornos de vías respiratorias
 Odinofagia
 Febrícula
 Membrana adherente
 Amígdalas, faringe o nariz
 Amigdalina Pseudomembranas
en amígdalas
 Grave  Adenopatía + edema cervical

10. DIFTERIA RESPIRATORIA
 Laríngea
 Ronquera
 Tos
 Nasal
 Epistaxis
 Rinorrea

11. DIFTERIA RESPIRATORIA
 Maligna
 “Cuello de bisonte” con extensa formación
de pseudomembranas
 Tumefacción en amígdalas
 Linfadenopatias cervicales
 Edema submandibular

12. DIFTERIA CUTANEA
 Dermatosis previa
 Lesión
Úlcera
Cubierta de membrana necrótica

13. DIAGNOSTICO
 Cultivos
Nasal
Faríngeo
Piel
 Reacción intradérmica de Shick
Reacción inflamatoria si existe
antitoxina en circulación

14. TRATAMIENTO
 Antitoxina diftérica
 Erradicar la bacteria
Eritromicina 40 mg/kd día durante 14
días
Penicilina G 300 000 UI durante 14
días

15. COMPLICACIONES
 Obstrucción respiratoria
 Pseudomembrana extensa
 Tumefacción de la vía aérea
 Cardiacas
 Miocarditis
 Endocarditis
 Trastornos de la conducción

16. COMPLICACIONES
 Polineuropatía
 3 a 5 semanas después
 Disfonía
 Disfagia
 Parestesias
 Paresias
 Neumonía
 Insuficiencia Renal
 Embolia pulmonar

17. PREVENCIÓN
 Vacunación
 DPT
 5 dosis de DTaP.
 2 meses
 4 meses
 6 meses
 15 a 18 meses
 4 a 6 años
La inmunidad antidiftérica tiene una duración de 10
años