Este documento describe la desnutrición como una enfermedad multisistémica causada por la falta de nutrientes. La desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. Se ven afectados por factores sociales, económicos, biológicos y ambientales. Existen diferentes tipos de desnutrición como el marasmo y el kwashiorkor.

2. Enfermedad multisistémica,
que afecta todos los órganos y
sistemas del ser humano,
producida por una disminución
drástica, en la disponibilidad de
nutrimentos: por ingestión
insuficiente, inadecuada
absorción, exceso de pérdidas o
la conjunción de dos o más de
estos factores.

3. UNICEF
DESNUTRICIÓN es la PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE
de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo

4. FACTORES SOCIALES Y
ECONÓMICOS
FACTORES
BIOLÓGICOS
FACTORES
AMBIENTALES
EDAD DEL
PACIENTE

5. niños prematuros
dietas pobres
en energía
baja ingesta de
alimentos fuentes
de proteína
origina
Desconocimiento
de las madres
Aparición
enfermedades

6. L.M. no exclusiva
Introducción prematura de alimentos
Vacunación incompleta
Insuficiente control del C y D
Inadecuado manejo de enfermedades
Interrupción de la LM
Inadecuada alimentación
complementaria
Falta de control y crecimiento
Inadecuado cuidado en el hogar

7. Alimentación inadecuada e
insuficiente
Parasitismo e infecciones
Higiene inadecuada.
Determinantes: sociales, económicos,
ambientales: inadecuado
saneamiento básico, inadecuado
acceso a área segura, inseguridad
alimentaría y nutricional,
analfabetismo

8. En las zonas rurales y urbanas marginadas, el ciclo infección-
desnutrición se debe a varios factores, entre ellos destacan:
El abandono de la
lactancia materna
La ablactación
temprana(2) y
tardía (6)
Las infecciones
gastrointestinales
frecuentes en
el niño
El uso inadecuado
de los sucedáneos
de la leche materna

9. Las funciones están alteradas y tienen las siguientes
características:
MOVILIZACIÓN Y GASTO DE
ENERGÍA
El gasto de energía desciende
con rapidez tras la disminución
de la ingesta de sustratos calóricos.
Cuando la disminución del
gasto de energía no puede
compensar la
ingesta insuficiente, las
reservas de la grasa corporal
se movilizan y el tejido
adiposo y el peso corporal
disminuyen.
reducción de los periodos de juego y
actividad física que se observan y los
periodos de descanso más
prolongados y el menor trabajo físico.
explica

10. DEGRADACIÓN Y SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
La disponibilidad baja de proteínas
dietéticas reduce la síntesis proteica.
Las adaptaciones del organismo permiten
conservar las proteínas estructurales y
mantener las funciones esenciales que
dependen de proteínas, esto conduce a
cambios enzimáticos que favorecen la
degradación de la proteína del músculo y la
síntesis hepática de proteína, así como la
movilización de sustratos de energía desde
los depósitos de grasa.

11. HEMATOLOGÍA Y TRANSPORTE
DE OXÍGENO
La disminución de la
concentración de
hemoglobina y de masa de
eritrocitos es un fenómeno
de adaptación que se
relaciona cuando menos en
parte con los requerimientos
de oxígeno por los tejidos.

12. El gasto cardiaco, la
frecuencia cardiaca
y la presión
arterial disminuyen
y la circulación
central cobra mayor
importancia que la
circulación
periférica.
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Y RENAL

13. SISTEMA
INMUNITARIO
.
ELECTROLITOS
El número de
linfocitos que se
originan en el timo
disminuye en forma
intensa y la glándula
se atrofia. Además se
observa depleción de
células de las regiones
de linfocitos T en el
bazo y los ganglios
linfáticos.
El potasio corporal
total disminuye a
causa de la reducción
de proteínas
musculares y de la
pérdida del potasio
del compartimiento
intracelular.

14. FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL
La absorción de lípidos y
disacáridos pueden alterarse y la
velocidad de absorción de
glucosa disminuir en la
deficiencia de proteínas grave.
También puede observarse
menor producción de sustancias
gástricas, pancreáticas y biliares,
estos cambios alteran aún más
las funciones de absorción

15. Esquema de Mecanismos de Adaptación Hormonal
en la Desnutrición

16. De su etiología
Desnutrición Primaria
Desnutrición Secundaria
Desnutrición Mixta
Tiempo de evolución
Desnutrición Aguda
Desnutrición Crónica
Por su gravedad
Leve
Moderada
Severa
Dependiendo del
nutriente deficiente
Marasmo
Kwashiorkor
Kwashiorko Marasmático

17. Carencia exógena de nutrientes.
e cura una vez restituida la nutrición normal

18. Producida pro enfermedades que interfieren con
La ingestión, digestión o absorción o utilización de los nutrientes
Se caracteriza por curar una vez
Y desaparece la enfermedad

19. Se debe a ambos fenómenos simultáneamente.

20. Por su gravedad
Leve: la velocidad de
crecimiento, desarrollo
psicomotriz y la pubertad, son
normales o tienen un retraso
leve.
Moderada: se han agotado las
reservas nutricionales
naturales y se utilizan
elementos plasticos para
obtener energía por lo que la
función celular se lesiona
pero se mantiene la
termogénesis.
Grave: la velocidad de
crecimiento, desarrollo
psicomotriz y la pubertad, se
detienen.

21. Por su evolución
Aguda: es aquella de corta
evolución cuyo déficit de peso
se debe a la suspensión brusca
de los alimentos.
Sus características: perdida
de peso para la edad,
insuficiente peso para la talla.
Crónica: es de evolución lenta
y progresiva. Hay alteraciones
anatomofisiologicos
importantes y retardo en el
incremento de la talla.

22. Tipo de desnutrición
severa acompañada de emaciación
caracterizada por una deficiencia
proteica y calórico
Incidencia: se manifiesta en
menores de 18 meses de edad
Según tipo de carencia

23. La piel cuelga en arrugas, sobre todo
alrededor de las nalgas y los muslos
Apariencia muy delgada, emaciada,
debilitamiento muscular, perdida del
tejido muscular y subcutáneo, piel
arrugada, pérdida de peso corporal,
parrilla costal notoria

25.  Apatía
 Sin edemas
 Temperatura subnormal
 Pulso lento
Es más común un cambio en la textura
que en el color, por la falta de
vitaminas
pierden la
capacidad de
mantener el control
de la temperatura
corporal dentro de
márgenes muy
estrechos
CAÍDA DEL CABELLO
DELGADO Y
EMACIADO

26. Les dan una apariencia bastante despierta.
También se puede manifestar menos infeliz
e irritable
Como resultado de una fuerte
diarrea (y algunas veces del
vómito).
procesos vitales se encuentran
alterados, metabolismo es más lento, la
regulación térmica se altera, la
absorción intestinal y eliminación renal
se reducen, la capacidad del hígado para
sintetizar proteínas y eliminar toxinas
es mucho más limitada
OJOS HUNDIDOS
DESHIDRATACIÓN
APARIENCIA DE ANCIANO

27. Trastorno dietético grave de
malnutrición, el aporte de calorías es adecuado,
pero el de proteínas insuficientes
Incidencia: aumenta después de los 18 meses,
Hasta los 3 a 4 años de edad

28. La acumulación de líquido en los tejidos hace que se
hinchen. Empieza con una ligera hinchazón de los pies y
que se extienda a las piernas, también se hinchan las
manos y la cara
Edema: engañosamente graso,
abdomen distendido, retención de
liquido en la cavidad abdominal por
la falta de proteínas en sangre

30. Aparecen parches pigmentados oscuros,
que se pueden pelar o descamar con
facilidad, y pueden parecer la
cicatrización de una quemadura
Cabello se vuelve más sedoso y
delgado, las líneas de cabello castaño
rojizo se han denominado «signo de
bandera»
Un pelo escaso, poco elástico,
con rayas rojas o grises, hace
que se llame “niños rojos”
DESCAMACIÓN DE LA
PIEL, DESPIGMENTACIÓN
DE LA PIEL
DESPIGMENTACIÓN
DEL CABELLO
CABELLO RALO DESPIGMENTADO
Y DE FÁCIL DESPRENDIMIENTO
(HIPOCROMOTRIQUIA)

31. Con su entorno, cuando se le mueve o molesta.
Prefiere permanecer en una misma posición y casi
siempre está triste y no sonríe
Las mejillas pueden parecer
hinchadas ya sea con tejido graso
o líquido
Disminución del glucógeno y
disminución de la síntesis de
todas las proteínas
APATÍA,
IRRITABILIDAD
HEPATOMEGALIA
CARA DE LUNA
Aumento en el número
y gravedad de las
infecciones debido a
daño en el sistema
inmunitario

33. Shock
Discapacidad
permanente
Infecciones
Muerte
Coma
Anemia severa

34. RASGOS ANTROPOMETRCOS
MARASMO KWASHIORKOR
Peso/talla Disminuido Disminuido, aumentado o
normal
Peso/edad Disminuido Disminuido aumentado o
normal
Talla/edad Disminuido o normal Normal o disminuido
Pliegues subcutáneos Muy disminuidos Poca afectación
DIFERENCIAS ENTRE MARASMO Y KWASHIORKOR

35. SIGNOS CLINICOS
MARASMO KWASHIORKOR
Perdida de tejido graso intensa Moderada
Edema Ausente Presente
Hepatomegalia Rara Muy frecuente
Ascitis Ausente Frecuente
Dermatitis Rara Muy frecuente
Cambios coloración piel Rara Muy frecuente
Alteraciones cabello Moderada Muy frecuente
Cambios psicomotores Alerta, angustia Misera, letargia

36. Se divide en tres fases:
• Tratamiento inicial: se identifican y tratan los
problemas que ponen en peligro la vida, se
corrigen las carencias específicas, se suprimen las
anomalías metabólicas y se inicia la
alimentación.

37. Rehabilitación:
Se administra alimentación
intensiva para recuperar la
mayor parte del peso perdido,
se potencia la estimulación
emocional y física, se enseña a
la madre o a la persona
responsable a continuar los
cuidados en casa y se hacen los
preparativos para el alta del
niño.

38. FORMULA ARROZ CON LECHE:
PROTEINAS 2.5 g por 100 kcal
GRASAS 4.9 g por 100 kcal
CARBOHIDRATOS 11.3 g por 100 kcal
SODIO 1.2 g mEq/ 100 kcal
POTASIO 5.6 mEq/100 kcal
DENSIDAD ENERGETICA 1 kcal/cc

39. INGREDIENTES ENERGIA
100 KCAL 1000KCAL
LECHE ENTERA 7.6 76 5 cucharadas
colmadas
ARROZ 7.4 74 5 cucharadas
colmadas
ACEITE 3.3 33 33 cc con
jeringa
AZUCAR 2.7 27 2 cucharadas
colmadas
KALIUM 0.9 9 Medir con
jeringa
VOLUMEN TOTAL 100 1000 1 litro

40. Seguimiento:
Después del alta, se establece un control del niño
y de su familia para prevenir las recaídas y
garantizar el desarrollo físico, mental y emocional
progresivo del niño.

41. Proporcionar una dieta en la que las
proteínas de alto valor biológico se
hallen bien representadas(10-12%),
estas últimas se administran en una
cantidad no inferior de 2gr./Kg./día.
Energía: 100 – 125 kcal/kg/día
Grasas: 5.24 g/kg/día (45%)
Carbohidratos: 10.71 g/kg/día (45%)
Volúmen: 100 – 125 ml/kg/día
Potasio: 5 meq/kg/dia
Sodio: 2 meq/kg/dia

42. Administración de una dieta normocalórica
y elevadas cantidades de proteínas de alto
valor biológico.
 Energía: 75kcal/kg/día
 Proteínas: 10% - 12% (1.88g/kg/día)
 Grasas: 45% (3.75g/kg/día)
 Carbohidratos: 45% (8.44g/kg/día)
 Volumen: 80ml/kg/día
 Potasio: 5meq/kg/día
 Sodio: 1-2 meq/kg/día

43. En el niño con Marasmo, se debe aumentar la energía en 25
calorías adicionales por día hasta alcanzar 200 – 250
kcal/kg/día; con lo cual se obtendrá una ganancia aproximada
entre 7 y 15 g/kg de peso.
Hay que alimentar al niño cada 2 a 3 horas.
El niño malnutrido requiere suplementos de vitaminas y
minerales