La malnutrición se define como un estado patológico caracterizado por la falta de energía o nutrientes necesarios para el cuerpo. Existen dos tipos principales: el marasmo, que es un déficit de proteínas y energía que ocurre gradualmente, y el kwashiorkor, que es una falta aguda de proteínas. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves como infecciones, úlceras y mortalidad alta si no se tratan. El diagnóstico y tratamiento adecuados dependen de identificar cuál componente, marasmo o kwashiorkor,

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO
OTOÑO 2018
Propedéutica Médica y Fisiopatología
GRADO Y GRUPO: 5º “A”
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
TEMA: MALNUTRICIÓN

2. DEFINICIÓN
Es un estado patológico
caracterizado por la falta de
energía o nutrientes acordes
a las necesidades biológicas
de cada individuo.
Produce estados catabólicos reversibles o irreversibles.
Cuando la vel. de síntesis es menor a la de destrucción, la masa del cuerpo disminuye,
no se puede mantener por mucho tiempo , es incompatible con la vida.
Desnutrición afecta: función
celular, depósitos de nutrientes
en dif. org., crecimiento,
mecanismos de comunicación
celular, la homeostasis corporal
entre otras.

4. CAUSAS
Malabsorción
Aumento de
requerimientos,
infecciones, traumatismos
, quemaduras, cirugías.
Trastornos psicológicos
como depresión, anorexia.
Por falta de aporte,
absorción de nutrientes o
digestión.
La mal nutrición surge por
causas primarias o
secundarias:
Las primarias son
consecuencia de la
ingesta inadecuada o de
la mala calidad de los
alimentos.
Secundarias,
consecuencia de
enfermedades que alteran
dicha ingesta o que las
cantidades necesarias de
nutrientes, su
metabolismo o absorción.
Alguno de estos tipos
afecta del 33% al 50% de
personas que van a
pabellones médicos.

5. DESNUTRICIÓN PROTEICO-CALÓRICA
MARASMO: déficit de
proteínas y energía.
Resultado gradual de
consunción que pasa
poretapas, deficiencia,
caquexia leve, moderada y
grabe.
Es resultado de meses o
años.
Kwashiorkor:
Falta de proteínas y perdida
de grasa corporal que
aparece rápidamente, en
semanas.
Kwashiorkor marasmico que es una combinación de los dos.

7. CARACTERÍSTICAS DE KWASHIORKOR
A diferencia del marasmo, el kwashiorkor en países desarrollados
aparece junto con enfermedades letales y agudas como
traumatismo y sepsis
En enfermedades crónicas que incluyen respuestas inflamatorias de
fase aguda.
El pronóstico de adultos con kwashiorkor no es satisfactorio, incluso
después de apoyo nutricional intensivo.

8. El kwashiorkor en niños es menos predecible, pero, tal vez
porque se necesita un grado menor de estrés para
desencadenar el trastorno, pero es un cuadro grave
A diferencia a del tratamiento en el marasmo, el apoyo
nutricional intensivo está indicado para restaurar rápidamente
el equilibrio metabólico .
Hay dehiscencia de las incisiones quirúrgicas, aparecen
úlceras por presión, gastroparesia y diarrea con la
alimentación enteral, aumenta el peligro de hemorragia de
vías gastrointestinales por úlceras gastroduodenal es agudas

9. CARACTERISTICAS DE MARASMO
Etapa final de caquexia, edo en
que por la inanición se agotan
prácticamente todas las
reservas corporales de grasa.
Diagnostico se basa en la
consunción intensa de músculo
y grasa por una deficiencia
duradera de substancias
energéticas.
Disminuye el espesor de los
pliegues por la perdida de grasa
y el edo catabólico de todo el
cuerpo, incluye org. Vitales,
hígado, corazón, pulmón.

10. LABORATORIO
MARASMO:
•Índice de
creatinina-talla
menor a 60% del
estándar.
Mortalidad baja.
KAWASHIORKOR:
• Albúmina cerica menor
a 2.8g/ml, capacidad
total de unión al hierro
menor a 200ug/ 100ml.
• Linfocitos menor a 1500
células. Mortalidad alta.

11. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
MARASMO:
• Pliegue sobre tríceps
menor a 3mm.
• Circunferencia
muscular en mitad
del brazo menor a 15
cm.
KWASHIORKOR:
• Albúmina cerica menor a
2.8g/100ml
• Alguno de los siguientes
síntomas: curación de
heridas lenta, ulceras de
decúbito, perdida de
continuidad de la piel,
edema, perdida de cabello.

12. KWASHIORKOR MARÁSMICO
Dicha forma por combinación aparece cuando el sujeto caquéctico o marásmico sufre estrés
agudo: como una operación, traumatismos o sepsis, y se sobreañade el kwashiorkor a la inanición
crónica.
Puede surgir una situación muy grave y letal por el el evado
peligro de Infección y otras complicaciones.
Es importante identificar el principal componente para
elaborar un plan nutricional apropiado.
Si predomina el kwashiorkor es urgente emprender la terapia
nutricional intensiva.
Si predomina el marasmo, la alimentación debe ser más
cauta.

14. TX

15. PRINCIPALES TX DE MICRONUTRIENTES