Este documento trata sobre la educación y alimentación en diabetes e hipertensión arterial. Explica los criterios de diagnóstico de diabetes, la importancia del tratamiento nutricional, y los objetivos y métodos de la educación diabetológica, incluyendo la necesidad de modificar hábitos alimenticios y lograr un control metabólico adecuado. También cubre temas como la clasificación del estado nutricional, las metas del tratamiento de diabetes, y la importancia de proporcionar información básica a pacientes.

1. EDUCACION Y ALIMENTACION
DIABETES - HIPERTENCION ARTERIAL
Lic. Pedro Meguillanes
NUTRICIONISTA Y DIETISTA
DOCENTE DE LA UNE

2. ESTADO DE LA SITUACIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica
caracterizada por presentar hiperglucemia como
resultado de una alteración en la secreción y/o
acción de la insulina.
La hiperglucemia mantenida crónicamente provoca
complicaciones en distintos órganos, a causa de la
afectación micro y macrovascular de éstos.

3. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO SEGÚN LA GLICEMIA

4. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La alimentación programada, junto a la actividad física, son
la base del tratamiento no farmacológico de la diabetes sin
ellos, es difícil obtener un control metabólico adecuado.
Los aspectos básicos de estos componentes deben ser
tratados en las consultas y controles individuales.
Adicionalmente, el centro de salud ofrecerá un programa
educativo grupal estructurado y continuo y promoverá la
participación de todos los pacientes nuevos.

5. “Educación diabetológica”

6. Objetivos de la Educación en
Diabetes
• Disminuir el temor de la
enfermedad y aumentar
su aceptación
• Mejorar el control
metabólico
• Prevenir complicaciones
agudas y crónicas
• Planificación
• Autocontrol

7. Objetivos de la Educación en
Diabetes “Leo P Krall”
• Lograr que vivan FELIZ,
considerando que la cantidad
de años es importante pero,
aún más es la calidad de ésta.
• Ayudarlos a manejar su
enfermedad y a prevenir las
complicaciones.
• Tener una vida activa y
productiva.
• Adaptarse a los problemas y
condiciones de la vida
moderna.
• Reducir el costo económico de
la enfermedad.

8. “Educación diabetológica”

9. .
• Los profesionales de la salud como
las personas con diabetes, reconocen
que la alimentación es uno de
los aspectos más complejos del
Control y la Educación en
Diabetes.

10. .
La adherencia a un “Plan de
alimentación” requiere que las personas
con diabetes
aprendan recomendaciones
nutricionales específicas, lo que hace
necesario
modificar los hábitos previos de
alimentación.

11. .
 Considerar su historia nutricional
( gustos y preferencias ) .
 Considerar su capacidad económica .
• Un adiestramiento efectivo en el automanejo de la
alimentación
• Recuperar estado nutricional con reducción de peso
moderado.
• Mantener horarios normales de alimentación con
distribución proporcional de los hidratos de carbono durante
el día

12. “Educación diabetológica”

13. .
Lograr objetivos
personales del
control de la
diabetes de cada
paciente,

14. “Educación diabetológica”
.
Síntomas de Diabetes
Mellitus

15. “Educación diabetológica”
DIABETES Y MORBILIDADDIABETES Y MORBILIDAD
•• Primera causa de cegueraPrimera causa de ceguera
adquiridaadquirida
•• Primera causa de ingresoPrimera causa de ingreso
a programas de diálisis ena programas de diálisis en
el primer mundo y entreel primer mundo y entre
las tres causas máslas tres causas más
frecuentes en Américafrecuentes en América
LatinaLatina
•• Importante determinanteImportante determinante
de amputaciones dede amputaciones de
miembros inferioresmiembros inferiores
•• Entre los principalesEntre los principales
factores de riesgofactores de riesgo
cardiovascularcardiovascular

16. .
Regular su peso

18. Sistema de las equivalencias de los alimentos

22. PERCEPCION DE PRODUCTOS NATURALES
La persona con diabetes siempre espera
encontrar “algo” que le “cure” de la enfermedad
No podemos quedar indiferentes ante el
“encuentro” de ese “alimento – medicamento”
que “cura”
EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD
ENTENDIDO COMO CONTROL DE LA MISMA
ES RESPONSABILIDAD DE LA PERSONA

23. APRENDAMOS
A
COMER

24. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
Proteinas
Carnes:
•Bife
•Pollo
•Pescado
Frijoles
Soya
CARBOHIDRATOS
ARROZ
PAPA
YUCA
FIDEO
PLATANO FRITO
CHOCLO
PAN
ENSALADA
VERDURAS

25. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
PICANTE DE POLLO
ARROZ
PAPACHUÑO
POLLO
Dra. Roxana Barbero
Comemos muchos carbohidratos

26. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
MAJADITO
Dra. Roxana Barbero
Comemos muchos carbohidratos

27. COMAMOS COMO BOLIVIANOS!!! SABIENDO LAS
PROPORCIONES CORRECTAS
ROJO: PROTEINAS (CARNES: BIFE, POLLO
PESCADO)
1 PORCION : ¼ DEL PLATO
AMARILLO: CARBOHIDRATOS
(ARROZ ó PAPA ó YUCA ó FIDEO ó MAIZ)
1 PORCION : ¼ DEL PLATO
VERDE: FIBRA (vitaminas y minerales)
ENSALDAS/VERDURAS
1 PORCION : 1/2 DEL PLATO
4 a 5 frutas al día, en horarios diferentes

28. COMO NOS DEBERIAMOS ALIMENTARNOS
CARBOHIDRATOS
ARROZ
PAPA
YUCA
FIDEO
PLATANO FRITO
ENSALADA
(verduras / vegetales
Crudos o cocidos)
Dra. Roxana Barbero
Proteinas
Carnes:
•Bife
•Pollo
•Pescado
Frijoles
Soya

29. La alimentación es importante
para nuestro corazón
Dra. Roxana Barbero

30. Comer y divertirse jugando en familia y en la
escuela nos hace crecer saludables

31. Cambios en losCambios en los hábitos de trabajohábitos de trabajo
CambiosCambios
enen loslos
hábitos dehábitos de
alimentaciónalimentación

32. !Muchas gracias !!

33. Características
• Es un proceso Educativo
• Individual y grupal
• Contínuo
• Estructurado
• Efectivo

34. ¿Cómo Desarrollarla ?

36. ¿Qué recuerda sobre los hidratos de
carbono?

37. ?

38. .

39. • ¿Cuánto vale.....?.
Una taza de
leche o
• una porción de yogurt
natural o diet....

40. • ¿Cuánto vale una rebanada
de pan
• de molde o
• dos galletas de agua o
soda....

41. • ¿Cuánto vale una “ita” ?
Manzanita ,
• perita,
• platanito,......
15

42. • ¿Cuánto vale ?
•¼ taza
• o un dedo

43. ¿ A cuánto equivalen
dos dedos
• o 1/2 taza de arroz o
de fideos o de porotos o
lentejas o garbanzos o
mote o choclo ...

44. ¿Cuánto vale una taza
de..?
Tomates,
coliflor,
porotitos verdes,
zapallo,
brócoli

45. ¿Cuánto vale
una papa
del tamaño de un huevo de
gallina
o ½
taza de..zanahoria

46. ¿Cuánto vale
una mano de verduras
de hojas:
acelgas, lechugas,
espinacas, apio, o zapallo
italianos o pimentón o
champiñones ...?
5

47. • Indispensables solo en
hipoglicemias

50. Alimentos de Uso
Moderado
RECORDEMOS “ Condimentar
con moderación, resaltará el sabor
de los alimentos saludables.
Beber agua antes y después de
cada comida.
Evitar las comidas con exceso de
sal”

51. ¿ Cómo presentarla ?

52. ESQUEMA DE REGISTRO PARA PODER ALIMENTARSE EN
FORMA PRÁCTICA Y EQUILIBRADAÉTODO R.F.G.)
1¿A qué hora
debo comer?
2¿Cuánto
debo gastar en
Hidratos de
Carbono?
3¿Con qué
alimentos?
4¿Qué
cantidad de
alimentos en
medidas
caseras?
5¿Cuál es el
valor en gramos
equivalente a
pesos?
6¿Cuántos
suma mi gasto
en Hidratos de
Carbono?
7cuántas
porciones agrego
de alimentos con
proteínas de
animales?
8¿Cuántas
cucharadas de
aceite vegetal
crudo agrego como
Lípidos?
HORARIO CUOTA ALIMENTOS MEDIDAS VALORES GASTADO
POR
HORARIO
Proteínas
gastadas
LÍPIDOS
GASTADOS
DESAYUNO
COLACIÓN
ALMUERZO
COLACIÓN ONCE
CENA
COLACIÓN

53. ¿Aque Hora? ¿Cuanto? ¿De Que? Cantidad ¿Cuanto? Suma
Horario Cuota HC Alimento MedidasCaseras Valor en HC$ Total HC
08:30
Desayuno
12:30
Almuerzo
16:30
Once
20:30
Cena
50 50
50
50
50
50
50 50Igual a Desayuno
o Almuerzo
***** *****
Leche 1 Taza 10
Galletas 8 Unidades 40
Consomé 1 Tazón 0
Ens.de Hojas 2 Manos 10
Arroz 2 Dedos 20
Pescado 1 Porción R=0
Palta Media Chica 5
Frutita 1 Porción 15
Café o Te 1 Taza 0
Pan 5 Partes 50
Huevo 1 Unidad R=0

54. Clasificación del estado nutricional de
acuerdo al IMC
Clasificación del estado nutricional de acuerdo al IMC
IMC (Kg/m2) Riesgo
Normal 18.5 - 24.9 Promedio
Sobrepeso 25 - 29.9 Levemente aumentado
Obesidad 30 Aumentado
Grado I o Love 30 - 34.9
Grado II Moderada 35 - 39.9
Grado III Severa 40
Fuente: referencia 5
Clasificación Nutricional IMC (Kg/m2) Riesgo
Normal 18.5 - 24.9
Sobrepeso 25 - 29.9 Levemente aumentado
Obesidad 30 Aumentado
Grado I o Leve 30 - 34.9 Franco riesgo
Grado II Moderada 35 - 39.9 Alto riesgo
Grado III Severa 40

55. .
Metas del tratamiento de la diabetes
< 150TRIGLICÉRIDOS (mg/dL)
20-25ÍNDICE DE MASA CORPORAL (kg/m2)
< 135
< 80
- Sistólica
- Diastólica
PRESIÓN ARTERIAL (mmHg)
< 200
> 45
< 100
- Total
- HDL
- LDL
COLESTEROL (mg/dL)
<6.5% < 7 %Hemoglobina glicosilada A1c
126
160
100
140
- Ayunas
- 2 horas post-prandial
ACEPTABLEIDEALGLUCOSA PLASMÁTICA (mg/dL)

56. Información básica
• Definición de:
• Diabetes
• Nutrientes
• Digestión
• Causas
• Síntomas

57. Clasificación del estado nutricional de
acuerdo al IMC
Clasificación del estado nutricional de acuerdo al IMC
IMC (Kg/m2) Riesgo
Normal 18.5 - 24.9 Promedio
Sobrepeso 25 - 29.9 Levemente aumentado
Obesidad 30 Aumentado
Grado I o Love 30 - 34.9
Grado II Moderada 35 - 39.9
Grado III Severa 40
Fuente: referencia 5
Clasificación Nutricional IMC (Kg/m2) Riesgo
Normal 18.5 - 24.9
Sobrepeso 25 - 29.9 Levemente aumentado
Obesidad 30 Aumentado
Grado I o Leve 30 - 34.9 Franco riesgo
Grado II Moderada 35 - 39.9 Alto riesgo
Grado III Severa 40

58. Calorías por Kilo de peso aceptable
según actividad Física
Estado nutricional Actividad física
Ligera Moderada Intensa
Obeso 20 - 25 30 35
Normal 30 35 40
Enflaquecido 35 40 45-50

59. CARACTERISTICAS CARDIOMETABOLICAS
DE LA OBESIDAD VISCERAL
Adaptado de Després JP, et al. BMJ 2001; 322: 716.
Grasa
Visceral
Grasa Subcutánea
Obesidad
Abdominal
Peso
Normal
PERFIL
LIPIDICO
INSULINO-SENSIBILIDAD
Insulinemia
Glicemia
RIESGO DE
TROMBOSIS
MARCADORES
INFLAMATORIOS
FUNCION
ENDOTELIAL
RIESGO DE
ENFERMEDAD CORONARIA
Alterado Mejorado
↓
↓
↑
↑
↑ ↓
↑ ↓
Alterada Mejorada
Elevado Reducido