Definición, factores de riesgo, fisiopatología, criterios diagnósticos y tratamiento sobre la diabetes mellitus tipo 2

1. DIABETES MELLITUS TIPO 2
Universidad Nacional Autónoma de
México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Equipo H Grupo: 1605
García Perdomo Valeria, Rodríguez González Hannah Paulina, Monroy Cruz Kevin Gael

2. Índice
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
DEFINICIÓN
FACTORES DE RIESGO
01
03
02
05 CUADRO CLÍNICO
06 Clasificación
07
04
Diagnóstico
TRATAMIENTO
08
09 PREVENCIÓN

3. diabetes mellitus
Describe en qué consiste esta
sección si lo necesitas
01
Grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia
resultante de los defectos de la secreción o la acción de la insulina, o ambas.
02 diabetes mellitus tipo 2
“Diabetes no insulinodependiente o diabetes de inicio en la edad adulta”
Representa el 90-95% de todos los casos de Diabetes
El páncreas sí produce insulina pero hay distintos grados de resistencia a ella
y su secreción es insuficiente para satisfacer la mayor demanda del cuerpo
● American Diabetes Association, (2021), Diabetes Mellitus: clasificación y
diagnóstico https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=66337

4. Trastorno heterogéneo y ambiental
Se conduce a un desequilibrio entre la producción de insulina y los requerimientos de la
misma
● Anderson M, Gardner D, Shoback D, (2012), Greenspan Endocrinología básica y clínica, Diabetes
Mellitus tipo 2, pág 590

5. 01 epidemiología
Nacional Global
4 millones de personas con este padecimiento en
nuestro país.
1 de cada 11 adultos vive con diabetes
Se encuentra entre las primeras 10 causas de
muerte
En el año 2040 se estima 629 millones de
personas de 20 a 79 años con DM2
Ciudad de México, Nuevo León, Veracruz, Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
● Sanchez, J., & Sánchez, N. (2022). Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones.

6. FACTORES DE RIESGO
Anderson M, Gardner D, Shoback D, (2012), Greenspan Endocrinología básica y clínica, Diabetes Mellitus tipo

7. DISLIPIDEMIA (QUECONDUCEA ATEROSCLEROSIS
HIPERTENSION ARTERIALSISTEMICA
ApNEA OBSTRUCTIVADEL SUEÑO
ESTEATOHEPATITISNO ALCOHÓLICA(HÍGADO GRASO)
● Tapia L, Rivera M (...), (2021), Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de la DIABETES
MELLITUS TIPO 1 Y TIPO 2

8. Fisiopatología
Hiperinsulinismo
normoglucémico
Hiperinsulinismo
hiperglicémico
Hipoinsulinismo
hiperglicémico
● Rubin E., Strayer D. (2016). Patología: Fundamentos Clinicopatológicos en medicina. Recuperado de: https://tdnet-fulltext.s3.amazonaws.com/ovidespanol/

9. -Poliuria
-Polifagia
-Prurito
-Pérdida de peso
-Polidipsia
Cuadro clínico
2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022

10. Pre diabetes
“Prediabetes” es el término que se utiliza para las personas cuyos
niveles de glucosa no cumplen los criterios para la diabetes pero
tienen un metabolismo anormal de los carbohidratos.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and diagnosis of diabetes:
Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):S17–S38

11. Prediabetes
-La prediabetes NO debe
considerarse como una
entidad médica.
-Obesidad, Dislipidemia,
Hipertrigliceridemia,
Hipertensión
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and diagnosis of
diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):S17–S38

12. Criterios diagnósticos ADA (2022)
● American Diabetes Association, (2021), Diabetes Mellitus: clasificación y diagnóstico
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=66337

13. tRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Manejo multifactorial, enfocado en el
control de factores de riesgo:
● Hiperglucemia
● Dislipidemia
● Hipertensión arterial
● Tabaquismo.
Dieta
● Baja en carbohidratos
● Bajo índice glucémico
● Alto contenido proteico
Mediterránea: Alimentos de origen vegetal son la base de la
dieta. Aceite de oliva principal fuente de grasa agregada.
Con moderación alimentos de origen animal.
● Instituto Mexicano del Seguro social, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN, https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

14. Tratamiento fARMACOLÓGICO
Secretagogos Sulfonilureas y Meglitinidas (Glinidas)
Incretinas Agonistas GLP-1 e Inhibidor de la DPP4 (Gliptinas)
Inhibidoresde laabsorciónde Glucosa Inhibidor alfa glucosidasa, inhibidores de SGLT 2 (Glifozinas)
Sensibilizadores Biguanidas y Tiazolidinedionas (Glitazonas)
InsuLinas Ultra rápidas, rápidas, intermedias y prolongadas
● Instituto Mexicano del Seguro social, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

15. ● Glibenclamida
● Clorpropamida
● Glimepirida
● Glicazida
● Glipizida
● Tolbutamida
Sulfonilureas
Secretagogos
● Repaglinida
● Nateglinida Meglitinidas
Efectos adversos
Sulfonilureas: Hipoglucemia, aumento de peso,
aplasia medular, agranulocitosis, anemia hemolítica,
trombocitopenia, hiponatremia.
Glinidas: Hipoglucemia, IAM, dolor abdominal,
vómitos, diarrea, elevación AST y ALT.
● Boron W., Boulpaep E. (2017). Fisiología Médica. Elsevier, España. 3° edición.
● IMSS, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

16. ● Exenatida
● Liraglutida
● Lixisenatida
Agonistas
GLP-1
Incretinas
● Sitagliptina
● Linagliptina
● Saxaglaptina
Inhibidor
DPP4
Efectos adversos
AGLP 1: Vómitos, náuseas, diarrea, pancreatitis,
astenia, cefaleas, dispepsias.
IDPP4: Infecciones respiratorias, mareo, cefalea,
astenia, edema, artrosis.
● Boron W., Boulpaep E. (2017). Fisiología Médica. Elsevier, España. 3° edición.
● IMSS, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

17. Inhibidores de la absorción
● Empaglifozina
● Canaglifozina
● Dapaglifozina
Inhibidores
SLGT 2
● Acarbosa
● Miglitol
Inhibidores alfa-
glucosidasa
Efectos adversos
ISLGT 2: Infecciones urinarias, vaginitis,
balanopostitis, hipovolemia, disuria, prurito,
hipercalemia, fracturas.
IA Glucosidasa: Flatulencias, diarrea, vómito,
elevación de las enzimas hepáticas.
● Boron W., Boulpaep E. (2017). Fisiología Médica. Elsevier, España. 3° edición.
● IMSS, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

18. Metformina (tratamiento
de 1° línea).
● Iniciar metformina con
dosis de 425 mg diarios.
Biguandinas
Sensibilizadores
● Pioglitazona
● Rosiglitazona Tiazolidinedionas
Efectos adversos
Metformina: Ácidosis láctica, TGI: anorexia, nauseas,
dolor abdominal, alteración de la absorción de B12.
Glitazonas: Retención de líquidos, edema pulmonar,
anemia, cáncer de vejiga, aumento de peso,
osteopenia.
● Boron W., Boulpaep E. (2017). Fisiología Médica. Elsevier, España. 3° edición.
● IMSS, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

19. Insulinas
● Instituto Mexicano del Seguro social, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf

20. Metas de control
● Instituto Mexicano del Seguro social, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf
Metas de control:
● HBa1 <7 %
● Glucosa capilar preprandial:
80-130mg/dl
● Glucosa capilar postprandial:
<180mg/dl

21. PREVENCIÓN

22. ● Instituto Mexicano del Seguro social, (2018), Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf
● Anderson M, Gardner D, Shoback D, (2012), Greenspan Endocrinología básica y clínica,
Diabetes Mellitus tipo 2, pág 590
● Tapia L, Rivera M (...), (2021), Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de la
DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y TIPO 2 http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-
302-
21/ER.pdf?fbclid=IwAR0Mosgc7iFTviHrPmOvVOhY0KJRmupoaEbYHSqPLeYvZx7V5naFvHhl
4lg
● Sanchez, J., & Sánchez, N. (2022). Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2 y sus
complicaciones. Revista Finlay, 12(2).
http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/1121/2113
● American Diabetes Association, (2021), Diabetes Mellitus: clasificación y diagnóstico
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=66337
REFERENCIABIBLIOGRÁFICA