DISLIPIDEMIA-HIPERURICEMIA-EC-1605-2.pdf

BRAVO ZAMORA ELEAZER
JAIME GÓMEZ MARIANA
VARGAS ESTRADA AZUCENA
VÁZQUEZ OLOARTE DAFNE GISELLE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA MEDICO CIRUJANO
HOSPITAL GENERAL DE LA ZONA #29 IMSS
GRUPO 1605
EQUIPO C
SEPTIEMBRE DEL 2022
DISLIPIDEMIA-HIPERURICEMIA

LAS DISLIPIDEMIAS SON UN CONJUNTO DE
ENFERMEDADES RESULTANTES DE
CONCENTRACIONES ANORMALES DE COLESTEROL,
TRIGLICÉRIDOS, C-HDL, C-LDL EN SANGRE, QUE
PARTICIPAN COMO FACTORES DE RIESGO EN LA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
DEFINICIÓN
UNTITLED. (N.D.). CENETEC-DIFUSION.COM. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTP://WWW.CENETEC-
DIFUSION.COM/CMGPC/SS-216-09/RR.PDF

CLASIFICACIÓN
PRIAMRIA
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR Elevación de C-LDL
HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA Elevación de C-LDL de forma modesta (-190 mg/dL)
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA Hipercolesterolemia - Hipertrigliceridemia - O ambas - C-HDL (-40 mg/dL)
HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR Elevación de triglicéridos (+250 mg/dL) - C-LDL normal o bajo
DISBETALIPOPROTEINEMIA Elevación simultánea de colesterol y triglicéridos (rango de 300 mg/dL)
PRIMARIA Y SECUNDARIA
DORANTES CUÉLLAR, A. Y., & MARTÍNEZ SIBAJA, C. (2016). ENDOCRINOLOGÍA CLÍNICA DE
DORANTES Y MARTÍNEZ (5º ED.). EL MANUAL MODERNO.

CLASIFICACIÓN
SECUNDARIA
DIABETES
HIPOTIROIDISMO
SÍNDROME NEFRÓTICO
USO DE MEDICAMENTOS
PRIMARIA Y SECUNDARIA

CLASIFICACIÓN
DORANTES CUÉLLAR, A. Y., & MARTÍNEZ SIBAJA, C. (2016). ENDOCRINOLOGÍA CLÍNICA DE DORANTES Y MARTÍNEZ (5º ED.). EL MANUAL
MODERNO.
DISLIPIDEMIA VALORES
HIPERCOLESTEROLEMIA AISLADA
Colesterol: +200 mg/dL
Triglicéridos: -150 mg/dL
Grave: Colesterol +300 mg/dL
HIPERLIPIDEMIA MIXTA
Colesterol: + 200 mg/dL
Triglicéridos: +150 mg/dL
HIPERTRIGLICERIDEMIA AISLADA
Triglicéridos: +200 mg/dL
Colesterol:-200 mg/dL
Grave: Triglicéridos +1000 mg/dL
HIPOALFALIPOPROTEINEMIA
C-HDL: -40 mg/dL
Aislada: Triglicéridos-150 mg/dL

FISIOPATOLOGÍA
ABSORCIÓN DE
GRASAS +
COLESTEROL
APO B-48
DIETA
DUODENO
FORMA
QUILOMICRON
HÍGADO
UTILIZACIÓN DE COLESTEROL Y
TRIGLICÉRIDOS

FISIOPATOLOGÍA
APO B-100
REGRESA COMO C-VLDR
(HÍGADO)
REGRESA COMO
LIPOPROTEÍNA C-VLDL
C-HDL
APO A-1
SACA
TEJIDOS PERIF´ÉRICOS
60% INGRESA A HÍGADO
(COLESTEROL/TRIGLICÉRIDOS)
40% INGRESA A HÍGADO
(COLESTEROL) FORMA C-LDL
25 % A ENDOTELIO
SOLO
RECOGE 10%
EXISTE
DEFICIENCIA
DORANTES CUÉLLAR, A. Y., & MARTÍNEZ SIBAJA, C. (2016). ENDOCRINOLOGÍA CLÍNICA
DE DORANTES Y MARTÍNEZ (5º ED.). EL MANUAL MODERNO.
75 % REGRESA A
HÍGADO

FISIOPATOLOGÍA
AUMENTO DE
SÍNTESIS DE C-LDL AUMENTO DE
INGRESO EXÓGENO
DE GRASAS
DEFECTO EN LA
EXTRACCIÓN Y
TRASNPORTE POR
PARTE DE C-HDL
DORANTES CUÉLLAR, A. Y., & MARTÍNEZ SIBAJA, C. (2016). ENDOCRINOLOGÍA CLÍNICA DE DORANTES Y MARTÍNEZ (5º
ED.). EL MANUAL MODERNO.

.
EPIDEMIOLOGÍA
UNO DE LOS MAYORES DETERMINANTES EN LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD,
CARDIOVASCULAR.
SU PREVALENCIA ES MEDIDA CON EL PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN QUE TIENE
CONCENTRACIONES ALTAS DE COLESTEROL (>200 MG/DL) O DE TRIGLICÉRIDOS (>
150 MG/DL) O BAJAS DE COLESTEROL HDL (< 40 MG/DL).
LA DISLIPIDEMIA MÁS FRECUENTE EN MÉXICO ES LA
HIPOALFALIPOPROTEINEMIA (COLESTEROL HDL < 40 MG/DL).
ESTA ANORMALIDAD
AFECTA A CERCA
DEL 60% DE LOS
ADULTOS
AGUILAR, C. A. (2020, NOVEMBER 25). EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES METABÓLICAS RESULTANTES DE LA MALNUTRICIÓN: EL CASO DE
MÉXICO. ALIMENTACIÓN Y SALUD. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE
HTTPS://ALIMENTACIONYSALUD.UNAM.MX/EPIDEMIOLOGIA-ENFERMEDADES-METABOLICAS/

ETIOLOGÍA
SECUNDARIA
PRIMARIA

FACTORESDERIESGO
SEXO
MASCULINO
TABAQUISMO OBESIDAD HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DIABETES MELLITUS ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA
ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS
EDAD
40
AÑOS
50
AÑOS
Guía de referencia rápida. Diagnostico y tratamiento de las dislipidemias.
Recuperado de:http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/IMSS-233-09.pdf

NO SUELE PRESENTAR
SINTOMATOLOGÍA,
ENFERMEDAD
ASINTOMATICA
SU DETECCION SE DA EN
ETAPA AVANZADA
DE LA ENFERMEDAD
MANIFIESTA SINTOMAS
DERIVADOS
DE LAS COMPLICACIONES
ASOCIADAS A LA
ENFERMEDAD
INFARTOS
CEREBRALES
PANCREATITIS AGUDA
ENFERM.
CORONARIAS
ENTRE LOS MAS GRAVES
DESTACAN:
(N.D.). DISLIPIDEMIA: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO, DEFINICIÓN Y DIETA. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://WWW.SVEMONLINE.ORG/WP-CONTENT/UPLOADS/2016/04/PACIENTES-
DISLIPIDEMIA-PROSPERI.PDF

DIAGNÓSTICO
FÁRMACOS
CARDIACA
GASTRITIS
OBESIDAD
PUBLICADO POR INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL © COPYRIGHT INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL “DERECHOS RESERVADOS”. LEY FEDERAL DE DERECHO DE AUTOR EDITOR
GENERAL COORDINACIÓN TÉCNICA DE EXCELENCIA CLÍNICA COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD 2016

DIAGNÓSTICO
LIMÍTROFES, DE 150 A 199 MG/DL. -
ALTAS, DE 200 A 499 MG/DL. -
MUY ALTAS, ≥ 500 MG/DL.
FACTORES DE RIESGO
MARCADAMENTE ELEVADOS COMO
HIPERTENSIÓN EN DESCONTROL
(PRESIÓN ARTERIAL ≥180/110 MMHG)
O DISLIPIDEMIA CON DESCONTROL
IMPORTANTE (COLESTEROL TOTAL
MAYOR DE 310 MG/DL) O CON
DISLIPIDEMIA FAMILIAR PRIMARIA
RIESGO ENTRE 1-5% A 10
AÑOS POR GLOBORISK.
LOS PACIENTES DE ALTO
RIESGO PRESENTAN ALGUNO
DE LOS SIGUIENTES PUNTOS:
SE CONSIDERA PACIENTES EN
RIESGO MODERADO:
PARÁMENTROS NORMALES

TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN
DEL COLESTEROL (EZETIMIBE)
INHIBIDORES DE LA HMG COA
REDUCTASA (ESTATINAS)
IÁCIDOS GRASOS OMEGA-3
DERIVADOS DEL ÁCIDO FÍBRICO
(FIBRATOS)
SECUESTRADORES DE ÁCIDOS
BILIARES
DERIVADOS DEL ÁCIDO
NICOTÍNICO NIACINA

HIPERTRIGLICERIDEMIA
PACIENTE CON
CONCENTRACIÓN SÉRICA
DE TRIGLICÉRIDOS MAYOR
QUE 200 MG/DL
CANDIDATO PARA
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO CON
FIBRATOS

Guía de referencia rápida. Diagnostico y
tratamiento de las dislipidemias.
Recuperado
de:http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/
grr/IMSS-233-09.pdf

METASDETRATAMIENTO
HDL >40MG/DL LDL <100MG/DL
TRIGLICERIDOS
<150MG/DL
COLESTEROL
TOTAL
<200MG/DL

LA HIPERURICEMIA SE DEFINE COMO CONCENTRACIÓN
SÉRICA DE ÁCIDO ÚRICO MAYOR DE 6.8 MG/DL
DEFINICIÓN

CLASIFICACIÓN
PRIMARIA SECUNDARIA
Defecto enzimático
De carácter genético
Sobre producción de
ácido úrico
Disminución en
excreción de ácido
úrico
ASINTOMÁTICA SINTOMÁTICA
Sin manifestación clínica Con manifestación clínica
UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA. (2000). ELSEVIER. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE
2022, DE HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-MEDICINA-INTEGRAL-63-PDF-15362
UNTITLED. (N.D.). CENETEC-DIFUSION.COM. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE H

CLASIFICACIÓN
UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA.
(2000). ELSEVIER. RECUPERADO EL
12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE
HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-
REVISTA-MEDICINA-INTEGRAL-63-
PDF-15362

CLASIFICACIÓN
UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA. (2000). ELSEVIER. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE
2022, DE HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-MEDICINA-INTEGRAL-63-PDF-15362

FISIPATOLOGÍA
SOBREPRODUCCIÓN DE ÁCIDO
ÚRICO
EXCRECIÓN DEFICIENTE DE
ÁCIDO ÚRICO
SÍNDROME DE HIPERURICEMIA: UNA PERSPECTIVA FISIOPATOLÓGICA INTEGRADAHYPERURICEMIA SYNDROME: AN
INTEGRATED PHYSIOPATHOLOGICAL P. (2020, MAY 27). ARCHIVOS DE MEDICINA. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022,
DE HTTPS://WWW.ARCHIVOSDEMEDICINA.COM/MEDICINA-DE-FAMILIA/SIACUTENDROME-DE-HIPERURICEMIA-UNA-
PERSPECTIVA-FISIOPATOLOACUTEGICA-INTEGRADA.PDF

SOBREPRODUCCIÓN
AUMENTO DE ATP
FORMACIÓN DE AMP
ENTRA A VÍA DEGRADATIVA DE
LOS NUCLEÓTIDOS PURÍNICOS
AUMENTA SÍNTESIS DE ÁCIDO
ÚRICO
UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA. (2000). ELSEVIER. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE
HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-MEDICINA-INTEGRAL-63-PDF-15362

EXCRECIÓNDEFICIENTE
SÍNDROME DE HIPERURICEMIA: UNA PERSPECTIVA FISIOPATOLÓGICA INTEGRADAHYPERURICEMIA SYNDROME: AN INTEGRATED PHYSIOPATHOLOGICAL P.
(2020, MAY 27). ARCHIVOS DE MEDICINA. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://WWW.ARCHIVOSDEMEDICINA.COM/MEDICINA-DE-
FAMILIA/SIACUTENDROME-DE-HIPERURICEMIA-UNA-PERSPECTIVA-FISIOPATOLOACUTEGICA-INTEGRADA.PDF

GOTA

.
EPIDEMIOLOGÍA
TIENE UNA PREVALENCIA DE HASTA EL 15 % EN ADULTOS MEXICANOS,
EQUIVALENTE A 10 MILLONES DE PERSONAS
LA PREVALENCIA DE HIPERURICEMIA ES MUY ELEVADA.
EN UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO NACIONAL QUE INCLUYÓ A MÁS DE
13.000HOMBRES ENTRE 18 Y 70 AÑOS UN 7% TENÍA UNA CONCENTRACIÓN SÉRICA
DE URATOS IGUAL O SUPERIOR A 7MG/DL.
ESTA ENFERMEDAD
AFECTARA
MAS A HOMBRES
QUE A MUJERES

ETIOLOGÍA
UNTITLED. (N.D.). CENETEC-DIFUSION.COM. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTP://WWW.CENETEC-DIFUSION.COM/CMGPC/SS-
216-09/RR.PDF

FACTORESDERIESGO
OBESIDAD
ALCOHOLISMO HIPERLIPIDEMIA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DIABETES MELLITUS SÍNDROME
METABÓLICO
SEXO
MASCULINO CICLOSPORINA
DIURETICOS TIAZIDICOS
ETAMBUTOL
FÁRMACOS
GPC. Hiperuricemia y gota. Recuperado de: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf

MANIFESTACIONESCLINICAS
Resulta del depósito de cristales de MMU en los
tejidos, principalmente en el líquido sinovial
articular.
Una vez formados, los cristales persisten mientras
se mantenga la hiperuricemia y se mantiene una
infla- mación mínima
Es más frecuente en el varón adulto, durante la
quinta década.
TOFOS
ARTRITIS GOTOSA
Agregados o depósitos de cristales de urato en
los tejidos que alcanzan el tamaño suficiente para
ser detectados.
Son nódulos indoloros de consistencia
generalmente dura.
Son manifestaciones tardías de la enfermedad. La
localización típica es en hélix y antihélix.
GPC. HIPERURICEMIA Y GOTA. RECUPERADO DE: HTTP://WWW.CENETEC-

La hiperuricemia, aunque sea prolongada, no es
considerada la génesis de la insuficiencia renal.
Los depósitos de cristales de urato en el parénquima
renal suceden también en otros eventos.
Probablemente los trastornos renales que se atribuyen a
la gota estén en relación con patologías asociadas como
hipertensión arterial, arteriosclerosis o dislipemia
NEFROLITIASIS
ENFERMEDAD RENAL
Se produce por precipitación del ácido úrico en
forma de cálculo debido a la disminución del pH,
con descenso también de la solubilidad del ácido
úrico
No siempre se presenta con hiperuricemia.
Su prevalencia se asocia a la concentración de
ácido úrico tanto en orina como en plasma.
GPC. HIPERURICEMIA Y GOTA. RECUPERADO DE:
HTTP://WWW.CENETEC-DIFUSION.COM/CMGPC/SS-216-

Es reversible.
Se debe a nefropatía secundaria al ácido úrico,
relacionada con la hiperuricosuria más que con la
hiperuricemia.
En la mayoría de las oca- siones es consecuencia de la
intensa eliminación de uratos en la orina por síndromes
mielo y linfoproliferativos.
El flujo urinario se ocluye por la cristalización en uréteres
y túbulos colectores.
NEFROPATÍA CRÓNICA
FRACASO RENAL AGUDO
Es consecuencia del depósito de cristales de
urato en el tejido intersticial del riñón.
Estos agregados pro- ducen una reacción
inflamatoria con proteinuria y dilución de la orina
aunque es una causa poco pro- bable de
insuficiencia renal crónica.

DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ARTRITIS
Aumento en la producción de
ácido úrico por la degradación de
purinas
Los niveles aumentan porque los
riñones no pueden eliminar
eficientemente el ácido úrico de
la sangre

GPC. Hiperuricemia y gota. Recuperado de:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-
216-09/RR.pdf

TRATAMIENTO
Disminuir ingesta de alcohol
No fumar
Control de peso
Realizar ejercicio de bajo impacto
todos los días
APOYO NUTRICIONAL
CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA
Dieta hipocalórica con
ingesta baja en grasas y
purinas
Ingesta abundante de
líquidos (3Lt/día)
GPC. Hiperuricemia y gota. Recuperado de:
http://www.cenetec-

TRATAMIENTO DE
PACIENTE CON
DIAGNÓSTICO DE GOTA
GPC. Hiperuricemia y gota. Recuperado
de: http://www.cenetec-

Indicado para pacientes con artropatía, tofos, cambios
radiograficos de gota, enfermedad renal secundaia y
litiasis renal
Se recomienda
mantener niveles
séricos de ácido
úrico <6.8mg/dl para
evitar formación de
cristales
GPC. Hiperuricemia y gota. Recuperado de: http://www.cenetec-

BIBLIOGRAFÍA
(N.D.). DISLIPIDEMIA: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO, DEFINICIÓN Y DIETA. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://WWW.SVEMONLINE.ORG/WP-
CONTENT/UPLOADS/2016/04/PACIENTES-DISLIPIDEMIA-PROSPERI.PDF
AGUILAR, C. A. (2020, NOVEMBER 25). EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES METABÓLICAS RESULTANTES DE LA MALNUTRICIÓN: EL CASO DE MÉXICO.
ALIMENTACIÓN Y SALUD. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://ALIMENTACIONYSALUD.UNAM.MX/EPIDEMIOLOGIA-ENFERMEDADES-METABOLICAS/
DORANTES CUÉLLAR, A. Y., & MARTÍNEZ SIBAJA, C. (2016). ENDOCRINOLOGÍA CLÍNICA DE DORANTES Y MARTÍNEZ (5º ED.). EL MANUAL MODERNO.
GPC. HIPERURICEMIA Y GOTA. RECUPERADO DE: HTTP://WWW.CENETEC-DIFUSION.COM/CMGPC/SS-216-09/RR.PDF
GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS. RECUPERADO DE:HTTP://EVALUACION.SSM.GOB.MX/PDF/GPC/GRR/IMSS-233-
09.PDF
SÍNDROME DE HIPERURICEMIA: UNA PERSPECTIVA FISIOPATOLÓGICA INTEGRADAHYPERURICEMIA SYNDROME: AN INTEGRATED PHYSIOPATHOLOGICAL P. (2020, MAY
27). ARCHIVOS DE MEDICINA. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://WWW.ARCHIVOSDEMEDICINA.COM/MEDICINA-DE-FAMILIA/SIACUTENDROME-
DE-HIPERURICEMIA-UNA-PERSPECTIVA-FISIOPATOLOACUTEGICA-INTEGRADA.PDF
UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA. (2000). ELSEVIER. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-MEDICINA-INTEGRAL-
63-PDF-15362
UNTITLED. (N.D.). CENETEC-DIFUSION.COM. RECUPERADO EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE HTTP://WWW.CENETEC-DIFUSION.COM/CMGPC/SS-216-09/RR.PDF

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