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DIABETES
MELLITUS
TIPO 1
Hernández Valle Karla
Hernandez Saavedra Christian David
Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
DEFINICIÓN
01
FISIOLOGÍA
02
CUADRO
CLÍNICO
03
PRONOSTICO
04
CONTENIDO DE DMI
TRATAMIENTO
05
DIAGNOSTICO
06
Diabetes
mellitus 1
Autoinmune y idiopática
Diabetes
mellitus tipo 2
Resistencia a la insulina
Clasificación de Diabetes
Diabetes
gestacional
Embarazo
Otros
MODY
DEFINICIÓN
De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.).
https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.pdf
Enfermedad autoinmune, en la que las células
productoras de insulina son atacadas y destruidas:
las células beta del páncreas.
Al carecer de insulina no se puede realizar
correctamente el metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas y proteínas.
Puede presentarse en cualquier
momento de la vida, sin
embargo, es más frecuente
entre los ocho y los doce años.
Epidemiología
0,8 - 4.6 / 1 000 habitantes
https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-epidemiologia-diabetes-tipo-1-ayudando-S1575092215000571
Aprox 16 534 200 personas con diabetes
1% DM tipo 1
ETIOLOGÍA
Enfermedad autoinmune
Destrucción de islotes
Células TCD4
Autoinmunitaria:
Idiopática:
Destrucción de células B como mecanismo de
autodefensa provocando déficit de insulina
No hay evidencia de autoinmunidad
American Medical Society. "ENDOCRINOLOGY". Tomo I. Edición Leslie y de Groot, M. O.
1992-1993.
FACTORES DE RIESGO
• Genética
• Familiares de primer grado con
diabetes mellitus tipo 1 (DM1).
• Grupos de edades en los
cuales se presenta con mayor
frecuencia: de los 4 a los 6 años
y de los 10 a los 14 años.
• Agentes infecciosos: virus
Coxsackie o rubeola congenita
De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.).
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Fisiopatologia
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CUADRO CLÍNICO
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Anticuerpos
abrev.
Nombre
ICA Autoanticuerpos citoplasmáticos de las células de los islotes 70-80
GADA Autoanticuerpos decarboxilasa del ácido glutámico 70-80
IA-2A Autoanticuerpos asociados a insulinoma 60
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ZnT8A Autoanticuerpo del transportador de zinc-8 60
%
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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● Inmunoterapia
● Plan de alimentación
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diabetológica
● Apoyo psicosocial
Tratamiento individual
y ajustable
Indicado cuando el paciente no
responde a la terapia con dieta
y a otros medicamentos para la
diabetes.
Zonas de aplicación de
insulina
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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Tipos de insulina
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El rango de unidades a administrar estará entre 0,5-1,2 u/Kg/día y la
insulina utilizada las primeras 24 horas será generalmente la insulina
regular via subcutánea o en infusión contínua.
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Bomba de insulina llamada
“MOBI”
● Permite una carga 200 unidades de insulina
● No tiene pantalla pues es operada desde una aplicación en el móvil
● Es impermeable
● Compatible con Dexcom G6 y G7 (éste último sensor cuando obtenga la
aprobación de la FDA)
● Posee el algoritmo de administración automática de insulina Control IQ
● Se carga de manera inalámbrica a través de una estación de carga.
● El sistema de infusión (el tubo) tendrá disponible una versión corta
● Está en proyecto una versión sin tubo parecida en cierta forma a la bomba
“Solo” de Roche
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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DIETA Y EJERCICIO
Hidratos de carbono Deben representar entre el
45-60% del aporte calórico
total
Grasas Deben representar el 30%
Proteínas 10-20%. Se recomienda 0.8-1
g/kg/día
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TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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EJERCICIO FÍSICO
Optimización individual del
control metabólico y mejoría de
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cardiovascular
Se recomienda la realización de al
menos 150 minutos/ semana de
ejercicio aeróbico,
moderado-intenso (50- 70% de la
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https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.pdf
https://cerebromedico.com/fisiopatologia-de-la-diabetes-tipo-1/
Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica.
https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/
httpDIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdfs://cerebromedico.com/fisiopatologia-
de-la-diabetes-tipo-1/
DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from
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ᴅɪᴀʙᴇᴛᴇꜱ ᴍᴇʟʟɪᴛᴜꜱ ᴛɪᴘᴏ 1

  • 1. DIABETES MELLITUS TIPO 1 Hernández Valle Karla Hernandez Saavedra Christian David Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala
  • 3. Diabetes mellitus 1 Autoinmune y idiopática Diabetes mellitus tipo 2 Resistencia a la insulina Clasificación de Diabetes Diabetes gestacional Embarazo Otros MODY
  • 4. DEFINICIÓN De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.). https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.pdf Enfermedad autoinmune, en la que las células productoras de insulina son atacadas y destruidas: las células beta del páncreas. Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Puede presentarse en cualquier momento de la vida, sin embargo, es más frecuente entre los ocho y los doce años.
  • 5. Epidemiología 0,8 - 4.6 / 1 000 habitantes https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-epidemiologia-diabetes-tipo-1-ayudando-S1575092215000571 Aprox 16 534 200 personas con diabetes 1% DM tipo 1
  • 6. ETIOLOGÍA Enfermedad autoinmune Destrucción de islotes Células TCD4 Autoinmunitaria: Idiopática: Destrucción de células B como mecanismo de autodefensa provocando déficit de insulina No hay evidencia de autoinmunidad American Medical Society. "ENDOCRINOLOGY". Tomo I. Edición Leslie y de Groot, M. O. 1992-1993.
  • 7. FACTORES DE RIESGO • Genética • Familiares de primer grado con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). • Grupos de edades en los cuales se presenta con mayor frecuencia: de los 4 a los 6 años y de los 10 a los 14 años. • Agentes infecciosos: virus Coxsackie o rubeola congenita De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.). https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.pdf
  • 8. Fisiopatologia Se puede dividir en 2 Autoinmune y idiopática
  • 9. Fisiopatologia Mecanismos celulares y humorales Activados por un inmunoactivador Destrucción de células beta del páncreas Estas disminuyen Disminuye la producción de insulina Hasta no poder satisfacer la función endocrina Islotes de langerhans infiltrados Linfocitos T citotoxicos macrofagos Haplotipo de HLA-DR3 y HLA-DR4 https://cerebromedico.com/fisiopatologia-de-la-diabetes-tipo-1/
  • 10. CUADRO CLÍNICO Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ Polifagia/hiporexia.
  • 11. CUADRO CLÍNICO Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ ATÍPICO: Candidiasis vaginal Irritabilidad Enuresis Astenia
  • 12. CUADRO CLÍNICO Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ ATÍPICO: Disminución rendimiento escolar Cambios de humor Infecciones cutáneas recurrentes
  • 13. CUADRO CLÍNICO Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ DIABETES PRECLINICA DEBUT DIABETICO HIPOGLUCEMIA Meses o años antes de la presentación clínica Anticuerpos vs células B del páncreas Aparición de signos y síntomas Graves: ● Hipoglucemia ● Glucosuria ● Cetonuria ● Cetoacidosis Nivel de glucosa menor a 70mg/dl Manifestaciones: ● Adrenergicas (temblor, palidez, sudoracion fria, bostezos) ● Neuro Glucogénicas: (conductas extrañas, alucinaciones, obnubilación, coma, convulsiones)
  • 14. CUADRO CLÍNICO Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ CETOACIDOSIS LUNA DE MIEL FASE CRÓNICA Falta total o relativo de insulina Náuseas, vómito, anorexia, astenia, dolor abdominal, decaimiento Disminución de la necesidad de insulina Dura entre 10-12 meses y hasta 2 años Agotamiento de las células B
  • 15. Sintomas clinicos Diagnostico Anticuerpos para diabetes tipo 1 > o = 200 mg/dL en CTOG En ayunas > o = 126 mg/dL Hemoglobina glucosilada de >6.5% Glucosa https://cerebromedico.com/fisiopatologia-de-la-diabetes-tipo-1/
  • 16. Anticuerpos abrev. Nombre ICA Autoanticuerpos citoplasmáticos de las células de los islotes 70-80 GADA Autoanticuerpos decarboxilasa del ácido glutámico 70-80 IA-2A Autoanticuerpos asociados a insulinoma 60 IAA Autoanticuerpos contra la insulina 50 ZnT8A Autoanticuerpo del transportador de zinc-8 60 %
  • 17. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf ● Inmunoterapia ● Plan de alimentación ● Ejercicio ● Educación diabetológica ● Apoyo psicosocial Tratamiento individual y ajustable Indicado cuando el paciente no responde a la terapia con dieta y a otros medicamentos para la diabetes. Zonas de aplicación de insulina
  • 18. DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf Tipos de insulina TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO El rango de unidades a administrar estará entre 0,5-1,2 u/Kg/día y la insulina utilizada las primeras 24 horas será generalmente la insulina regular via subcutánea o en infusión contínua.
  • 19. DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Bomba de insulina llamada “MOBI” ● Permite una carga 200 unidades de insulina ● No tiene pantalla pues es operada desde una aplicación en el móvil ● Es impermeable ● Compatible con Dexcom G6 y G7 (éste último sensor cuando obtenga la aprobación de la FDA) ● Posee el algoritmo de administración automática de insulina Control IQ ● Se carga de manera inalámbrica a través de una estación de carga. ● El sistema de infusión (el tubo) tendrá disponible una versión corta ● Está en proyecto una versión sin tubo parecida en cierta forma a la bomba “Solo” de Roche
  • 20. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf DIETA Y EJERCICIO Hidratos de carbono Deben representar entre el 45-60% del aporte calórico total Grasas Deben representar el 30% Proteínas 10-20%. Se recomienda 0.8-1 g/kg/día Fibra Se recomiendan 14 gr/1000 kcal
  • 21. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf EJERCICIO FÍSICO Optimización individual del control metabólico y mejoría de los factores de riesgo cardiovascular Se recomienda la realización de al menos 150 minutos/ semana de ejercicio aeróbico, moderado-intenso (50- 70% de la frecuencia cardiaca máxima), repartido en al menos 3 días/sem
  • 23. Complicaciones Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ Retinopatia diabetica Nefropatia diabetica Neuropatia diabetica Hipoglucemia por mala gestión Mayor riesgo a infecciones
  • 24. De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M.(n.d.).https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.p df Epidemiología en la diabetes tipo 1: ayudando a encajar las piezas del puzle https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-epidemiologia-diabetes-tipo-1-ayudando- S1575092215000571 American Medical Society. "ENDOCRINOLOGY". Tomo I. Edición Leslie y de Groot, M. O. 1992-1993. De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.). https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/462/GPC.%20Diabetes%20Mellitus%201.pdf https://cerebromedico.com/fisiopatologia-de-la-diabetes-tipo-1/ Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ httpDIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdfs://cerebromedico.com/fisiopatologia- de-la-diabetes-tipo-1/ DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS. (n.d.). Retrieved September 4, 2022, from https://seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap23.pdf https://es.caloriehealthy.com/what-is-prognosis-of-type-1-diabetes-mellitus-19911 Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1). (2020, December 12). La Escuelita Médica; La Escuelita Médica. https://escuelitamedica.com/2020/12/11/guia-de-diabetes-ada-2021-resumen-parte-1/ Bibliografia