Este documento describe los pasos para realizar un diagnóstico endodóntico correcto. Explica que un diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico e investigaciones adicionales como radiografías y pruebas de sensibilidad pulpar. También detalla diversas técnicas para el examen clínico como inspección, palpación, percusión y movilidad dental que ayudan a identificar el diente afectado y el tipo de patología presente.

1. Universidad de Guayaquil
Facultad Piloto de odontología
Diagnóstico Endodóntico
Luis Bósquez Velásquez
Tutora: Dra. Nelly Vásquez

2. • Uno de los principales causas por el cual el paciente asiste a la consulta
odontológica es por la presencia del dolor o alguna otra molestia en la cavidad
bucal, a esta serie que refiere el paciente la se le denomina síntomas; el síntoma
es un fenomeno físico mental una circunstancia o un cambio de condición que
surge que acompaña a un trastorno y constituye a una evidencia
• Al momento de realizar el examen físico acompañado de un correcto llenado de
historia clínica . Los síntomas serán subjetivos; aquellos que refiere el paciente y
objetivos aquellos que son obtenidos por varias pruebas

3. Diagnóstico
• Es un proceso que permite determinar la etiología de la enfermedad, es la parte
fundamental para realizar el tratamiento indicado
• En endodoncia el diagnóstico debe seguir un protocolo que sigue desde la
historia de los dientes sospechosos hasta las maniobras mecánicas, realizando un
análisis cuidadoso en lo que se refiere la presencia de restauraciones,
alteraciones de color, dentina expuesta, fracturas etc…

4. Dolor
• El dolor , es una experiencia personal e intransferible que sigue
siendo una de las principales motivos de consulta odontológica
de nuestras acciones practicas para ello es importante conocer:
• Ubicación (el paciente indica con precisión el lugar del dolor)
• Dolores irradiados ( dolor en zonas vecinas al diente )
• Surgimiento y evolución( cuando , como y donde aprecio el
dolor)
• Frecuencia e intensidad( continuo moderado intenso o suave)

5. Una vez realizada una correcta anamnesis o interrogatorio el profesional
hará uso sus sentidos para realizar un correcto examen clínico es por
ellos que hará uso de diversas técnicas que le ayudaran a llegar a un
correcto diagnostico.
En la pactico endodontico las técnicas usadas durante el examen clínico
son:
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Movilidad
• Trasiluminación.

6. • Observación visual, análisis extra en intra bucal de los tejidos blandos
determinando varios aspectos alteraciones , asimetrías coloración
edema fistula

7. • consiste en presionar firmemente con los dedos los tejidos blandos y
duros del rostro y la cavidad bucal para examinar irregularidades que
puedan estar asociadas a la zona dolorida referida por el paciente.

8. • No constituye un recurso preciso en la definición del diagnostico pero
en algunos casos puede indicar el diente con el dolor al masticar .

9. • El fundamento de esta prueba es para evaluar la integridad del
aparato de inserción que rodea al diente. Consiste en mover el diente
indicado en el alveolo lateralmente usando el mango de un
instrumento o los dedos

10. • Es indispensables en la búsqueda de fisuras conductos inadvertidos y
obturaciones en la terapia del conducto radicular

11. Examen Extraoral
Busca cualquier anomalía o patología existente en la cara o cuello. Se hace una
inspección de frente y de perfil para determinar la existencias de asimetrías faciales,
cambios de coloración en la piel, forma de perfil, cambio en el tamaño de estructuras
anatómicas (traumas, alergias, infecciones) ,etc.
En la palpación se debe centrar la atención en las regiones
ricas en ganglios linfáticos;
Asi también la ARTICULACIÓN TÉMPORO
MANDIBULAR

12. • Durante la práctica Endodóntica las pruebas
pulpares de sensibilidad tienen una amplia
utilización para determinar la condición
pulpar del diente. Estas son:
• Pruebas térmicas
Calor (prueba con gutapercha)
Frio( hielo)
• Pruebas electricas ( nodo eléctrico)
• Pruebas cavitarias
• Pruebas a la percusión

14. Exámenes radiológicos
• Una vez realizado el análisis de los signos y síntomas del paciente
durante la anamnesis y examen físicos, el uso de la radiografía puede
favorecer en el diagnostico clínico a pesar que uno de los problemas
de la endodoncia es que la radiografía no nos permite una correcta
visualización del campo de trabajo

15. • Es de vital importancia realizar una correcta historia clínica del
paciente ya que esta nos brindara la información necesaria sobre el
paciente así como un correcto análisis clínicos extra bucal e intra
bucal aplicando las técnicas necesarias las cuales nos permitan llegar
a identificar el diente afecta y el tipo de patología llegando a un un
diagnostico presuntivo o definitivo según sea el caso.

16. Bibliografía
• Carlos Estrela ,Ciencia endodontico ; Planificación del diagnostico
endodontico
• Marco Antonio Bottino ; Nuevas tendencias 3 ( Endodoncia); cap 1.
Tecnología para el diagnostico en endodoncia
• R. Naggeswar Rao ; Endodoncia avanzada ; Diagnostico endodontico
• Gustavo F. Argüello Regalado ;Diagnostico Pulpar; disponible en:
http://www.odonto.unam.mx/pdfs/vol2112.pdf