Este documento describe los pasos clave para realizar un diagnóstico efectivo en endodoncia. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis del paciente, el examen clínico que incluye inspección, palpación, percusión y pruebas de vitalidad pulpar, y el análisis radiográfico. Luego, el odontólogo debe generar una hipótesis diagnóstica, considerar diagnósticos diferenciales y establecer un diagnóstico final. El objetivo es aliviar el dolor del paciente

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ENDODONCIA I
TEMA:
PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO EN ENDODONCIA
Alumno:
MARLON ESCUDERO
Docente : Dra. NELLY VÁSQUEZ
CURSO: 5/4

2. BIBLIOGRAFIA
 ESTRELA CARLOS/ CIENCIA ENDODONTICA /CAP#2 PLANIFICACION DEL DIAGNOSTICO ENDODONTICO.
 https://prezi.com/ameqxevpdage/diagnostico-en-endodoncia/
 http://www.odonto.unam.mx/pdfs/vol2112.pdf

3. INTRODUCCIÓN
El diagnóstico representa la base para la planificación del tratamiento
odontológico para poder determinar la naturaleza de una enfermedad,
especialmente cuando la queja principal del paciente se refiere al dolor,
el cual es el motivo más frecuente que obliga al individuo a buscar
tratamiento odontológico.
El éxito del tratamiento depende de la perfecta determinación del
diagnóstico y este solamente es completo cuando es realizado de forma
racional e inteligente, diseccionado a la solución de problema
patológico que incomoda al individuo, siempre se debe direccionar
todos los recursos para el tratamiento integral “EL HOMBRE COMO UN
TODO”, mas no minimizar la búsqueda y de entender la enfermedad de
forma aislada.

4. Para llevar a cabo un correcto diagnostico endodóntico se debe realizar el siguiente procedimiento:
ANAMNESIS:
Representa el análisis subjetivo realizado por la técnica del interrogatorio
del paciente, que conduce la investigación al surgimiento de los signos y
síntomas presentados en el proceso patológico.
El llenado de la historia clínica debe ser de manera ordenada y orientada en
forma de preguntas definidas con el objetivo de obtener la mayor
información que pueda otorgar el paciente y así complementarla con una
correcto examen clínico que es parte del proceso de diagnóstico .

5. SINTOMATOLOGÍA DEL DOLOR
• Tipo: pulsátil, lancinante, quemante etc.
• Lugar: localizado o difuso
• Surgimiento: provocado o espontáneo
• Duración: corta, largo, segundos, minutos, horas
• Frecuencia: intermitente, continua
• Intensidad: leve, moderado, severa.
• Estímulo: frío, calor, dulces, ácidos, comidas calientes.

6. ANÁLISIS CLÍNICO
CONSISTE EN LA REVISION EXAUSTIVA DEL NORMAL ESTADO DE LOS TEJIDOS DUROS Y BLANDOS DE
LA CAVIDAD BUCAL O SI ESTOS PRESENTAN ALGUNA ALTTERACION SEGUIDO DEL SIGUIENTE ORDEN.
INSPECCIÓN:
La observación visual, la inspección física, el análisis extra e intra oral determinan varios aspectos de
las condiciones del tejido y condiciones de las estructuras dentarias, contribuyéndose en aspectos
fundamentales a analizarse.

7. PALPACIÓN:
Nos permite evaluar la existencia de tumefacciones, alteraciones de la
sensibilidad de los tejidos orales alrededor del diente y las respuestas
dolorosas ante algún tipo de estímulo a partir de la percepción táctil.
PERCUSIÓN:
La percusión no constituye un recurso preciso en la definición del diagnóstico
pero en algunos momentos puede indicar el diente con dolor al masticar,
estando asociada la inflamación periapical a la percusión vertical, mientras
que a la horizontal a alteraciones periodontales.

8. ANÁLISIS DE VITALIDAD PULPAR
Es extremadamente útil para identificar el correcto estado de normalidad, inflamación o necrosis pulpar, en donde se
torna oportuno además informar al paciente el tipo y la intensidad del estímulo a que será sometido, debido al grado
de sensibilidad que se puede provocar.

9. PRUEBA TERMICA A FRIO Y A CALOR
El estímulo térmico con el FRIO puede ejecutarse con el bastón de hielo, el cloruro de etilo, el gas refrigerante dióxido de carbono.
Estos agentes promueven diferente disminución de temperatura intrapulpar estimulando terminaciones nerviosas pulpares a partir de las
alteraciones vasculares. Cuando mayor la reducción de temperatura, mayor el estímulo.
En la prueba térmica con CALOR, se utiliza el bastón de gutapercha calentada en llama de lamparilla hasta el momento en hay un brillo o
el bastón comience a curvarse.
Siendo importante que antes de la aplicación el diente sea lubricado para que la gutapercha no permanezca adherida a la superficie
dentaria.

10. PRUEBA ELÉCTRICA
Posibilita la respuesta pulpar a partir del estimulo eléctrico sobre las
fibras nerviosas presentes en la pulpa dentaria, esta prueba sugiere la
vitalidad o no del tejido pulpar obtenida a partir de una sensibilidad
causada por la respuesta neural. No facilita información sobre el
sumistro sanguíneo pulpar, factor determinante de la vitalidad pulpar,
pero es objetivo estimular la sensibilidad. Esto se lo consigue con ayuda
del pulpómetro.
PRUEBA MECÁNICA (cavidad)
Constituye un buen recurso mecanico, con el diente sin anestesia se
induce un estímulo con una broca esférica pequeña en la corona en la
unión amelodentinaria o más debajo de ella.
Se realiza esta prueba como recurso de la exclusión después de resultado
sin conclusión de la prueba termica realizada a frio.

11. PRUEBA DE LA ANESTESIA
Permite localizar el origen del dolor, como las del dolor referido mediante el bloque de
conducción auxiliar en la identificación del diente responsable del dolor.
ANALISIS RADIOGRAFICO
La observación e interpretación de los aspectos radiográficos pueden favorecer el diagnóstico clínico, se puede determinar imágenes
referentes a las destrucciones dentarias y óseas, pero no obstante las radiografías pueden no reflejar las condiciones reales de los
dientes y de los huesos circunyacentes, auxiliando solamente como análisis complementario más no conclusivo.

12. HIPÓTESIS DEL DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Una vez analizadas e interpretadas las etapas del proceso
semiológico los datos indican un posible diagnóstico que deben
diferenciarse ante las denominaciones y clasificaciones de las
patologías existentes. Y al no esatr definifo un diagnóstico se debe
considerar diferentes posibilidades.
DIAGNÓSTICO FINAL
Cuando no esta claro el diagnostico clínico, se considera
diversas patologías, lo que se considera parte del diagnóstico
diferencial hasta llegar al diagnóstico definitivo.

13. CONCLUSIÓN
Un diagnóstico eficaz está basado en una buena historia clínica de tal manera que la
misma nos otorgue la información suficiente de lo que el paciente manifieste en ese
momento o haya manifestado dentro de su cavidad bucal para que los profesionales de la
salud bucal puedan guiarse de acuerdo a su conocimiento científico sobre enfermedades
pulpares y periapicales guiándose además del protocolo odontológico de acuerdo al país
en que se encuentre. Teniendo como resultado el alivio del dolor del paciente y que el
mismo goce de una buena salud bucal.