Este documento describe el tratamiento de la enfermedad renal crónica diabética con diálisis peritoneal. Explica los mecanismos patogénicos de la afectación renal en pacientes con diabetes, así como las manifestaciones clínicas avanzadas de la enfermedad. También cubre temas como el control glucémico, las modalidades de diálisis peritoneal, la eficacia y las complicaciones de este tratamiento en pacientes diabéticos.
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que la diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y que una complicación común es la nefropatía diabética, que puede progresar a insuficiencia renal. Describe los cambios patológicos que ocurren en los riñones de personas con diabetes a lo largo del tiempo, incluido el engrosamiento de las membranas basales, la expansión mesangial y la esclerosis glomerular. También discute factores como el control de la glucosa y la presión arterial que
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que ocurre en pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Describe la patogenia multifactorial que involucra factores genéticos, alteraciones metabólicas como la acumulación de productos de glucosilación avanzada, y alteraciones hemodinámicas como la hiperfiltración glomerular. Finalmente, señala que la evolución natural conduce a hipertrofia glomerular, fibrosis tubulo
La insuficiencia renal crónica se define como daño renal por más de 3 meses con una filtración glomerular menor a 60 mL/min/1,73m2. Sus causas más comunes son la nefropatía diabética, nefropatías vasculares y glomerulopatías primarias. Provoca complicaciones como enfermedades cardíacas e infecciones que son las principales causas de muerte. Su fisiopatología involucra hiperfiltración glomerular, activación de la coagulación, macrófagos y plaquetas que dañ
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la alteración estructural o funcional renal persistente por más de tres meses, con o sin descenso del índice de filtración glomerular (GFR). Los principales factores de riesgo son la diabetes y la hipertensión. La ERC progresa a través de cinco estadios y puede requerir tratamiento de diálisis o trasplante renal en el estadio final.
La nefropatía diabética es una complicación microvascular común de la diabetes que puede evolucionar a insuficiencia renal. Se caracteriza por la presencia de albuminuria y factores de riesgo como la hiperglucemia, hipertensión y dislipidemia. Su fisiopatología involucra daño renal mediado por productos avanzados de glicosilación, estrés oxidativo e inflamación. El tratamiento se enfoca en control glucémico, presión arterial y lípidos, así como el uso de inhibidores de la enzima convertidora
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, alteraciones histológicas, historia natural dividida en 5 etapas, diagnóstico e importancia de la microalbuminuria. La nefropatía diabética es una complicación crónica de la diabetes causada por la hiperglucemia que conduce a daño renal progresivo.
La nefropatía diabética es una complicación crónica exclusiva de la diabetes mellitus que afecta la microcirculación renal y causa alteraciones funcionales y estructurales principalmente a nivel glomerular, caracterizada por microalbuminuria, hipertensión arterial y caída de la tasa de filtración glomerular. Existen varias teorías sobre sus mecanismos como la metabólica, genética y hemodinámica, involucrando factores como la hiperglucemia, estrés oxidativo, sistema renina-angiotensina y
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que la diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y que una complicación común es la nefropatía diabética, que puede progresar a insuficiencia renal. Describe los cambios patológicos que ocurren en los riñones de personas con diabetes a lo largo del tiempo, incluido el engrosamiento de las membranas basales, la expansión mesangial y la esclerosis glomerular. También discute factores como el control de la glucosa y la presión arterial que
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que ocurre en pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Describe la patogenia multifactorial que involucra factores genéticos, alteraciones metabólicas como la acumulación de productos de glucosilación avanzada, y alteraciones hemodinámicas como la hiperfiltración glomerular. Finalmente, señala que la evolución natural conduce a hipertrofia glomerular, fibrosis tubulo
La insuficiencia renal crónica se define como daño renal por más de 3 meses con una filtración glomerular menor a 60 mL/min/1,73m2. Sus causas más comunes son la nefropatía diabética, nefropatías vasculares y glomerulopatías primarias. Provoca complicaciones como enfermedades cardíacas e infecciones que son las principales causas de muerte. Su fisiopatología involucra hiperfiltración glomerular, activación de la coagulación, macrófagos y plaquetas que dañ
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la alteración estructural o funcional renal persistente por más de tres meses, con o sin descenso del índice de filtración glomerular (GFR). Los principales factores de riesgo son la diabetes y la hipertensión. La ERC progresa a través de cinco estadios y puede requerir tratamiento de diálisis o trasplante renal en el estadio final.
La nefropatía diabética es una complicación microvascular común de la diabetes que puede evolucionar a insuficiencia renal. Se caracteriza por la presencia de albuminuria y factores de riesgo como la hiperglucemia, hipertensión y dislipidemia. Su fisiopatología involucra daño renal mediado por productos avanzados de glicosilación, estrés oxidativo e inflamación. El tratamiento se enfoca en control glucémico, presión arterial y lípidos, así como el uso de inhibidores de la enzima convertidora
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, alteraciones histológicas, historia natural dividida en 5 etapas, diagnóstico e importancia de la microalbuminuria. La nefropatía diabética es una complicación crónica de la diabetes causada por la hiperglucemia que conduce a daño renal progresivo.
La nefropatía diabética es una complicación crónica exclusiva de la diabetes mellitus que afecta la microcirculación renal y causa alteraciones funcionales y estructurales principalmente a nivel glomerular, caracterizada por microalbuminuria, hipertensión arterial y caída de la tasa de filtración glomerular. Existen varias teorías sobre sus mecanismos como la metabólica, genética y hemodinámica, involucrando factores como la hiperglucemia, estrés oxidativo, sistema renina-angiotensina y
Este documento proporciona información sobre la nefropatía diabética y la retinopatía diabética. Explica la epidemiología, historia natural, fisiopatología, patología, factores de riesgo y métodos de diagnóstico de ambas complicaciones. Se divide la nefropatía diabética en 5 etapas y la retinopatía diabética en 5 etapas también. Discute los mecanismos relacionados con la hiperglucemia como la glucosilación de proteínas y el estrés oxidativo
La nefropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 que se caracteriza por microalbuminuria, proteinuria, disminución de la tasa de filtración glomerular y puede conducir a insuficiencia renal. Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son la hiperglucemia crónica, la glicación no enzimática y el aumento del estrés oxidativo, lo que produce daño progresivo en los riñones a nivel estructural y funcional.
La nefropatía diabética se caracteriza por proteinuria creciente, hipertensión e insuficiencia renal. Es una de las principales causas de enfermedad renal terminal. Su prevención y tratamiento correcto son importantes debido a los altos costos humanos, sociales y económicos. Los servicios de salud primaria deben jugar un papel clave en prevenir o retrasar su desarrollo.
Este documento discute los aspectos celulares y moleculares de la nefropatía diabética y el rol del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF-A). La prevalencia de diabetes está aumentando a nivel mundial. La nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal. La glucosa estimula la expresión de VEGF-A, el cual está elevado en la nefropatía diabética y juega un papel clave en su fisiopatología. Los receptores de insulina en los pod
Etiología y estado actual de la insuficiencia renal crónicaanthony yusimacks
El documento describe la etiología y estado actual de la insuficiencia renal crónica en pediatría. Define los diferentes estadios de la IRC según la filtración glomerular. Las principales causas de IRC en niños incluyen enfermedades glomerulares, uropatías obstructivas, nefropatías hereditarias, hipoplasia/displasia renal y nefropatías vasculares. La lesión renal primaria causa daño histológico que conduce a una pérdida progresiva de nefronas, perpetuando un círculo
Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y sus etapas, y describe varios factores que contribuyen a su progresión, como la hipertensión arterial, la proteinuria, la aldosterona, el control metabólico de la diabetes, y la dislipidemia. También explica cómo el control estricto de la glucosa y la presión arterial, así como el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina II, pueden ayudar a retrasar la progresión de
La nefropatía diabética se caracteriza por alteraciones metabólicas como la glucosilación de proteínas y la hiperfiltración glomerular, lo que lleva a microalbuminuria, proteinuria y deterioro progresivo de la función renal. La histopatología depende del tipo de diabetes, con lesiones glomerulares y vasculares típicas. El diagnóstico se basa en la detección de proteinuria en pacientes diabéticos con control glucémico deficiente y otros factores de riesgo.
Este documento resume la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores de riesgo. La insuficiencia renal crónica se define como daño renal o una tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/1.73m2 por más de 3 meses. Las principales causas son la diabetes y la hipertensión arterial. Los síntomas incluyen anemia, alteraciones electrolíticas, trastornos cardiovasculares y gastrointestinales. El diagnóstico se basa
El documento describe la enfermedad renal crónica (IRC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La IRC se define como la disminución de la función renal por más de 3 meses. En México, la diabetes es la principal causa de IRC. El tratamiento se enfoca en controlar factores de riesgo, tratar complicaciones y preparar la sustitución renal si es necesario a través de diálisis o trasplante.
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La nefropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes que involucra daño renal progresivo. Se clasifica en 5 etapas según la gravedad de la enfermedad renal. El control estricto de la glucemia, presión arterial e hiperlipidemia puede retrasar la progresión de la enfermedad.
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Define la nefropatía diabética como una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 1 y 2 que se caracteriza por albuminuria persistente y evoluciona a insuficiencia renal progresiva. Explica las teorías metabólica, genética y hemodinámica de la fisiopatología de la nefropatía diabética y describe las alteraciones estructurales como el engrosamiento de la membrana basal glomerular y las alteraciones funcionales como la hiperfil
La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica y se produce cuando los riñones no filtran adecuadamente la sangre. Las causas más comunes son la diabetes y la hipertensión. El tratamiento incluye medidas dietéticas y farmacológicas para prevenir complicaciones, y diálisis o trasplante si es terminal. Los pacientes con insuficiencia renal requieren consideraciones especiales durante el tratamiento odontológico debido al riesgo de sangrado e infección.
NEFROPATIA DIABETICA:
Es una de las complicaciones sistémicas de la diabetes Mellitus.
Epidemiología: es la causa + fcte de ERC terminal y por ende de tto renal sustitutivo.
Es mas frecuente y grave en DM I (30%) que en la DM II (20%); sin embargo, por ser mas prevalente la DMII esta predomina.
La fisiopatología va de la mano de comorbilidades que suman al daño endotelial o microangiopático como HTA,tabaquismo,dislipidemia,proteinuria,etc. Su presentación es entre 10 a 15 años desde el inicio de la DM.
El cuadro clínico va de la mano con la proteinuria. Tenemos 2 fases: silente y clínico:
Fase Silente:
1.Aumento del filtrado glomerular y nefromegalia: TFG>130.
Esta determinado por los cambios a nivel glomérulo, la glomeruloesclerosis que pueden ser difusos (sensibles) o nodulares (+especificos) estos últimos se denominan Nodulos de Kimmelstiel Wilson. Por lo que en el afán de regenerar o recuperar esta función ocupada por la esclerosis glomerular el ri{on trata de compensar hipertrofiando sus glomérulos y por ende se aprecio como un riñon aumentado de tamaño y de ↑TFG.
2. microalbuminuria inducida por ejercicio. La albuminuria fisiológica es <30mg/día, microalbuminauria 30-300 mg/dia y macroalbuminuria >300mg/dia.
Debido que el ejercicio modifica la PFG va ocasionar de microalbuminuria que es reversible en condiciones de reposo. Esto se debe al engrosamiento progresivo de la MBG y proliferación del mensagio.
3. microalbuminaria persistente. El daño sigue progresando y nos indica nefropatía incipiente. Para confirmar se necesitan al menos 2 muestras. Este hallazgo nos predice su evolución a nefropatía en fase clínica. El tto en esta etapa requiere de IECAS o ARAs así el paciente sea normotenso con esto se puede disminuir o corregir totalmente la proteinuria.
Fase clínica. Empieza de 5 – 10 a nefropatía incipiente y 10-15 a del inicio dM.
4.Nefropatia diabética manifiesta. Hay macroalbuminaria >300mg/dia y deterioro progresivo del FG.La presencia de sx nefrótico acelera el deterior renal.ECR t en 10 años. Suele asociarse a retinopatía diabética en mayoría de casos.
5. ERC progestiva y T. Tras 15-25 años del inicio de la DM. El daño es sistemico Retinopatia Diabetica,neuopatia periférica, y sobre todo alta morbilidad cardiosvascular.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
La enfermedad renal crónica en pediatría se define como daño renal de más de 3 meses con filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Provoca la acumulación de sustancias que normalmente se eliminan por riñón y carencia de otras como eritropoyetina. Esto causa alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, crecimiento inadecuado, hipertensión arterial y riesgo cardiovascular. El tratamiento busca controlar estas complicaciones y ralentizar la progresión de la enfermedad.
La nefropatía diabética es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica terminal y se desarrolla en el 30-50% de los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente. Se divide en 5 etapas que van desde la hiperfiltración glomerular temprana hasta la insuficiencia renal terminal. El diagnóstico se basa en la detección de microalbuminuria o proteinuria, disminución de la filtración glomerular y control glucémico. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, presión
La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida irreversible de la función renal, independientemente de su gravedad. Puede ocurrir de forma lenta e insidiosa y tiene consecuencias graves si no se trata. Los países con mayores tasas de prevalencia son EEUU y Japón, probablemente debido a una mayor incidencia de hipertensión y diabetes en algunos grupos étnicos. La insuficiencia renal progresa a lo largo de los años y generalmente involucra múltiples mecanismos, como alteraciones hemodinámicas
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su fisiopatología, clasificación y curso clínico. Explica que la hiperglucemia crónica conduce a la formación de productos avanzados de glicosilación que dañan los tejidos. Esto afecta especialmente a las células endoteliales, mesangiales y de Schawn en el riñón, causando proteinuria e insuficiencia renal. Se clasifican 5 estadios de la enfermedad de acuerdo con los niveles de al
El documento habla sobre la nefropatía diabética. Define la nefropatía diabética como una afectación renal que ocurre como complicación en pacientes con diabetes mellitus, con proteinuria superior a 300 mg/día en ausencia de otra patología renal. Explica que la nefropatía diabética sigue una historia natural progresiva que va desde cambios estructurales hasta la insuficiencia renal terminal, pasando por etapas como la microalbuminuria y la proteinuria. Resalta la importancia del control glucémico y de la presión
Este documento proporciona información sobre la nefropatía diabética y la retinopatía diabética. Explica la epidemiología, historia natural, fisiopatología, patología, factores de riesgo y métodos de diagnóstico de ambas complicaciones. Se divide la nefropatía diabética en 5 etapas y la retinopatía diabética en 5 etapas también. Discute los mecanismos relacionados con la hiperglucemia como la glucosilación de proteínas y el estrés oxidativo
La nefropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 que se caracteriza por microalbuminuria, proteinuria, disminución de la tasa de filtración glomerular y puede conducir a insuficiencia renal. Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son la hiperglucemia crónica, la glicación no enzimática y el aumento del estrés oxidativo, lo que produce daño progresivo en los riñones a nivel estructural y funcional.
La nefropatía diabética se caracteriza por proteinuria creciente, hipertensión e insuficiencia renal. Es una de las principales causas de enfermedad renal terminal. Su prevención y tratamiento correcto son importantes debido a los altos costos humanos, sociales y económicos. Los servicios de salud primaria deben jugar un papel clave en prevenir o retrasar su desarrollo.
Este documento discute los aspectos celulares y moleculares de la nefropatía diabética y el rol del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF-A). La prevalencia de diabetes está aumentando a nivel mundial. La nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal. La glucosa estimula la expresión de VEGF-A, el cual está elevado en la nefropatía diabética y juega un papel clave en su fisiopatología. Los receptores de insulina en los pod
Etiología y estado actual de la insuficiencia renal crónicaanthony yusimacks
El documento describe la etiología y estado actual de la insuficiencia renal crónica en pediatría. Define los diferentes estadios de la IRC según la filtración glomerular. Las principales causas de IRC en niños incluyen enfermedades glomerulares, uropatías obstructivas, nefropatías hereditarias, hipoplasia/displasia renal y nefropatías vasculares. La lesión renal primaria causa daño histológico que conduce a una pérdida progresiva de nefronas, perpetuando un círculo
Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y sus etapas, y describe varios factores que contribuyen a su progresión, como la hipertensión arterial, la proteinuria, la aldosterona, el control metabólico de la diabetes, y la dislipidemia. También explica cómo el control estricto de la glucosa y la presión arterial, así como el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina II, pueden ayudar a retrasar la progresión de
La nefropatía diabética se caracteriza por alteraciones metabólicas como la glucosilación de proteínas y la hiperfiltración glomerular, lo que lleva a microalbuminuria, proteinuria y deterioro progresivo de la función renal. La histopatología depende del tipo de diabetes, con lesiones glomerulares y vasculares típicas. El diagnóstico se basa en la detección de proteinuria en pacientes diabéticos con control glucémico deficiente y otros factores de riesgo.
Este documento resume la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores de riesgo. La insuficiencia renal crónica se define como daño renal o una tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/1.73m2 por más de 3 meses. Las principales causas son la diabetes y la hipertensión arterial. Los síntomas incluyen anemia, alteraciones electrolíticas, trastornos cardiovasculares y gastrointestinales. El diagnóstico se basa
El documento describe la enfermedad renal crónica (IRC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La IRC se define como la disminución de la función renal por más de 3 meses. En México, la diabetes es la principal causa de IRC. El tratamiento se enfoca en controlar factores de riesgo, tratar complicaciones y preparar la sustitución renal si es necesario a través de diálisis o trasplante.
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La nefropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes que involucra daño renal progresivo. Se clasifica en 5 etapas según la gravedad de la enfermedad renal. El control estricto de la glucemia, presión arterial e hiperlipidemia puede retrasar la progresión de la enfermedad.
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Define la nefropatía diabética como una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 1 y 2 que se caracteriza por albuminuria persistente y evoluciona a insuficiencia renal progresiva. Explica las teorías metabólica, genética y hemodinámica de la fisiopatología de la nefropatía diabética y describe las alteraciones estructurales como el engrosamiento de la membrana basal glomerular y las alteraciones funcionales como la hiperfil
La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica y se produce cuando los riñones no filtran adecuadamente la sangre. Las causas más comunes son la diabetes y la hipertensión. El tratamiento incluye medidas dietéticas y farmacológicas para prevenir complicaciones, y diálisis o trasplante si es terminal. Los pacientes con insuficiencia renal requieren consideraciones especiales durante el tratamiento odontológico debido al riesgo de sangrado e infección.
NEFROPATIA DIABETICA:
Es una de las complicaciones sistémicas de la diabetes Mellitus.
Epidemiología: es la causa + fcte de ERC terminal y por ende de tto renal sustitutivo.
Es mas frecuente y grave en DM I (30%) que en la DM II (20%); sin embargo, por ser mas prevalente la DMII esta predomina.
La fisiopatología va de la mano de comorbilidades que suman al daño endotelial o microangiopático como HTA,tabaquismo,dislipidemia,proteinuria,etc. Su presentación es entre 10 a 15 años desde el inicio de la DM.
El cuadro clínico va de la mano con la proteinuria. Tenemos 2 fases: silente y clínico:
Fase Silente:
1.Aumento del filtrado glomerular y nefromegalia: TFG>130.
Esta determinado por los cambios a nivel glomérulo, la glomeruloesclerosis que pueden ser difusos (sensibles) o nodulares (+especificos) estos últimos se denominan Nodulos de Kimmelstiel Wilson. Por lo que en el afán de regenerar o recuperar esta función ocupada por la esclerosis glomerular el ri{on trata de compensar hipertrofiando sus glomérulos y por ende se aprecio como un riñon aumentado de tamaño y de ↑TFG.
2. microalbuminuria inducida por ejercicio. La albuminuria fisiológica es <30mg/día, microalbuminauria 30-300 mg/dia y macroalbuminuria >300mg/dia.
Debido que el ejercicio modifica la PFG va ocasionar de microalbuminuria que es reversible en condiciones de reposo. Esto se debe al engrosamiento progresivo de la MBG y proliferación del mensagio.
3. microalbuminaria persistente. El daño sigue progresando y nos indica nefropatía incipiente. Para confirmar se necesitan al menos 2 muestras. Este hallazgo nos predice su evolución a nefropatía en fase clínica. El tto en esta etapa requiere de IECAS o ARAs así el paciente sea normotenso con esto se puede disminuir o corregir totalmente la proteinuria.
Fase clínica. Empieza de 5 – 10 a nefropatía incipiente y 10-15 a del inicio dM.
4.Nefropatia diabética manifiesta. Hay macroalbuminaria >300mg/dia y deterioro progresivo del FG.La presencia de sx nefrótico acelera el deterior renal.ECR t en 10 años. Suele asociarse a retinopatía diabética en mayoría de casos.
5. ERC progestiva y T. Tras 15-25 años del inicio de la DM. El daño es sistemico Retinopatia Diabetica,neuopatia periférica, y sobre todo alta morbilidad cardiosvascular.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
La enfermedad renal crónica en pediatría se define como daño renal de más de 3 meses con filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Provoca la acumulación de sustancias que normalmente se eliminan por riñón y carencia de otras como eritropoyetina. Esto causa alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, crecimiento inadecuado, hipertensión arterial y riesgo cardiovascular. El tratamiento busca controlar estas complicaciones y ralentizar la progresión de la enfermedad.
La nefropatía diabética es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica terminal y se desarrolla en el 30-50% de los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente. Se divide en 5 etapas que van desde la hiperfiltración glomerular temprana hasta la insuficiencia renal terminal. El diagnóstico se basa en la detección de microalbuminuria o proteinuria, disminución de la filtración glomerular y control glucémico. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, presión
La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida irreversible de la función renal, independientemente de su gravedad. Puede ocurrir de forma lenta e insidiosa y tiene consecuencias graves si no se trata. Los países con mayores tasas de prevalencia son EEUU y Japón, probablemente debido a una mayor incidencia de hipertensión y diabetes en algunos grupos étnicos. La insuficiencia renal progresa a lo largo de los años y generalmente involucra múltiples mecanismos, como alteraciones hemodinámicas
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su fisiopatología, clasificación y curso clínico. Explica que la hiperglucemia crónica conduce a la formación de productos avanzados de glicosilación que dañan los tejidos. Esto afecta especialmente a las células endoteliales, mesangiales y de Schawn en el riñón, causando proteinuria e insuficiencia renal. Se clasifican 5 estadios de la enfermedad de acuerdo con los niveles de al
El documento habla sobre la nefropatía diabética. Define la nefropatía diabética como una afectación renal que ocurre como complicación en pacientes con diabetes mellitus, con proteinuria superior a 300 mg/día en ausencia de otra patología renal. Explica que la nefropatía diabética sigue una historia natural progresiva que va desde cambios estructurales hasta la insuficiencia renal terminal, pasando por etapas como la microalbuminuria y la proteinuria. Resalta la importancia del control glucémico y de la presión
Similar a dialisis peritoneal en diabetes mellitus (20)
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
2. Alteraciones metabólicas,
Alteraciones hemodinámicas y SRAA,
factores de crecimiento, Inflamacion.
Concepto de enfermedad renal
diabética y nefropatía diabética.
Datos epidemiológicos.
01
CONTENIDOS
Mecanismos patogénicos de la
afectación renal en el paciente con
diabetes mellitus
03
Historia natural y manifestaciones
clínicas de la ERCD en fases
avanzadas
02
Tratamiento de la enfermedad
renal crónica diabética con diálisis
peritoneal
04 Control glucémico, entrenamiento,
modalidades, liquido de diálisis. Eficacia.
Complicaciones.
3. INTRODUCCIÓN
Insuficiencia renal crónica terminal:
pérdida irreversible de la función renal,
documentado con una tasa de filtrado
glomerular < 15 ml/min. Es propiamente la
etapa KDGO 5, donde se requiere empleo
de alguna terapia sustitutiva de la
función renal.
La ERD es en la actualidad la primera
causa de IRC terminal (IRCT) con
requerimiento de tratamiento renal
sustitutivo (TRS).
4. ERD:
Presencia de proteinuria igual o superior a 300 mg/día en
el contexto de DM. Generalmente se acompaña de
retinopatía diabética (su ausencia no excluye la
existencia de nefropatía) — y también de HTA, lo que
conduce en su evolución hacia la aparición de IRC
progresiva.
PACIENTE DIABÉTICO «NO PROTEINÚRICO»:
pacientes con DM en los que no se desarrolla proteinuria o
la presentan en mínimas cantidades y, sin embargo,
evolucionan hacia ERC avanzada. paciente diabético
«no proteinúrico»
5. EPIDEMIOLOGIA
Las causas de la ERC se pueden agrupar en enfermedades vasculares,
enfermedades glomerulares, túbulo intersticiales y uropatía
obstructiva.
La mortalidad en pacientes con diálisis es de 6.3 a 8.2 veces mayor al
compararse con la poblacion general.
Datos recientes del IMSS demuestran una población de 59,754
pacientes en terapias sustitutivas, de los cuales 35,299 se encuentran
en diálisis peritoneal (59%) y 24, 455 en hemodiálisis (41%); las
principales causas relacionadas en la población adulta son: diabetes
mellitus con 53.4%, hipertensión arterial 35.5% y glomerulopatías
crónicas 4.2%; los grupos de edad mayormente afectados son los > de
40 años.
6. VÍA ENZIMÁTICA DEL
SORBITOL, O DE LOS
POLIOLES
Mecanismos
patogénicos de la
afectación renal en el
paciente con DM.
Alteraciones
metabólicas.
hiperglucemia crónica es el
principal determinante del inicio
y progresión del daño renal.
7. regulación de funciones
vasculares como la
contractilidad, la
proliferación celular y la
permeabilidad.
Proteincinasa C
PKC-β2
aumenta su actividad en situación
de hiperglucemia, alteración de
la permeabilidad endotelial y
de la respuesta a la
angiotensina II (AII) en el
músculo liso vascular.
8. alteran la configuración y función de las
proteínas, se unen a receptores y activan
vías de señalización intracelular relevantes
en la patogénesis de la ND.
estimulan así el estrés oxidativo, generando
(ROS) y (NFkB), se liberan moléculas
inflamatorias, y la expresión de moléculas
de adhesión y factores de crecimiento,
como el (VEGF) y (TGF-β), y se induce
proliferación celular (macrófagos c.
endoteliales y c. musculares lisas de la
pared arterial).
Todo ello provoca la afectación de diversas
estructuras renales, como podocitos,
células endoteliales y musculares lisas,
células mesangiales y células tubulares.
Productos avanzados de la
glucosilación
9. El medio hiperglucémico estimula la vía de la
NADPH oxidasa, los órganos con una
elevada actividad metabólica, como el
riñón, generan una importante cantidad
de ROS, destacando el peróxido de
hidrógeno y el anión superóxido.
Los pacientes diabéticos presentan una
reducción de su capacidad antioxidante,
relacionada con una disminución de la
actividad enzimática de superóxido
dismutasa.
Se favorecen fenómenos de peroxidación
lipídica, oxidación de proteínas, daño de
ácidos nucleicos, inducción de factores
de transcripción, estimulación de la
hipertrofia y proliferación celular, así
como inducción de apoptosis.
ESTTRES OXIDATIVO
10. presencia de hiperfiltración en los estadios precoces de la
diabetes.
La acumulación de sorbitol y de AGE, el déficit de insulina y el
aumento intrarrenal de óxido nítrico y de prostaglandinas con
acción vasodilatadora.
vasodilatación de la arteriola renal aferente--.aumento del flujo
sanguíneo renal--hipertensión intraglomerular
Activación intrarrenal del SRAA en la enfermedad renal
diabética.
AII acción vasoconstrictora sobre las arteriolas eferentes del
glomérulo. Incrementa la presión intraglomerular con una
mayor ultrafiltración (UF) de proteínas plasmáticas que
contribuirá a la proteinuria.
unión a receptor AT1 es la que media la vasoconstricción y la
hipertrofia vascular y cardíaca, junto con fenómenos
inflamatorios, proliferativos y fibróticos.
Alteraciones hemodinámicas y SRAA
11. Factor de crecimiento del
endotelio vascular
Producido por las c. mesangiales;
VEGFR2. en DM los AGE, el TGF-β,
las citocinas o el factor de
crecimiento similar a la insulina,
que representan un estímulo para
la producción.
Factores de crecimiento
Factor de crecimiento
transformante β
+ la fibrosis; inducción y
perpetuación de la fibrosis
en el intersticio renal y de
la esclerosis glomerular
del riñón diabético
Factor de crecimiento del
tejido conectivo
favorece el desarrollo de lesión
glomerular por incremento en la
síntesis de proteínas de la matriz
extracelular y de la inducción de
cambios en la estructura del
citoesqueleto.
12. INFLAMACION
desarrollo de hipertrofia
renal e hiperfiltración,
fenómenos iniciales en
la ND.
IL 8
con el incremento de
albuminuria y de β-2
microglobulina, así como con
los cambios en la EUA durante
la evolución de la nefropatía
IL 1, IL 6
alteraciones en la
permeabilidad endotelial,
proliferación de las células
mesangiales y aumento de la
expresión de fibronectina
TNF a
13. Historia natural y manifestaciones clínicas de la ERCD en
fases avanzadas
DM2 la evolución puede ser muy diferente. Podemos diagnosticar
la DM a través de la HTA o, incluso, a través de la detección de la
nefropatía
Fase preclinica
en DM1
a partir de los 5 años de evolución de la DM1
puede aparecer elevación de la EUA, que es
la señal de alarma que lanza el riñón acerca
de la presencia de disfunción endotelial.
Progresion
marcada por el incremento de la proteinuria y
el descenso progresivo del (FG) con
elevación de la creatinina plasmática y
aparición de insuficiencia renal.
14. Progresión de la ERD: proteinuria, síndrome nefrótico e
insuficiencia renal.
REDUCCIÓN DE LA
PA
disminuye la
microalbuminuria y
enlentece la velocidad de
descenso del FG,
HTA
factor de progresión de las
complicaciones micro- y macrovasculares
PROTEINURIA EN
RANFO NEFROTICO
IECA, ARA II, igilancia
estricta de la función renal
y del potasio
RIESGO CV
progreso paralelo del
daño vascular y renal
15. MANIFESTACIONES CLÍNICAS CONCOMITANTES
ENFERMEDAD
CV
mortalidad a 3 años es elevada,
de un 13,2%, y de ella, el 50%
es de origen CV. 1er causa de
mortalidad.
MALNUTRICION
fases avanzadas de IR, es más frecuente en el
paciente con DM por la dificultad de armonizar
una dieta baja en sodio y grasas, ajustada en
proteínas, rica en fibra y pobre en potasio.
Alteraciones del
metabolismo óseo y
mineral
Hiperparatiroidismo, bajo
remodelado óseo o
hipoparatiroidismo.
ANEMIA
contribuir a mejorar la cardiopatía
isquémica, a frenar la progresión de la
hipertrofia ventricular izquierda, la
nefropatía y la retinopatía, y a mejorar la
calidad de vida.
DISLIPIDEMIA
INDUCE DAÑO RENAL
OBESIDAD
LIPOPROTEINAS ATEROGENICAS,
RIESGO CV 2:4.
16. Tratamiento de la enfermedad renal crónica diabética con diálisis peritoneal
17.
18.
19. Comienzo de la diálisis peritoneal en
diabéticos
RESULTS
La evolución del aclaramiento de creatinina en
el primer año de tratamiento con DP en
nuestros pacientes diabéticos no es diferente
según la TFG con que inician la DP, el
descenso de esta es igual con TFG mayor o
menor de 7,7 ml/min
DP
no hay diferencias en cuanto a mortalidad al incluir a los
pacientes de forma precoz o tardía (por FRR) sean
diabéticos o no50.
20. INSULINA IP
insulina rápida y hacer la
administración en las bolsas
en el momento previo a la
infusión, haciendo coincidir
el horario de los
intercambios de bolsa con
las comidas principales
Control glucémico
que el paciente utilizaba por vía
subcutánea antes de comenzar
DP. degradación de insulina por
el hígado y. retenida en el
material plástico de las bolsas
y de las vías, con lo que solo un
35% entra a la cavidad
peritoneal.
EFECTO
pico plasmático se obtiene
entre 20 y 45 min, dependiendo
de que la insulina acompañe al
líquido de diálisis o que la
administración se haga con
cavidad peritoneal vacía
MAS 3.5 VECES
21. no se prescriben bolsas de DP con glucosa al
4,25%, excepto en sobrecarga aguda de volumen.
Además de la absorción importante de glucosa a
través de la membrana peritoneal que se produce
con su empleo, la alta carga de glucosa influye en
la formación de productos de degradación de la
glucosa, que intervienen en el desarrollo de
productos finales de glucosilación. El incremento
de AGE en plasma y tejidos puede hacer
progresar ciertas complicaciones del paciente
diabético y específicamente puede dañar la
membrana peritoneal tanto en diabéticos como en
no diabéticos.
22. Eficacia de la diálisis
Las posibles lesiones de los
capilares peritoneales
relacionadas con la DM
podrían ser responsables de
diferencias en el transporte de
agua y solutos entre
diabéticos y no diabéticos
dialisis predialisis
disminución del diámetro de
la luz del vaso peritoneal al
compararlo con pacientes
no diabéticos, diabetes y la
uremia influyen en la
patogénesis de la
esclerosis peritoneal
• En La permeabilidad peritoneal de diabéticos y no diabéticos no encuentran diferencias en el transporte de pequeños
solutos y UF en los primeros meses DP, concluyendo que el efecto de hiperglucemia crónica sobre los vasos
peritoneales producido por la diabetes no contribuye de forma notable a cambios en la función de las acuaporinas-1
23. el mal control de la
tensión arterial y la
hiperglucemia.
RETINOPATIA
Complicaciones generales en diálisis peritoneal: uremicas
pérdida de proteínas
a través del peritoneo
permeabilidad
aumentada debida a
la microangiopatía
Desnutricion
Estatinas-
mortalidad CV
sobrecarga de
glucosa que produce
la DP
Hiper-lipidemia, -
trigliceridemia
NEUROPATIA
AUTONOMICA DIABETICA
se manifiesta clínicamente
al aumentar la presión
abdominal con la presencia
continua del dializado en el
abdomen.
MALNUTRICION,
CAQUEXIA.
HERNIA DEL HIATO
24. Complicaciones especificas de
la diálisis peritoneal.
Las infecciones relacionadas con el
catéter se dan en la misma proporción
entre diabéticos y no diabéticos, aunque
en algún estudio se señala una mayor
incidencia de la infección del orificio de
salida y del túnel subcutáneo en los
diabéticos, donde Staphylococcus aureus
sería el germen más frecuentemente
aislado.
25. Complicaciones especificas de
la diálisis peritoneal.
La peritonitis bacteriana continúa siendo
la complicación más frecuente de la DP y
la mayor causa de abandono de la técnica,
el tiempo medio sin peritonitis es menor en
los pacientes diabéticos, debido a
suceptibilidad por gérmenes
gramnegativos, y en el segundo, la
diabetes demuestra ser un factor de
riesgo independiente para desarrollar
peritonitis.
26. Complicaciones especificas de
la diálisis peritoneal.
recomendación es emplear insulina i.p.
solo en pacientes muy motivados,
autosuficientes y con difícil control
glucémico por vía subcutánea. .
27. Abandono de la tecnica:
el cambio de técnica de diálisis es más frecuente de DP a HD.
Causas principales de abandono:
o el cansancio del paciente o de los familiares que realizan la DP,
o la peritonitis recurrente
o el fracaso de membrana,
o la progresión de algunas lesiones diabéticas puede incapacitar al paciente para seguir en
DP, (patología cerebral y la pérdida de autonomía son factores importantes).
HOSPITALIZACIONES:
o hospitalización de 25 días/año en los pacientes en HD y de 32 días/año para los tratados
con DPCA, principales causas de ingreso; complicaciones del acceso vascular en HD y la
peritonitis en DP, CV en las dos técnicas.
o Las causas de hospitalización en DP, tanto en diabéticos como en no diabéticos, se
relacionan con problemas de la técnica, y la peritonitis es el primer motivo de ingreso
28. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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VECTORS
○ Gradient kidney day illustration
○ Kidney day illustration
○ Human body infography
PHOTOS
○ Doctors doing a surgical procedure on a patient
○ Surgical procedure made by doctor
ICONS
○ Medicine icon pack