2. ¿QUÉ ES LA DIÁLISIS PERITONEAL?
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza el revestimiento del abdomen o vientre
del paciente para filtrar la sangre dentro del organismo cuando los riñones ya no pueden realizar esa función
adecuadamente.. Los proveedores de atención médica llaman este revestimiento al peritoneo.
3. Unas pocas semanas antes de comenzar la diálisis peritoneal, un cirujano le coloca al paciente un tubo blando,
llamado catéter, en el abdomen.
Cuando comienza el tratamiento, la solución de diálisis (agua con sal y otros aditivos) fluye desde una bolsa a través
del catéter hasta el abdomen. Cuando la bolsa se vacía, se desconecta el catéter de la bolsa y se tapa para que el
paciente pueda moverse y realizar sus actividades normales. Mientras la solución de diálisis está dentro del abdomen,
absorbe las toxinas y el exceso de líquido del organismo.
4. DIAGNÓSTICO PES
Problema
insuficiencia renal
Etiología
● Tiene una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones.
● Experimentas una lesión directa en los riñones.
● Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los desechos no pueden eliminarse del
cuerpo a través de la orina.
Signos y síntomas
● Diuresis
● Retención de líquido
● Falta de aire
● Fatiga
● Desorientación
●
● Náuseas
● debilidad
● ritmo cardiaco irregular
● dolor u opresión en el pecho
● convulsiones o como en casos severos
5. TIPOS DE DIÁLISIS PERITONEAL
El paciente puede elegir qué tipo de diálisis peritoneal se ajusta mejor a su vida:
● diálisis peritoneal continua ambulatoria
● diálisis peritoneal automatizada
Las principales diferencias entre los dos tipos de diálisis peritoneal son:
● la programación de los intercambios
● uno usa una máquina y el otro se hace manualmente
Si un tipo de diálisis peritoneal no le conviene, el paciente debe hablar con el médico para probar el otro tipo.
6. DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUA
❖ No requiere maquina
❖ Se pueden realizar los intercambios manualmente en cualquier lugar
limpio y bien iluminado.
❖ Cada intercambio toma alrededor de 30 a 40 minutos.
❖ Durante un intercambio, el paciente puede leer, hablar, ver
televisión o dormir.
❖ Con la diálisis peritoneal ambulatoria continua se mantiene la
solución en el abdomen durante 4 a 6 horas o más.
❖ El tiempo que la solución de diálisis está en el abdomen se denomina
tiempo de permanencia o de retención.
❖ Usualmente el paciente cambia la solución al menos cuatro veces al
día y duerme con la solución en el abdomen durante la noche.
❖ No tiene que levantarse por la noche para hacer un intercambio
7. DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA
❖ Con la diálisis peritoneal automatizada, una
máquina llamada cicladora llena y vacía el
abdomen de tres a cinco veces durante la noche.
❖ Por la mañana, el paciente comienza el día con
una solución fresca en el abdomen.
❖ Puede dejarse esta solución en el abdomen todo
el día o hacer un intercambio a media tarde sin
la máquina.
❖ Las personas a veces llaman a este tratamiento
diálisis peritoneal continua asistida con
cicladora.
8. ¿Cuáles son los posibles problemas de la
diálisis peritoneal?
Infección
Uno de los problemas más graves relacionados con la diálisis peritoneal es la
infección. El paciente puede contraer una infección de la piel alrededor del sitio
de salida del catéter o puede desarrollar peritonitis, una infección en el líquido
del abdomen. Las bacterias pueden ingresar al organismo a través del catéter
mientras lo conecta o desconecta de las bolsas.
Los indicadores de infección en el sitio de salida incluyen:
● Enrojecimiento
● Pus
● Hinchazón o abultamiento
● Sensibilidad o dolor en el sitio de salida
9. Hernias
Una hernia es una zona de debilidad en el músculo abdominal.
La diálisis peritoneal aumenta el riesgo de una hernia por un par de razones.
Porque el paciente tiene una abertura en el músculo para el catéter. Y
porque el peso de la solución de diálisis dentro del abdomen ejerce presión
sobre el músculo. Las hernias pueden ocurrir cerca del ombligo, cerca del
sitio de salida o en la ingle.
10. ¿Dónde puede el paciente hacerse la diálisis peritoneal?
El paciente puede hacerse la diálisis peritoneal ambulatoria continua y la diálisis peritoneal automatizada en
cualquier lugar limpio y privado, incluso en la casa, el trabajo o cuando viaja.
Antes de viajar, el paciente puede pedirle al fabricante que envíe los suministros a donde va para que estén allí cuando
llegue. Si se hace la diálisis peritoneal automatizada, el paciente tendrá que llevar la máquina consigo o planear
realizar intercambios manuales mientras no esté en casa.
11. ¿Cómo sabrá el paciente si la diálisis peritoneal está
funcionando?
Para saber si los intercambios de diálisis están eliminando suficientes toxinas, al paciente se le hará un análisis
de sangre y se recolectará una solución de diálisis usada una vez al mes. Si todavía está orinando, es posible que
el paciente deba recolectar orina.
Estas pruebas ayudan al médico a recetar un programa de diálisis y una dosis para satisfacer sus necesidades de
salud. Si el programa de diálisis no está eliminando suficientes toxinas o si el organismo está absorbiendo
demasiada dextrosa, el médico hará los ajustes necesarios.
12. ALIMENTACIÓN
Si el paciente está en diálisis peritoneal, es posible que tenga que limitar:
● El sodio
● El fósforo
● Las calorías en su plan de alimentación
También podría necesitar:
● Estar pendiente de cuánto líquido bebe y come. El dietista le ayudará a determinar cuánto líquido necesita consumir
cada día
● Agregar proteínas a la dieta porque la hemodiálisis elimina las proteínas
● Elegir alimentos con la cantidad adecuada de potasio
● Tomar vitaminas elaboradas para las personas con insuficiencia renal
Consumir los alimentos adecuados puede ayudar a que el paciente se sienta mejor mientras está en diálisis peritoneal. Debe
consultar con el dietista del centro de diálisis para encontrar un plan de alimentación adecuado.