información acerca de la leucemia y nutricion

1. Gutierrez Muñoz Jesús Alberto
Mora Téllez Claudia Alejandra
Ontiveros Velázquez Karem
Piña Díaz María Mayela
Ruíz Romero Valeria Teresita
Universidad Estatal de Sonora
Licenciatura en Nutrición Humana

2. Leucocitos
Son un conjunto heterogéneo de
células sanguíneas que son los
efectores celulares de la respuesta
inmunitaria, interviniendo así en
la defensa del organismo contra
sustancias extrañas o agentes
infecciosos.

3. Características
Células Móviles
No contienen pigmentos
Tamaño entre 8 y 20 μm
Diapédesis
Se producen en la
médula ósea y en la
sangre, la linfa, los
órganos y muchos otros
tejidos del cuerpo

4. Clasificación de Leucocitos
 Monocitos: representan el 5% de los leucocitos. Su función es
eliminar piezas extranjeras y la presencia de estos cuerpos extraños
en sus membranas.
 Linfocitos: representan el 25% de los leucocitos. Por eso es que están
implicados en el reconocimiento específico de antígenos.
 Granulocitos: representan el 70% de los leucocitos. Su función es la
de fagocitosis

5. Leucemia
Es un tipo de cáncer de la sangre
que comienza en la médula
ósea, en el tejido blando que se
encuentra en el centro de los
huesos, donde se forman las
células sanguíneas
Las células cancerosas impiden
que se produzcan glóbulos
rojos, plaquetas y glóbulos
blancos maduros saludables.

6. Etiología
La leucemia, al igual que otros
tipos de neoplasias, es el
resultado
de mutaciones del ADN. Ciertas
mutaciones producen la
activación de oncogenes o la
desactivación de los genes
supresores de tumores, y con ello
alterar la regulación de la muerte
celular, la diferenciación o
la mitosis.

7. Epidemiología
La leucemia es el cáncer más
frecuente en la infancia con 3-5
casos por año por cada 100.000
niños menores de 15 años.
 En el año 2000, unos 256.000 niños
y adultos desarrollaron algún tipo
de leucemia.
En México, la incidencia anual
 Leucemia linfocítica aguda de 2/100,000
habitantes/año
 Leucemia mielogena aguda es de
7/100,000/año

8. La medula ósea
Es la porción suave interior de algunos huesos
La médula ósea consiste en un pequeño número de células madre
sanguíneas, se desarrollan tres tipos de células sanguineas:
Glóbulos rojos.
Plaquetas.
Glóbulos blancos
(que incluye linfocitos,
granulocitos y monocitos).

9. Leucemia
Linfocítica
Aguda: (LLA) se presenta
cuando el cuerpo
produce un gran número
de glóbulos blancos
inmaduros
Crónica: La leucemia
linfocítica crónica (LLC)
causa un incremento
lento en los glóbulos
blancos llamados
linfocitos B o células B.
Leucemia
Mielógena
LMA: Es un cáncer que se
origina en las células que
normalmente
madurarían hacia los
diferentes tipos de
células sanguíneas
LMC, evolutiva lenta, la
médula hay un desarrollo
de glóbulos blancos
maduros que
generalmente funcionan
normalmente.

10. Leucemia Linfocítica Aguda
Se presenta cuando el cuerpo
produce un gran número de
glóbulos blancos inmaduros,
Las células cancerosas
rápidamente se multiplican y
reemplazan las células normales
en la médula ósea, el tejido
blando en el centro de los
huesos que ayuda a formar las
células sanguíneas. La LLA
impide que se formen células
sanguíneas saludables.

11. Generalmente afecta a los niños entre
los 3 y los 7 años de edad.
Es la leucemia aguda más común en la
infancia.

12. Etiología
La mayoría de las veces, no hay una causa obvia; sin
embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo
de la leucemia en general:
Ciertos problemas cromosómicos
Exposición a la radiación, incluso los rayos X
Tratamiento pasado con fármacos
quimioterapéuticos
Recibir un trasplante de médula ósea
Toxinas como el benceno

13. Síntomas
Provoca que uno sea más propenso a sangrar y presentar
infecciones. Los síntomas abarcan:
Dolor en huesos y articulaciones.
Propensión a hematomas y sangrado (como encías
sangrantes, sangrado de la piel, sangrado nasal, períodos
anormales).
Sentirse débil o cansado.
Fiebre.
Inapetencia y pérdida de peso.
Palidez.
Ganglios inflamados en el cuello, bajo los brazos y en la
ingle.

14. Tratamiento
El tratamiento recomendado en este
tipo de padecimiento es la
quimioterapia.
 En ésta se emplean diversos
medicamentos especiales destinados
a destruir las células leucémicas.

15. Leucemia Mielogena Aguda
Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea, el
tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a
formar las células sanguíneas. El cáncer crece a partir de
las células que normalmente se convertirían en glóbulos
blancos.

16. Etiología
Trastornos sanguíneos, como policitemia,
trombocitemia y mielodisplasia
Ciertos químicos (benceno)
Ciertos fármacos quimioterapéuticos y otros conocidos
como alquilantes
Exposición a determinados químicos y sustancias
dañinas
Radiación
Un sistema inmunitario debilitado debido a un
trasplante de órganos

17. Síntomas
Hemorragia nasal
Encías sangrantes
Formación hematomas
Dolor y sensibilidad ósea
Fatiga
Fiebre
Períodos menstruales abundantes
Palidez

18. Diagnostico
Examen físico
Análisis de sangre
Biopsia

19. Tratamiento
Quimioterapia.
Antibióticos para tratar la infección
Trasplante de médula ósea o de células madre
Transfusiones de glóbulos rojos para combatir la
anemia
Transfusiones de plaquetas para controlar el sangrado

20. Quimioterapia
El paciente puede recibir un solo fármaco
o una combinación de dos o más fármacos.
La quimioterapia se puede administrar de
muchas maneras diferentes:
Por la boca
Vía intravenosa
Por un catéter.
En el líquido cefalorraquídeo.
(Quimioterapia intratecal)

21. Efectos secundarios de
quimioterapia
Riesgo de sangrado
Aumento del riesgo de infección
Pérdida de peso
Úlceras bucales

22. Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energía para destruir
las células leucémicas.
Solo se realiza en el hospital
La radiación puede ser apuntada al bazo, al cerebro
o a otras partes del cuerpo en donde se han
acumulado las células leucémicas.
Este tipo de terapia tiene lugar 5 días a la semana
durante varias semanas y puede ser una o dos veces
al día.

23. Efectos secundarios de la
radioterapia
Dependen principalmente de la
cantidad de radiación que se administra
y de la parte del cuerpo que está siendo
tratada.
Es posible que se sienta mucho cansancio durante
la radioterapia, especialmente después de varias
semanas de tratamiento.

24. Control de los síntomas en el
cáncer y sus recomendaciones
Síntomas Recomendaciones
Desnutrición (por la pérdida de apetito y proceso
mismo del cáncer)
Dieta hiperenergética e hiperproteíca. Uso de
suplementos alimenticios
Pérdida de apetito (por cambios en los hábitos de
alimentación y por los medicamentos).
Fraccionar a la dieta 5 o 6 comidas pequeñas.
Consumir “antojos” en los refrigerios y acordarse de
llevarlos por si da hambre en el trabajo o fuera de casa.
Preferir alimentos con alta densidad energética.
Si es necesario, usar suplementos alimenticios
Alteración en el sentido del gusto y el olfato ( por
medicamentos)
Consumir alimentos fríos o secos (a temperatura
ambiente).
Enjuagarse la boca (4 a 6 veces al día) con bicarbonato
para mantener la boca limpia y disminuir el mal sabor a
boca.
Evitar alimentos muy condimentados y olorosos.
Ulceras en la boca (por los medicamentos y por
leucopenia)
Evitar alimentos ácidos, consumir alimentos suaves
como yogurt, cremas de verdura, pudines, gelatina,
evitar alcohol y café.
Nauseas y vómitos (por los medicamentos) Beber suficientes líquidos durante el día (6 a 8 vasos
diarios), Al despertar y durante el día, consumir
alimentos secos, seleccionar alimentos poco olorosos,
preferir los alimentos y las bebidas fríos antes que

25. Ciclofosfamida
Cetuximab
Ondansetrón
Interacción Fármaco - Nutrimento

27. Dieta Macrobiotica

28. Grasas
Saturadas y
Trans
Ácidos Grasos
Mono y
Poliinsaturados

29. Hidratos de Carbono
Enfermedad
Ansiedad
Depresión
Estrés

30. Proteínas
Vitaminas y
Minerales
Se debe incrementar la
ingesta de proteínas, ya que
es un nutriente que nuestro
cuerpo utiliza en múltiples
reacciones, síntesis de
órganos, tejidos, células.
El consumo de estos
micronutrimentos
resultan beneficiosos, ya
que estimulan el sistema
inmunológico.

31. Tratamiento Nutricional
Ayudará a que no presenten cuadros de desnutrición o
de anorexia.
Debe aportar la energía necesaria.
Es importante limitar las frituras y los condimentos.
En caso de complicaciones, nutrición enteral; y mas
grave, nutrición parenteral.

32. Caso Clínico
Paciente de sexo femenino de 32 años de edad, con una
talla de 1.68m y un peso de 64kg.
Consulta por presentar equimosis, hematomas
generalizados, gingivorragia e hipertrofia gingival,
astenia, adinamia, sensación de cuerpo caliente y
escalofríos de 7 días de evolución.

33. Aparato Respiratorio: Buena entrada bilateral de aire
sin ruidos agregados.
Abdomen: simétrico, depresible e indoloro con
petequias en hipogastrio. No se palpan
organomegalias.
Aparato Genitourinario: puntos ureterales y puño
percusión negativa, diuresis conservada, orinas
concentradas.

34. Consulta al hospital de su localidad, donde
se le realiza laboratorio que informa:
Indicador Valor que
presenta
Valor de
referencia
Hematocrito 21% 37-47%
Glóbulos blancos
(Leucocitos)
43000/mm3 5000-10000/mm3
Plaquetas 85000 150000-350000mcl
Glucosa 80 mg/dl 70-110mg/dL

35. Fórmula Dietosintetica
35 * peso actual
35 * 64 = 2240 cal.
HB: 655+(9.6*64) +
(1.9*168) – (4.7*32)= 1439
10% ETA: 143
1.2 factor de estrés
20% hipercalorica
2280 kcalorías

36. Distribución Dietosintética
Hidratos de carbono 58% 330g
Lípidos 20% 50.6g
Proteínas 22% 128g
Requerimiento Hídrico
1.2ml * kcal = 2736ml

37. Diagnóstico
 Médico
Se detecto Leucemia
Mielógena Aguda
relacionada por aumento de
leucocitos.
 Nutricional
Por IMC: normal

38. Tratamiento Dietoterapeutico
 Alimentación oral, hipercalorica e hiperproteica de
2280kcal, dividida en sextos para 24 horas e ingesta
hídrica de 2736ml

39. Sistema de Equivalentes
Aporte nutrimental promedio.
Grupo en el sistema de equivalentes. Subgrupos Energía Proteína (g) Lípidos (g) HC (g) Conteo de HC Equivalentes
Verduras 175 14 0 28 7
Frutas 240 0 0 60 4
Cereales y tubérculos
a. Sin grasa 210 6 0 45 3
b. Con grasa 0 0 0 0 0
Leguminosas 420 28 3.5 70 3.5
Alimentos de origen animal
a. Muy bajo aporte de grasa 160 28 4 0 4
b. Bajo aporte de grasas 0 0 0 0 0
c. Moderado aporte de grasa 0 0 0 0 0
d. Alto aporte de grasas 0 0 0 0 0
Leche
a. Descremada 285 27 6 36 3
b. Semidescremada 0 0 0 0 0
c. Entera 0 0 0 0 0
d. Con azúcar 400 16 10 60 2
Aceites y Grasas
a. Sin proteína 0 0 0 0 0
b. Con proteína 210 9 15 9 3
Azúcares
a. Sin grasa 0 0 0 0 0
b. Con grasa 170 0 10 20 2
Alimentos libres de energía 0 0 0 0 0
Bebidas alcohólicas
Total (Kcal) Total (PS) g. Total (LS) g. Total (HC) g.
2260.5 128 48.5 328

40. Menú
Desayuno
2 claras de huevo
1 reb de pan integral
2 cditas de mantequilla
de cacahuate
1 tz de leche de soya
1 manzana
Colación 1
1/2 tz de yogurt bajo en
grasas
10g de nuez picada
1 tz de mango picado
(congelado)
Comida
80g de filete de pescado
¾ tz de apio cocido
½ tz de calabaza cocida
½ tz de ejotes cocidos
½ tz de zanahoria cocida
20g de arroz cocido
1 pz de tortilla de maíz
1 tz de Jamaica
Colación 2
1 tz de helado de
yogurt
10g de almendras
1 tz de fresa rebanada
Cena
1 tz de lenteja cocida
1 tz de brocoli cocido
2 cdas de requeson
1 tz de jugo de verduras
Colación 3
1 paleta helada de
vainilla
1 tz de melón picado
Se dividirá 2256ml en 4
tomas de 564ml en sorbos
pequeños