La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella Typhi que se transmite a través de alimentos y agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre alta sostenida, dolor abdominal y debilidad. El diagnóstico se realiza mediante hemocultivo, mielocultivo o coprocultivo y el tratamiento consiste en antibióticos como cloranfenicol o ampicilina. La prevención requiere una buena higiene personal y alimenticia.

1. CURSO : FARMACOLOGÍA
DOCENTE : MARISOL QUISPE
CICLO : IV
TEMA : FIEBRE TIFOIDEA
ALUMNA : YATACO SIMEON LESLIE
AÑO : 2019
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
– FILIAL CHINCHA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

2. INTRODUCCIÓN La fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad
infecciosa producida por Salmonella
entérica subgrupo entericaserotipo Typhi (bacilo de
Eberth) o S. entérica sub. Entérica serotipos
Paratyphi A, B o C, bacterias del género Salmonella.
Su reservorio es el humano, y el mecanismo de
contagio es fecal oral, a través de agua y
de alimentos contaminados con deyecciones. No
confundir con tifus que se produce por varias
especies del género por parásitos externos (piojos).
Rickettsia, transmitidas

3. Historia de la
Fiebre Tifoidea
Hacia 430–426 antes de Cristo, una
devastadora pandemia, que algunos piensan que se
debió a la fiebre tifoidea, mató un tercio de la
población ateniense, incluyendo a su líder Pericles,
poniendo fin a la Edad Dorada de Grecia. El
historiador Tucídides también contrajo
la enfermedad pero él sobrevivió y pudo escribir
sobre la pandemia. Sus escritos nos dan una pista
sobre el origen. La causa de la pandemia ha sido
discutida durante largo tiempo. La mayoría de los
académicos piensa que se debió al tifus epidémico.

4. EPIDEMIOLOGÍA
La fiebre tifoidea es identificada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) como un problema serio
de salud pública, con 16 a 33 millones de casos
estimados en el mundo cada año, promediando los
22 millones, causando 216 000 muertes. Su
incidencia es mayor en niños en edad escolar y
adultos jóvenes.9 La enfermedad está casi ausente
en los países desarrollados, pero aún es frecuente en
los países en desarrollo.

5. ETIOLOGÍA
Las moscas pueden transmitir la fiebre tifoidea en
ambientes poco higiénicos, transportando
las bacterias a la comida y a la bebida. También se
transmite de persona a persona vía fecal-oral, en
ambientes insalubres donde las aguas fecales
pueden entrar en contacto con la comida y bebida, o
debido a una pobre higiene personal en la
manipulación de alimentos, incluso las personas
convalecientes de fiebre tifoidea y los portadores
asintomáticos pueden transmitirla durante un período
relativamente largo, ya que puede haber bacterias en
su tracto intestinal (se estima en un 5 % de los casos)
que se liberan por las deyecciones.

6. PATOGENIA Las bacterias penetran por la boca, llegan al intestino
delgado y se multiplican durante un periodo de
incubación de 3 a 4 días implantándose en las
vellosidades del íleon. A través de las placas de
Peyer llegan al epitelio intestinal. A continuación se
desplazan e invaden los folículos linfoides intestinales
reproduciéndose en su interior. A través de
los monocitosllegan a los vasos linfáticos
mesentéricos, desplazándose al torrente sanguíneo.

7. CAUSA DE LA
ENFERMEDAD
La causa de la fiebre tifoidea es la infección por la
bacteria Salmonella typhi, mientras que la fiebre paratifoidea
está causada por la infección por Salmonella Paratyphi. Tal y
como indica José María Marimón, de la Seimc, la ruta de
infección de ambas es por vía oral.
Las bebidas y los alimentos que con más frecuencia pueden
estar contaminados por la bacteria son la leche, el queso, los
helados y otros derivados lácteos, los mariscos que crecen en
lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas
residuales, las verduras regadas con aguas fecales, los
huevos, algunas carnes y el agua.

8. SÍNTOMAS
Los síntomas de la fiebre tifoidea pueden oscilar desde
manifestaciones leves hasta síntomas muy graves que,
incluso, pueden causar la muerte. “Inicialmente hay un
periodo de incubación de entre una y seis semanas,
normalmente 1 ó 2 semanas, tiempo que varía en
función de las personas y la cantidad de bacterias”,
explica el microbiólogo José María Marimón. De la Calle
coincide en señalar que "no son síntomas muy
específicos".
El especialista indica que los síntomas se caracterizan
fundamentalmente por una fiebre elevada y
sostenida (39ºC-40ºC). Además, las personas afectadas
por esta patología pueden presentar debilidad, dolor
abdominal, dolor de cabeza y pérdida de apetito.

9. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS El periodo de incubación suele ser de 7-14 días, pero puede
variar entre 3-30 días, dependiendo de la magnitud del inóculo
ingerido. Las manifestaciones clínicas de la fiebre dependen
de la edad: Niños de edad escolar y adolescente: El comienzo
de los síntomas es insidioso, a lo largo de 2-3 días se
presentan los síntomas iniciales de fiebre, malestar, anorexia,
mialgias, cefalea y dolor abdominal, puede haber
una diarrea de la consistencia del puré de guisantes, en fases
posteriores se hace más llamativo un estreñimiento.

10. DIAGNÓSTICO
Hemocultivo: Positivo durante la primera semana de enfermedad
en el 80% de los casos.
Mielocultivo: Le atribuye mayor porcentaje de positividad que el
anterior (90%).
Coprocultivo: Empieza a ser positivo al final de la primera semana
con mayor frecuencia en la segunda y tercera, es útil en portadores
sintomáticos.
Urocultivo: Es positivo en la primera semana.
Cultivo de aspirado de roséola: Se presenta en el 25-30% en los
niños, permite la identificación del germen en el 90% de los casos.
Cultivo de líquido duodenal: Se aprecia en individuos con
sospechas de ser portadores

11. TRATAMIENTO
Cloranfenicol 100mg/kg/24 hrs VO o IV, dividida en
4 aplicaciones durante 10-14 días.
Ampicilina 200 mg/g/24 hrs IV repartido en cuatro
dosis.
Amoxicilina 100 mg/kg/24 hrs VO por 14 días.
Trimetoprim 8 mg/kg/24 hrs y Sulfametoxazol 40
mg/kg/24 hrs en dos aplicaciones durante 10-15 días.
Ceftriaxone 100 mg/kg/24 hrs por cinco días IM.
Quinolonas: Ciprofloxacina, Ofloxacina y
Perfloxacina, logran el 100% de curación con 7 días
de tratamiento, se utilizan en mayores de 18 años.
En el tratamiento de los portadores se puede utilizar
Amoxicilina a dosis de 2 gr/día repartidos en 3 tomas
por 4 semanas.

12. PREVENCIÓN
- Higiene básica, como lavarse las manos antes de comer.
- No comer alimentos preparados en puestos callejeros.
- No tomar bebidas con hielo de dudosa procedencia.
- Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen
de su confianza, a no ser que se hayan tratado correctamente
o se hayan preparado con agua mineral.
- No ingerir productos lácteos, excepto si está completamente
seguro de que han sido pasteurizados.
- Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y
cuando aún estén calientes. Si prefiere consumirlas crudas,
debe sumergirlas previamente, durante al menos cinco
minutos, en una solución de agua potable clorada con cuatro
gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro
por litro.

13. GRACIAS