Este documento proporciona información sobre flebitis, su prevención y criterios para determinar los diferentes tipos. Define flebitis como la inflamación de una vena y describe sus signos y síntomas. Explica que la flebitis puede ser bacteriana, química o mecánica y proporciona criterios para determinar cada tipo. También ofrece recomendaciones para prevenir flebitis como el uso de venas de buen flujo, diluir medicamentos y utilizar catéteres de menor calibre.

2. PROTOCOLO
CATETERISMO
VENOSO
PERIFERICO
CODIGO : GRC-SP-PT-06

8. CONCEPTOS CLAVES
La flebitis consiste en la inflamación de una vena debido a una alteración endotelial
con un tiempo de aparición de síntomas de 24 a 72 horas.
Signos y síntomas:
Dolor moderado
Rubor en el
trayecto venoso
Calor local a la
palpación, la vena
tiene aspecto de
cordón
Induración y en
algunos casos
tumefacción
Puede aparecer
fiebre.

9. CRITERIOS PARA DETERMINAR UNA
FLEBITIS BACTERIANA.
Disección o Venopunción que presenta
los siguientes criterios:
Grado 2 (o mayor) en la Escala Visual de
Valoración de flebitis (Maddox)
Tiempo de permanencia del catéter
mayor a 48 horas.
Es la menos frecuente pero la mas grave (
Bacteriemia).

10. CRITERIOS PARA DETERMINAR UNA
FLEBITIS QUIMICA.
PREVENCIÓN
• Utilización de venas de buen flujo para
facilitar la hemodilución.
• Lavarlos equipos con SSN al 0.9% una vez
termine el paso del medicamento.
• Diluir el medicamento y administrarlo en el
volumen y tiempo de infusión
recomendado.
• Canalizar con catéter de menor calibre para
antibioticoterapia, nutrición parenteral
periférica y fluido terapia en bajos
volúmenes
Soluciones acidas.
Alcalinas o hipertónicas.
La velocidad de infusión.
El material del catéter o el tiempo de
cateterización.

12. CRITERIOS PARA DETERMINAR UNA
FLEBITIS MECANICA
Experiencia y habilidad
del personal de
Enfermería.
Canalizar en zonas de
flexión.
Fijación y estabilización
deficiente del catéter.
Catéter de gran calibre
insertado en una vena
de lumen pequeño.
PREVENCIÓN
• Canalizar preferiblemente en el antebrazo.
• Evitar en MI , zonas de flexión y dorso de la
mano.

14. CRITERIOS PARA ELEGIR ADECUADAMENTE
EL CALIBRE DEL CATETER

15. EXTRAVASACION INFILTRACION
NTP, Potasio, bicarbonato, medios de
contraste, DAD en altas concentraciones
Fuga de soluciones
no vesicantes
Fuga de soluciones
vesicantes que puede
terminar en necrosis de
los tejidos.

16. EXTRAVASACION
Detener la infusión sin retirar el catéter.
Aspirar todo el fármaco y sangre posible.
Posteriormente extraer el catéter.
Marcar los bordes del área afectada.
No presionar la zona.
Elevar la extremidad.
Aplicar compresas frías y calientes de manera
alterna.
NO aplicar vendajes y controlar la evolución
INFILTRACION
Suspender los LEV y/o medicamento que esté
pasando por vía IV.
Colocando compresas de agua fría y tibia
alterna

18. RECOMENDACIONES
• Consentimiento informado mínimo una
vez por hospitalización.
• En Salas de cx los auxiliares de enfermería
que reciben los ptes en programada y de
urgencias deben utilizar de forma
completa todos los EPP incluyendo la bata
desechable, igualmente en materno las
auxiliares de recuperación y recepción de
maternas.
• En caso de extrema urgencia donde se
canalizo en MI (adultos) , se debe cambiar
a la mayor brevedad posible la
venopunción a MS.
• No exceder el tiempo de presión que
realice el torniquete sobre la extremidad
(máximo 2 minutos ).
• Canalizar con cateter 18 a: Ptes
sometidos a cx con diferentes tipos de
anestesia excepto local ( con fecha
reciente que no sea mayor de 24
horas).
- Transfusiones de hemocomponentes.
- Administrar medios de contraste IV.
- Cristaloides a grandes volúmenes
• Pacientes que ingresan remitidos de
otras instituciones se deben de
canalizar de nuevo en el HORO y
cambiar los equipos sin importar la
fecha de canalización.

19. • Esta prohibido la manipulación de catéter,
vadsite, equipos de venoclisis por personal
ajeno a enfermería.
• Retirar catéteres venosos periféricos
innecesarios.
• Pacientes que tengan CVC no deben de tener
accesos venosos periféricos.
• Cambiar venopunciones y equipos cada quinto
día (120 horas) contando el día cero (O) como
la fecha en que se realizó el procedimiento y /o
cuando exista signos de flebitis y obstrucción.
• Cambiar los LEV cada 24 horas sin excepción
alguna, contando a partir de la hora y fecha en
donde se rotulo la bolsa.
• El uso del apósito transparente facilita la
revisión diaria del sitio de inserción con el fin
de detectar signos de flebitis, cambiarla por :
Fecha y/o si observa humedad, sangre o se
encuentra sucio.
• Al remitir un pte desde el HORO a otra
institución y no tenga acceso venoso periférico,
se debe canalizar minutos previos al traslado.
• Entre paciente y paciente cámbiese los
guantes, higienícese las manos con solución a
base de alcohol al 70%, lavase las manos cada
tercer paciente, si manipula pacientes con
aislamiento de contacto debe cambiarse los
guantes, lavarse las manos, cámbiese la bata.
• Antes de manipular los puertos del vadsite y
equipos de venoclisis, higienícese las manos
por paciente con solución a base de alcohol al
70%.

23. HIGIENE DE
MANOS

24. ADHERENCIA DE HIGIENE DE MANOS
5 MOMENTOS AÑO 2020 AÑO 2021
MOMENTO 1 66 59
MOMENTO 2 78 59
MOMENTO 3 86 70
MOMENTO 4 79 60
MOMENTO 5 84 57
META: >= 75%