La dieta renal en el código de dietas hospitalarias se divide en varios tipos dependiendo del estado del paciente y sus necesidades. Estas incluyen dietas hipoproteicas, hipoproteicas-hipograsas, pobres en potasio y para pacientes en diálisis. Cada dieta tiene restricciones específicas en proteínas, grasas, potasio y otros nutrientes para tratar de retrasar la progresión de la enfermedad renal y evitar toxicidad. Se recomiendan técnicas de cocina como remojo y dob
La dieta DASH es baja en sal y alta en frutas, vegetales, granos integrales, lácteos bajos en grasas y proteínas magras. DASH corresponde a las siglas en inglés de Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión (Dietary Approaches to Stop Hypertension). La dieta se creó originalmente para ayudar a reducir la presión arterial alta. También es una manera saludable de perder peso.
Dieta DASH
Cómo funciona
La dieta DASH le ayuda a consumir alimentos nutritivos.
No se trata solo de una dieta tradicional baja en sal. La dieta DASH enfatiza los alimentos ricos en calcio, potasio, magnesio y fibra, que al combinarse, ayudan a disminuir la presión arterial.
Para seguir la dieta DASH para bajar de peso, usted consume una gran cantidad de:
Vegetales y frutas sin almidón
Usted consume porciones moderadas de:
Productos lácteos sin grasa o con un bajo contenido de grasa
Granos integrales
Carnes magras, aves, frijoles, alimentos de soya, legumbres, y huevos y sustitutos de huevo
Pescado
Nueces y semillas
Grasas saludables para el corazón, como aceite de oliva y canola o aguacates
Usted debería reducir:
Los caramelos y las bebidas azucaradas
Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, tales como productos lácteos ricos en grasa, comidas grasosas, aceites tropicales y la mayoría de refrigerios empacados
Consumo de alcohol
Su proveedor de atención médica puede ayudarle a determinar la cantidad de calorías que usted necesita consumir cada día. Sus necesidades de calorías están influenciadas por su edad, sexo, nivel de actividad, afecciones médicas, y de si usted está tratando o no de bajar o mantener su peso. El "Plan de alimentación de un día con la dieta DASH" le ayuda a llevar un control de la cantidad de porciones de cada tipo de alimentos que puede consumir. Hay planes para 1,200, 1,400, 1,600, 1,800, 2,000, 2,600 y 3,100 calorías por día. La dieta DASH sugiere porciones más pequeñas y cambios por alimentos saludables para ayudar con la pérdida de peso.
Usted puede seguir un plan de alimentación que permite 2,300 miligramos (mg) o 1,500 mg de sal (sodio) al día.
Alimentos prohibidos
Al seguir el plan DASH, usted debe reducir la cantidad que consume de estos alimentos:
Alimentos con sal agregada (sodio) y agregar sal a las comidas
Alcohol
Bebidas azucaradas
Alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como productos lácteos enteros y alimentos fritos
Los refrigerios empacados, que a mennudo tienen un alto contenido de grasa, sal y azúcar
Antes de aumentar el potasio en su dieta o usar sustitutos de sal (que a menudo contienen potasio), consulte con su proveedor. Las personas que tienen problemas renales o que toman ciertos medicamentos deben ser cuidadosas acerca de la cantidad de potasio que consumen.
El papel del ejercicio
La dieta DASH recomienda 30 minutos de ejercicio al día, la mayoría de días de la semana. Lo importante es tener un total de al menos 2 horas y 30 minutos por semana de actividades a un nivel de intensidad moder
La dieta DASH es baja en sal y alta en frutas, vegetales, granos integrales, lácteos bajos en grasas y proteínas magras. DASH corresponde a las siglas en inglés de Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión (Dietary Approaches to Stop Hypertension). La dieta se creó originalmente para ayudar a reducir la presión arterial alta. También es una manera saludable de perder peso.
Dieta DASH
Cómo funciona
La dieta DASH le ayuda a consumir alimentos nutritivos.
No se trata solo de una dieta tradicional baja en sal. La dieta DASH enfatiza los alimentos ricos en calcio, potasio, magnesio y fibra, que al combinarse, ayudan a disminuir la presión arterial.
Para seguir la dieta DASH para bajar de peso, usted consume una gran cantidad de:
Vegetales y frutas sin almidón
Usted consume porciones moderadas de:
Productos lácteos sin grasa o con un bajo contenido de grasa
Granos integrales
Carnes magras, aves, frijoles, alimentos de soya, legumbres, y huevos y sustitutos de huevo
Pescado
Nueces y semillas
Grasas saludables para el corazón, como aceite de oliva y canola o aguacates
Usted debería reducir:
Los caramelos y las bebidas azucaradas
Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, tales como productos lácteos ricos en grasa, comidas grasosas, aceites tropicales y la mayoría de refrigerios empacados
Consumo de alcohol
Su proveedor de atención médica puede ayudarle a determinar la cantidad de calorías que usted necesita consumir cada día. Sus necesidades de calorías están influenciadas por su edad, sexo, nivel de actividad, afecciones médicas, y de si usted está tratando o no de bajar o mantener su peso. El "Plan de alimentación de un día con la dieta DASH" le ayuda a llevar un control de la cantidad de porciones de cada tipo de alimentos que puede consumir. Hay planes para 1,200, 1,400, 1,600, 1,800, 2,000, 2,600 y 3,100 calorías por día. La dieta DASH sugiere porciones más pequeñas y cambios por alimentos saludables para ayudar con la pérdida de peso.
Usted puede seguir un plan de alimentación que permite 2,300 miligramos (mg) o 1,500 mg de sal (sodio) al día.
Alimentos prohibidos
Al seguir el plan DASH, usted debe reducir la cantidad que consume de estos alimentos:
Alimentos con sal agregada (sodio) y agregar sal a las comidas
Alcohol
Bebidas azucaradas
Alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como productos lácteos enteros y alimentos fritos
Los refrigerios empacados, que a mennudo tienen un alto contenido de grasa, sal y azúcar
Antes de aumentar el potasio en su dieta o usar sustitutos de sal (que a menudo contienen potasio), consulte con su proveedor. Las personas que tienen problemas renales o que toman ciertos medicamentos deben ser cuidadosas acerca de la cantidad de potasio que consumen.
El papel del ejercicio
La dieta DASH recomienda 30 minutos de ejercicio al día, la mayoría de días de la semana. Lo importante es tener un total de al menos 2 horas y 30 minutos por semana de actividades a un nivel de intensidad moder
Republica bolivariana de venezuela
Universidad del zulia
Facultad de medicina
Escuela de nutricion y dietetica
Electiva: MEZCLAS ENTERALES
tema V: Formulas especializadas
Una buena dieta hospitalaria es fundamental para mejorar la salud, acelerar la recuperación y proporcionar el soporte nutricional necesario para los pacientes hospitalizados. Los profesionales de la salud, como nutricionistas y dietistas, juegan un papel crucial en la planificación y supervisión de las dietas de los pacientes para garantizar que se satisfagan sus necesidades nutricionales durante su estancia en el hospital.
Republica bolivariana de venezuela
Universidad del zulia
Facultad de medicina
Escuela de nutricion y dietetica
Electiva: MEZCLAS ENTERALES
tema V: Formulas especializadas
Una buena dieta hospitalaria es fundamental para mejorar la salud, acelerar la recuperación y proporcionar el soporte nutricional necesario para los pacientes hospitalizados. Los profesionales de la salud, como nutricionistas y dietistas, juegan un papel crucial en la planificación y supervisión de las dietas de los pacientes para garantizar que se satisfagan sus necesidades nutricionales durante su estancia en el hospital.
Dietas Hospitalarias.Todos los alimentos deben ser preparados con poca azúcar...MILENNEGARATEAGUILAR1
Todos los alimentos deben ser preparados con poca azúcar y sal, evitando superar el aporte calórico recomendado de 200 Kcal por día. Algunos de los alimentos ...
Una Dieta modificada en proteínas...pptxjavier0131hdz
Consiste en consumir un porcentaje mayor de proteína de lo indicado en la dieta normal a expensas de otros macronutrientes, como los hidratos de carbono o grasas.
Dietas renales en el código de dietas hospitalarias
1. Dietas Renales en el Código de
Dietas Hospitalarias
Rosa Benítez Ávila Dietista-Nutricionista
Hospital Universitario Virgen del Rocío
(Sevilla)
2. INSUFICIENCIA RENAL
• Los riñones son responsables de filtrar,
depurar y equilibrar la sangre.
• En la I.R esta capacidad está anulada,
acumulándose productos nitrogenados
acorde a la pérdida de masa
nefrológica del paciente, haciendo que
la dieta sea un pilar básico en el
tratamiento de la I.R.
• Aunque existen recomendaciones
generales que se mantendrán durante
toda la enfermedad renal, vamos a
dividirlas dependiendo de si el
paciente está en Pre-diálisis o ya
requiere ser Dializado.
3. OBJETIVOS EN PRE-DIÁLISIS
• Retrasar la progresión de la Insuficiencia
Renal (I.R).
• Evitar la toxicidad urémica.
• Mantener nutrido al paciente.
• La dieta se va modificando según la
progresión de la enfermedad, en los
primeros estadios se restringen las
proteínas de la dieta.
• Posteriormente se introducen
modificaciones en el aporte de fósforo,
potasio, sodio y líquidos.
4. OBJETIVOS EN DIÁLISIS
• La dieta para pacientes en hemodiálisis
será una dieta con restricciones en
potasio, debido a la incapacidad de estos
pacientes para eliminar este ión y como
consecuencia quedan predispuestos a
hipercalemia. También el fósforo puede
ser restringido de la dieta.
• En cuanto al aporte de proteínas, a
diferencia de la dieta para I.R los
pacientes en diálisis requieren un aporte
extra de proteínas para reponer las
pérdidas proteicas en el líquido de
diálisis (1,2-1,4g/kg/día).
• Puede existir restricción de líquidos y en
algunos casos se pueden pautar el
suplemento de vitaminas.
5. ¿Qué cantidad de proteínas se recomiendan?
De alto valor biológico según la OMS entre 0,6-0,8g prot/Kg peso/día,
reduciremos la acumulación de metabolitos nitrogenados y la progresión de la
enfermedad.
Los productos proteicos:
• Carnes, pescados, huevos nos aportan entre 15-20g/100g.
• Leche, yogures 3-4g / 100ml
• Quesos curados 20-30g/100g
Los productos de origen vegetal :
• Legumbres, cereales y frutos secos son menos completos suelen carecer de
algún aminoácido esencial, exceptuando la soja.
6. MINERALES
• FOSFORO • CALCIO
• Minerales que junto a la vit.D trabajan en • En la I.R el calcio no se absorbe a nivel del
la formación ósea, los encontramos en tubo digestivo ( hipocalemia) por la falta
alimentos proteicos lácteos, pescados y de síntesis de Colecalciferol el consumo
carnes. recomendado es de 1000mg/día.
• En la I.R el fósforo se acumula en el cuerpo • Chocolates, sardinas, quesos, conservas,
(hiperfosforemia) y puede interferir en la alimentos integrales…son ricos en este
asimilación del calcio debilitando los mineral, mejor lácteos semi-desnatados
huesos, afectando al corazón y la
calcificación vascular.
• Se aconseja 600-1000mg/día en la I.R
7. MINERALES
• POTASIO • SODIO
• Responsable del buen funcionamiento de • Se recomienda una ingesta de 1,5-2g/día,
los músculos y sistema nervioso, se elimina evitar la sal de mesa, embutidos,
por el riñón por lo que en la I.R se produce mariscos y condimentos comerciales.
un aumento de potasio en el organismo.
• Sabemos que en la composición natural
de los alimentos hay algunos más ricos
• La cantidad a ingerir va a depender de la
función de los riñones. que otros en este mineral.
• En leche, frutas y verduras es donde nos
encontramos mayor cantidad de potasio.
• Es importante el manejo de las técnicas
culinarias para bajar el potasio, remojo,
doble cocción.
9. Herramientas útiles en cocina
• La reducción de la sal es uno de los
problemas que nos encontramos a la
hora de preparar los platos,
aconsejamos que se haga gradualmente
y es muy importante la paciencia por
parte del enfermo, poco a poco nos
iremos acostumbrando e iremos
diferenciando otros sabores que
quedaban enmascarados por la sal.
• Aliños: aceite+ajo+perejil
• Hortalizas: puerro, cebolla, apio…
• Hierbas arómáticas y especias como
perejil, hierbabuena, laurel, romero,
orégano..
• Aromatizar aceites
• Podemos emplear vino para dar sabor.
10. Herramientas útiles en cocina
La preparación de los alimentos se aconsejaran de una forma sencilla: plancha,
asado, hervido, vapor o parrilla.
Guisos y estofados alguna vez en semana.
Ocasionalmente se podrá tomar frituras, empanados y rebozados
Uno de los trucos más usados es la de usar platos únicos para limitar la cantidad de
proteínas de la dieta, esto es ideal a mediodía con platos como legumbres, arroz o
pasta.
11. Herramientas útiles en cocina
Para los vegetales como sistema de cocción aconsejamos la ebullición o
hervir a presión y no vamos a utilizar tan a menudo el microondas , vapor y
horno ya que al no estar en contacto con agua los alimentos no pierden
tanto potasio.
Las legumbres las dejaremos en remojo 12h y cambiaremos el agua a mitad
de cocción.
Las conservas pierden potasio en su elaboración, pero debemos fijarnos en
el sodio que nos aportan .Podemos ponerlos en remojo.
12. Herramientas para disminuir el potasio
• Debemos tener cuidado con los
alimentos ricos en potasio o aquellos
que lo contengan en cantidades
moderadas, que consumimos a
menudo o en grandes cantidades.
• Remojo o cambio de agua, mejor
cuanto mayor tiempo estén en
remojo y en trozos pequeños.
• Hervido, muy buena técnica si
eliminamos el agua, ojo con los
caldos.
• Alimentos congelados tiene menor
potasio que los frescos.
• Alimentos en conservas tienen menor
potasio retirar el líquido que los
conserva.
13. Alimentos Bajos en Potasio
• Verduras y Hortalizas: 2 raciones/día 1 ración-100g
• Berenjena,cebolla,espárragos frescos, lechuga,pepino,pimientos verde y rojo nos
aportan 140-210 mg de potasio.
• Evitaremos o consumiremos excepcionalmente:
• Calabacín, champiñón, setas, espinacas, acelgas, cardo, patatas frescas…
• Frutas:1-2 raciones/día 1 ración-100g
• Manzana, pera, sandía, melocotón en almíbar, compotas, limón nos aportan 66-
150mg de potasio
• Evitaremos o consumiremos excepcionalmente:
• Plátanos, albaricoques, kiwi, coco, aguacates, zumos frescos o en tetrabrick..
14. Herramientas para disminuir el fósforo
• El fósforo se encuentra muy
distribuido en los alimentos, es difícil
controlar la cantidad que ingerimos.
• Hay que limitar el consumo de:
• Productos lácteos desnatados
• Carnes y pescados (rojas-pescado azules)
• Huevos
• Legumbres
• Frutos secos
• Cereales integrales
17. Código Hospitalario
• Dentro del manual de dietas hospitalarias las que hacen referencia a las restricciones proteicas
forman parte de las dietas terapéuticas especiales de uso habitual en el centro.
• Dentro de la variedad que se nos presenta ante la I.R nuestros objetivos ante la dieta se dividen
1. Dietas Hipoproteicas
2. Dietas Hipoprotéicas-Hipograsas
3. Dietas Pobres en Potasio
4. Dietas para pacientes en Diálisis
• Cada una de ellas pueden ser solicitadas con sal, sin sal, sin azúcares solubles y sin sal y sin
azúcares solubles.
• Si algún paciente precisa la dieta con alguna característica especial tiene la posibilidad de
• personalizar su dieta (Ej. I.R + problemas de deglución)
• Todas las dietas han sido calibradas de acuerdo a las recomendaciones de una dieta equilibrada
18. Código Hospitalario: Dieta Hipoproteica
• Dieta con contenido proteico restringido, entre 50-60g prot/día de origen animal y
vegetal.
• Indicada para pacientes que requieren una restricción moderada de proteínas sin
por ello modificar la elaboración y condimentación de los platos.
• Algunas tomas se componen de platos únicos que incluyen una fuente proteica de
alto valor biológico, carnes o pescados con objeto de mejorar el aporte calórico de
los platos sin aumentar el aporte proteico.
• Se limitarán los lácteos sustituyéndose por infusiones en desayunos y meriendas
19. Código Hospitalario:
Dieta Hipograsa-Hipoproteica
• Dieta con una restricción moderada del contenido de grasas y proteínas de la que se
han eliminado técnicas culinarias que suponen un aumento de lípidos, es indicada
para pacientes que requieran una restricción de proteínas como de grasas.
• Hay que considerar que el paciente con I.R presenta con frecuencia un aumento de
lípidos en sangre, por lo que es conveniente reducir la grasa saturada y el colesterol.
• Los desayunos llevan aceite de oliva con el fin de aportar los beneficios de las grasas
poliinsaturadas y alcanzar los requerimientos calóricos necesarios.
20. Código Hospitalario : Dietas pobres en potasio
• Dieta aplicable a pacientes que precisan una restricción de proteínas, fósforo y
potasio, para tratar de reducir la acumulación de metabolitos nitrogenados.
• El grado de restricción varía según la gravedad de la elevación y la existencia de
terapia farmacológica eficaz para eliminar el ión o corregir la causa que provoca su
elevación plasmática.
• Retrasar la progresión de la enfermedad renal y asegurar que la dieta previene la
malnutrición son los objetivos principales. El aporte es de 2230Kcal.
• Utilizar los alimentos bajos en potasio y las herramientas de cocinado como la doble
cocción son habituales en la elaboración de nuestras dietas renales.
21. Código Hospitalario: pobres en potasio (2)
• Respecto a las proteínas, para disminuir su cantidad, se limitan la cantidades de los
siguientes alimentos:
Carnes, pescados, huevos, leche y legumbres
( Las medias raciones son útiles para conseguir el gramaje que necesitan nuestros pacientes)
• Aunque el pan, cereales (arroz, trigo..) son menos ricos en proteínas, también
contienen cantidades que hay que controlar. (Utilizamos pan pequeño de 35g)
• Al restringir la ingesta de proteínas también se disminuye la de potasio porque
ambos elementos están unidos en muchos alimentos, aún así en la I.R avanzadas el
potasio tiende a aumentar por lo que debe reducirse otras fuentes de potasio de la
dieta.
• Las frutas se toman en compota, al horno, en almíbar y como fruta fresca aquellas
que son de menor contenido en potasio.
• Las verduras se ponen en remojo y las legumbres se les realiza la doble cocción.
22. Código Hospitalario: Dieta paciente en Diálisis
• Dieta aplicable a pacientes cuyo grado de I.R les obliga a ser tratados con
métodos de diálisis.
• La dieta para pacientes en hemodiálisis será con restricción en potasio, se
incide en la restriccion de líquidos eliminando caldos y sopas de los primeros
platos, como infusiones o leche en la toma de la merienda.
• En cuanto al aporte de proteínas, a diferencia de la dieta para I.R los
pacientes en diálisis requieren un aporte extra de proteínas para reponer las
pérdidas proteicas en el líquido de diálisis.
• Se siguen las mismas técnicas que en las dietas pobres en potasio.
23. Código Hospitalario: CONCLUSIONES
• Es nuestro objetivo mantener un buen estado nutricional del paciente.
• Si preparamos los platos de una manera sabrosa y atractiva nadie notara
como se ha hervido la verdura y puede ser la misma para toda la familia si se
añade sal al finalizar la preparación del plato de aquellos que no tengan
restricciones.
• Debemos intentar que cumplir estos consejos no supongan el aislamiento de
los que sufren esta enfermedad a la hora de compartir una de las
satisfacciones que hay en la vida que es la comida.