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1. PROGRAMA DE SALUD Y
NUTRICION INFANTIL
NUTRICION INFANTIL
2002 2006
2002-2006

2. OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO GENERAL
Mejorar el estado de salud y
Mejorar el estado de salud y
nutrición de niños menores de 3 años
Indicador
Indicador
Tasa de desnutrición crónica infantil

3. ZONAS DE
INTERVENCION
INTERVENCION
Corredores
E ó i
Económicos:
Corredor Económico
AYACUCHO
Delimitación departamental
AYACUCHO
CAJAMARCA
CUSCO
HUANCAYO
HUANUCO
HUAYLAS
JAEN
538 distritos
92 provincias
JAEN
PUCALLPA
PUNO
TARAPOTO

4. Población Atendida
Población Atendida
• 167,625 gestantes
• 175 608 niños menores de 3 años
• 175,608 niños menores de 3 años

5. PROGRAMA DE SALUD Y NUTRICION
Objetivo: Mejorar estado de salud y nutrición de <3 años
CRECER SANO ALIANZA
Promover cuidado infantil Mejorar la gestión de
Promover cuidado infantil
adecuado
j g
Programas sociales con
objetivos alimentario-
nutricionales

6. CRECER SANO
CRECER SANO

7. Crecer Sano
Crecer Sano
Objetivo Específico:
Promover prácticas adecuadas de
Promover prácticas adecuadas de
cuidado infantil a través del
seguimiento longitudinal desde la
seguimiento longitudinal desde la
gestación hasta los 3 años

8. Líneas de Acción en la Gestante y el Niño
Líneas de Acción en la Gestante y el Niño
Nac.
Atención integral
de salud
12
9
6
4
2
8
6
4 24 36
de salud
CPN, Parto y
puerperio
Alimentación
complementaria
I E C
Salud y
Nutrición
LME hasta los 6 meses
Manejo Nutricional de EDA e IRA
Manejo Nutricional de EDA e IRA
CRED y estimulación psicomotriz
Gestante Ablactante
Apoyo
alimentario
Infraestructura y capacitación
Agua y
saneamiento

9. Línea de acción 1: Atención
integral de salud
• Control pre-natal
p
• Inmunizaciones
• Control de Crecimiento y desarrollo
• Control de Crecimiento y desarrollo
• Prevención de diarrea
1,814 Establecimientos de
salud

10. Línea de acción 2:
Educación en salud, nutrición e higiene
Interpersonal: Visita Domiciliaria
- Interpersonal: Visita Domiciliaria
Consejería y seguimiento mensual por agentes
comunitarios de salud para la adquisición de
prácticas saludables
- Grupal: Sesiones educativas por personal de salud
-Masiva: Actividades comunitarias para cambio de
comportamiento: ferias de salud, pasacalles, spots
di l
radiales

11. Capacitación – educación
Capacitación educación
Madres gestantes
Promoción de comportamientos por medios masivos
Promotores
Madres gestantes
167,625
Capacitación Salud y nutrición, IEC
Coor
Vis.D.
de salud
Niños < 3 años
rd.
PRIS
11,472
175,608
Personal
de salud
SMA
Capacitación salud y nutrición Capacit
2,626
AIS
Metod capacit
d lt
2,626
Facilitadores
Capacit
adultos
Capacit
383
p

12. Guía de Capacitación en Comunicación
Guía de Capacitación en Comunicación

13. Línea de acción 3:
A li t i
Apoyo alimentario
• 9.5 Kg mensual para las gestantes
desde la incorporación al programa
desde la incorporación al programa
hasta que el niño cumplía 6 meses
• 2.5 Kg mensuales de papilla al niño
ablactante a partir de los 6 meses y
p y
hasta los 12 meses
• Programado desde el 2002 hasta el
2004

14. Línea de Acción 4:
Agua y saneamiento
Infraestructura
Capacitación
Capacitación
Educación Sanitaria

15. Resultados Evaluación de
Medio Término
INDICADOR 2002 2004
Desnutrición Crónica 30% 23%
Lactancia materna exclusiva 55% 82%
5 o más comidas/dia 8% 19%
Prevalencia de diarrea 54% 34%

16. ALIANSA
ALIANSA
Ali E t té i l
Alianza Estratégica para la
Seguridad Alimentaria
g

17. ALIANSA.- Alianza Estratégica
para la Seguridad Alimentaria
Objetivo específico
Mejorar la gestión de los programas
Mejorar la gestión de los programas
sociales con objetivos alimentario
i i l
nutricionales

18. Estrategia de intervención
Estrategia de intervención
ESTADO AGENDA
PUBLICA
I
N
C
PLAN DE
DESARROLLO/
POLITICAS
PROGRAMAS
C
R
E
M
E
• RECURSOS
HUMANOS,
D
E
I
N
G
E
CONCER
-TACION
PUBLICAS
FORTALECIM. DE
CAPACIDADES
PROGRAMAS
SOCIALES
MAS
EFICIENTE
S,
N
T
O
T
,
FINANCIEROS,
DE
INFORMACIÓN
• CONTEXTO
FAVORABLE
C
A
P
A
C
I
N
C
I
D
E
N
C
E
N
E
R
A
C
I CAPACIDADES
LOCALES EFICACES
Y
TRANSPAR
ENTES
T
A
L
L
A
/
I
D
A
D
E
S
C
I
A
I
O
N
SOCIEDAD
CIVIL
PARTICIPACIÓN
/
E
D
A
D
IMPACTO
EFECTO
PROCESOS RESULTADOS
INTERMEDIOS
RECURSOS

19. Línea de Acción 1:
Incidencia – Estrategias de
Comunicación
• Mapeo de actores
• Diagnóstico de percepciones
Plan Comunicacional por Región y por etapa
• Plan Comunicacional por Región y por etapa
de intervención.
• Abogacía y capacitación: sesiones con periodistas
y medios de comunicación, capacitación,
concursos.
• Expresión y debate público: ferias, debate radial,
“El Alcalde de los Niños”.
• Impacto público: actividades comunitarias y
masivas.

20. Comunicación para el
Cambio Social
Cambio Social
Generando
espacios de
Involucrando y
transfiriendo
Activando
capacidades que
diálogo y debate obligaciones y
responsabilidades
a la comunidad
p q
permitan el
progreso integral
de la sociedad

21. Incidencia y Comunicación
Incidencia y Comunicación
•Incorporación de la Nutrición Infantil en Planes de
Desarrollo a nivel regional y a nivel local.
– Huánuco y Ayacucho, primera prioridad en
y y , p p
Salud
– Cajamarca, Puno, Ucayali uno de los 5
problemas priorizados
– 139 PECD incluyen NI en ejes, objetivos o visión
•Proyectos vinculados a NI en Presupuesto participativo
(59).
•Apoyo al diseño de políticas públicas:
– Planes Regionales a favor de la Infancia
Cajamarca, Cusco
j
– Políticas Regionales en Salud
Ayacucho, Cajamarca, Huánuco, Apurímac
– Políticas Regionales Seguridad Alimentaria
Políticas Regionales Seguridad Alimentaria
Cajamarca, Amazonas, Ucayali, Cusco

22. Línea de Acción 2:
Generación de capacidades
Generación de capacidades
I l t ió d l “P d F ió
Implementación del “Programa de Formación
en Gestión de Programas Sociales con
objetivos nutricionales”
– Alianza con Universidades Regionales
• 11 universidades nacionales
– Equipos distritales multidisciplinarios
avalados por el gobierno local
avalados por el gobierno local
– Proceso de construcción gradual de
capacidades
capacidades
• Afirmación del rol de los participantes
• Búsqueda de logros personales y colectivos
• Sinergias entre capacidades individuales e
• Sinergias entre capacidades individuales e
institucionales

23. Programa de Formación en
Gestión de Programas Sociales
1,621 acreditados
300 distritos involucrados

24. Programa de Formación en
G tió d P S i l
Gestión de Programas Sociales
117 P líti i i l
117 Políticas que priorizan la
nutrición en niños < de 3 años
133 municipalidades han
p
incorporado la nutrición infantil
en los planes de desarrollo
10 regiones han incorporado en
10 regiones han incorporado en
sus políticas regionales el tema
de nutrición infantil
129 municipalidades han elaborado
ordenanzas y 38
políticas a favor de la nutrición
políticas a favor de la nutrición
infantil
92 Planes de Mejora del Programa
del Vaso de Leche

25. Programa de Formación en
G tió d P S i l
Políticas
Gestión de Programas Sociales
9 Priorización de niños menores de tres años como
beneficiarios de programas alimentarios (Huanta,
Huamanga, Shapaja, Quiquijana).
9 Inicio de nuevos procesos de empadronamiento que
vinculen la selección de usuarios a la atención integral de
Salud (Jaén, Baños del Inca, San Ramón, Bagua)
( g )
9 Definición de una canasta alimentaria local (Cusco,
Coronel Portillo, Contumazá).
Ordenanzas
Ordenanzas
9 Ordenanza Municipal que establece 3% del presupuesto
municipal para acciones de educación en nutrición
municipal para acciones de educación en nutrición
(Andahuaylillas - Cusco).
9 Reformulación del reglamento interno del PVL, realizado en
coordinación con el Comité Administrativo del PVL y
coordinación con el Comité Administrativo del PVL y
Beneficiarias de dicho programa (Huanta).

26. Programa de Formación en
Proyectos
Gestión de Programas Sociales
9 Implementación de un Sistema de Vigilancia Nutricional
y de Salud, en madres gestantes y niños menores de
6 años del PVL (Nueva Requena Pucallpa)
6 años del PVL (Nueva Requena - Pucallpa).
9 Instalación de Ludotecas infantiles para niños menores
de 3 años beneficiarios del Programa Vaso de Leche
de 3 años beneficiarios del Programa Vaso de Leche
(Bagua, Utcumbamba y Jaén).
9 Mejora en la alimentación de los beneficiarios del PVL
mediante el uso de alimentos locales (Financiado por la
Municipalidad Distrital y Centro de Salud Yorongos).
9 Instalación de huertos comunales en coordinación con
9 Instalación de huertos comunales en coordinación con
Comités PVL (Namora)
9 Mejora del Sistema de agua y desagüe del distrito de
j g y g
Posic.

27. Línea de Acción 3:
Asistencia técnica para incorporar mejoras
en el Programa del Vaso de Leche
• Focalización: priorización de niños menores de
3 años
• Atención de salud: articulación de usuarios PVL
a Establecimientos de salud para la atención
i t l
integral
• Capacitación de líderes y madres en salud y
Capacitación de líderes y madres en salud y
nutrición infantil
• Sistema de información: INFOREBECA
Mejora en registros de usuarios

28. PORCENTA
JEDEBENEFICIA
RIOSPVLMENO
RESDESEISA
ÑOSSEGÚNDISTRITOS
MO
DELOS
580%
50.1%
ABANCAY
MATARA
716%
68.4%
66.2%
60.6%
58.0%
YORONGOS
COATA
C.AL
TO
ABANCAY
80.5%
79.8%
74.0%
71.6%
SICAYA
JANGAS
ANDAH
UAYL
IL
L
AS
B. AIRES
82.3%
82.2%
81.2%
81.1%
NAMORA
H
UANTA
ANDAH
UAYL
AS
PUCARÁ
854%
85.1%
84.5%
84.5%
YUNGAR
URCOS
CARACOTO
H
UACAR
892%
88.8%
88.6%
86.7%
85.4%
CUMBA
PECA
CAMPOVERDE
NINACACA
UNG
89.2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
CUMBA

29. Mejoras en la Focalización
Mejoras en la Focalización
% de beneficiarios PVL < 3años - Distrito Yungar
26 5%
37.5%
40.6%
30%
40%
50%
6.0%
17.7%
22.1%
25.6% 26.5%
10%
20%
30%
0 0 0 0
0%
2001-I 2001-II 2002-I 2002-II 2003-I 2003-II 2004-I 2004-II 2005-I 2005-II 2006-I
% de beneficiarios PVL < 3años - Distrito Huacar
25.2%
29.4% 28.2%
31.3%
30%
40%
6.6%
12.3%
19.1%
10%
20%
0 0 0 0
0%
2001-I 2001-II 2002-I 2002-II 2003-I 2003-II 2004-I 2004-II 2005-I 2005-II 2006-I

30. Educación de usuarios de programas
alimentarios en temas de salud y
nutrición e higiene
– 155 alumnos universitarios capacitados como
facilitadores para la educación en nutrición a
líderes de organizaciones de base y madres
líderes de organizaciones de base y madres
– 7,236 líderes del PVL capacitadas
7,236 líderes del PVL capacitadas
– 24,220 madres del PVL capacitadas

31. Sistemas de Información:
O C
INFO REBECA

32. Sistema de Explotación del HIS
Sistema de Explotación del HIS

33. SERHIO-REBECA
PRONAA/GL
Establecimiento de salud
SERHIO REBECA
Beneficiarios
Entrega de Insumos
Padrones Distribución
MINSA
Padrones
Beneficiarios
Atención
SIS
REBECA HIS-MIS
Historia Clínica por
establecimiento
Padrones de Beneficiarios
HIS

34. Evaluación final
Evaluación final
INDICADOR 2000 2005
Desnutrición Crónica 27% 22%
Desnutrición Crónica 27% 22%
Prevalencia de diarrea 25.5% 22.1%
B j l 10% 4 4%
Bajo peso al nacer 10% 4.4%
Control prenatal 83% 95%
Parto institucional 44% 62%
Controles CRED 65% 74%
Vacunas al dia 61% 66%
ENDES 2000-2005

35. LECCIONES APRENDIDAS
LECCIONES APRENDIDAS
Asociar la ejecución del programa a procesos
• Asociar la ejecución del programa a procesos
locales de gestión del desarrollo y contar con
una estrategia de comunicación social,
incorpora el tema de la nutrición y el cuidado
incorpora el tema de la nutrición y el cuidado
infantil en la agenda pública.
El P d F ió i t ió
• El Programa de Formación por su orientación
a productos distritales lo hace efectivo en el
desarrollo de competencias y articulación de
los diferentes actores
los diferentes actores
• La estrategia de asocio con la Universidad
ti l t ibilid d d t f
garantiza la sostenibilidad de este esfuerzo,
genera nuevas oportunidades y releva el rol
de esta institución en el desarrollo

36. LECCIONES APRENDIDAS
LECCIONES APRENDIDAS
• Es necesario capacitar a las madres de los
programas sociales para que prioricen la focalización
de las intervenciones y valoren la nutrición como un
derecho
derecho
• El involucramiento de los políticos, operadores y
decisores en el tema de nutrición infantil es clave
decisores en el tema de nutrición infantil es clave
para la formulación de políticas y proyectos que
deben estar incluidos en los planes de desarrollo y
presupuestos participativos locales.
p p p p
• Las intervenciones de inicio precoz desde la
gestación y de seguimiento prolongado hasta que el
g y g p g q
niño tiene 3 años permiten crear una cultura de buen
cuidado del niño.

37. GRACIAS
GRACIAS