El personal necesario para realizar una sutura incluye una enfermera y un médico. Antes de proceder, se informa al paciente sobre el procedimiento, la medicación a utilizar y se verifican posibles alergias. Durante la sutura se limpia y anestesia la herida, se realizan los puntos quirúrgicos y se aplica un vendaje. Después se explican los cuidados posteriores y la fecha de retirada de puntos al paciente.
Esta es mi bitácora, realizada durante la rotación de cirugía como estudiante de medicina de !0mo semestre. La realice en el Hospital Santo Tomás, ciudad de Panamá, y el Hospital Regional Rafael Estevez de Aguadulce.
Esta es mi bitácora, realizada durante la rotación de cirugía como estudiante de medicina de !0mo semestre. La realice en el Hospital Santo Tomás, ciudad de Panamá, y el Hospital Regional Rafael Estevez de Aguadulce.
2. RECURSOS HUMANOS
El personal sanitario necesario para hacer una sutura son:
- Enfermera del servicio de urgencias: hace la primera valoración del
paciente, hace la cura y sutura y colabora con el médico. Registro
enfermero.
- Médico del servicio de urgencias: valora antes de anestesiar, explora la
sensibilidad y movilidad de la zona para descartar lesiones en nervios y
tendones, busca cuerpos extraños y decide el tratamiento.
3. INRORMACIÓN ANTES DE PROCEDER
• Posibles alergias o intolerancias a la medicación.
• Preguntar si lleva las vacunas al día.
• Estado de ánimo y dolor.
• Informar al paciente respecto el procedimiento y motivo.
• Informar respeto a la medicación que utilizaremos. Ejemplo: anestésico. Como
funciona, qué sentirá y tiempo de duración.
• Ir informando a medida que vamos haciendo el procedimiento.
4. MATERIAL QUE UTILIZAREMOS
• Suero fisiológico
• Clorhexidina diluida en agua
• Gasas estériles
• Gasas no estériles
• Tallas estériles
• Jeringas de 5 ml
• Agujas subcutánea y de carga
• Anestésico: Mepivacaina 2%
• Sutura no reabsorbible de seda 4/0
• Pinzas de Adson con dientes
• Tijeras de disección nº 14
• Portaagujas nº 16
• Mesa de mayo
• Venda de crep
5. PRODECIMIENTO
1. Proporcionar un entorno de intimidad, presentarnos y verificar la
identidad del paciente.
2. Informar, pedir consentimiento y colaboración.
3. Colocar a la persona en la posición más oportuna.
4. Efectuar un rentado de manos higiénico.
5. Valoración y exploración de la herida.
9. INFORMACIÓN DESPUÉS DE PROCEDER
• Una vez hecha la cura, explicar que hasta 24h después no podrá
quitarse el vendaje compresivo.
• Explicar cuando se realizará la retirada de puntos.
• Explicar en qué casos tendrá que volver a urgencias.
• Educación al paciente y familia en cuando a los cuidados de la
herida.
10. AVALUACIÓN Y REGISTRO
• Data que se realiza la sutura.
• Si se ha producido alguna incidencia haciendo la técnica.
• Aspecto de la herida.
• EVA del paciente.
• Vacunación.
11. BIBLIOGRAFIA
• 1- Arribas JM, Castelló JR, Rodígex N, Sánchez A, Martín M. Suturas básicas y avanzadas en cirugía menor. Elsevier [Internet]. 2002 [citado mayo 2019]; 28:89-100.
Disponible a: http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-suturas-basicas-avanzadas-cirugia-menor-13026434
• 2- Gallpano.es [Internet]. Hospital Santa Bárbara: Puerollano; 2010. Ballestero J. Actuación de enfermería en urgències ante heridas; 2010 [citado mayo 2019]
Disponible a: http://www.gapllano.es/enfermeria/guias/Heridas.pdf
• 3- Nanda.es [Internet]. Madrid: Elsevier S.L; 2010. Blanco C. Plan de cuidados deterioramento de la integridad cutánea; 2013 [citado mayo 2019]. Disponible a:
http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=1f4ee686560591c75e4f330232ad162898d0c857
• 4- Nanda.es [Internet]. Madrid: Elsevier S.L; 2010. Deivid C. Plan de cuidados dolor agudo; 2013 [citado mayo 2019]. Disponible a:
http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=aa7a1e3cde40444f88446dc308bb77fdb67dcd19
• 5- Uis.edu.co [Internet]. Universidad Industrial de Santander; 2008. Protocolo para sutura de Heridas; 2008 [citado mayo 2019]. Disponible a:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TBE.07.pdf