El documento proporciona una guía detallada sobre las responsabilidades y actividades del equipo quirúrgico en una sala de cirugía, incluyendo el rol de anestesiólogos, cirujanos, instrumentistas y personal de apoyo. Se destacan las funciones específicas de cada miembro del equipo antes, durante y después de la cirugía, así como la importancia de la asepsia y el manejo de residuos. También se menciona la necesidad de una comunicación efectiva y el cumplimiento de normas de comportamiento para asegurar el éxito de los procedimientos quirúrgicos.

1. I N T R O D U C CIÓ N A L A C I RU G ÍA
D I EG O ARM AN D O M ÉN D E Z FER IA
J O SÉ AL AN O L VE RA C R U Z
M A RI EL A G U AD A L U P E C ER IN O P É R E Z
VI L L AHE RM OS A , T AB AS C O , M ÉX IC O , 2 0 D E
O C T U BRE D E 2 02 1

2. I N T R O D U C CIÓ N A L A C I RU G ÍA
L A S A L A D E C I RU G ÍA
Actividades de cada persona del
equipo quirúrgico
Circulante
Anestesiólogo
Instrumentista
Cirujano
Ayudante de cirujano
Personal de servicios básicos
Manejo de residuos peligrosos
Aseo de la Sala de Cirugía
Manejo de la Sala de Cirugía
Contaminada
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2
2.1
2.2
2.3

3. Quirúrgico
Equipo
A C T IV ID AD E S DE C A DA PE R S ON A D E L

4. ACTIVIDADES DE CADA PERSONAL DEL
EQUIPO QUIRURGICO
Definición de equipo quirúrgico:
• Unidad de personal capacitado que proporciona una
serie continua del cuidado del paciente antes, durante y
después de una cirugía.
• Cada miembro es una parte del total y deberá actuar al
unísono y armónicamente con su o sus colegas, para
lograr éxito en su actuación.

5. Familiarizado con procedimientos, sistemas, equipos y normas, y
debe estar preparado para lo imprevisto.
¡Quien no pueda actuar con entusiasmo como miembro experto y dar
siempre lo mejor de sí mismo, no tiene cabida dentro de la sala de cirugia!

6. EQUIPO
QUIRÚRGICO
Anestesiólogo
Circulante
Cirujano
Instrumentista
Primer ayudante
Segundo
ayudante
No estéril Estéril

7. CIRCULANTE
Tarea vital: facilitar lo necesario antes, durante y después de la operación.
Equipo no estéril.
Funciones del
circulante:
• Actividades de enfermería en la sala de cirugía.
• Ambiente cómodo para el paciente al ejecutar
los principios de asepsia.
• Técnica estéril.

8. Posición del
circulante:

9. Previo al ingreso del
paciente:
• Acomoda el mobiliario.
• Verifica funcionalidad de instalaciones.
• Coloca el material correspondiente en cada
mesa.
• Identificación de cualquier peligro potencial
o del paciente y el equipo.
• Encargada de establecer comunicación
entre el campo estéril y personas alejadas de
la sala de cirugía.
• Controla la atmosfera física y emocional de
la sala.

10. Preparativos
preliminares:
Se realizan al menos una hora antes de la
intervención.
• Quitar mesas y equipo innecesarios.
• Limpiar mobiliario, superficies planas con solución
germicida.
• Limpiar la parte superior y marcos de puerta del autoclave
en el cuarto de subestérilzacion.
• Aspiración de pisos.

11. Antes de cada
intervención:
1 2 3
4 5
6 7

12. Actividades después del lavado del
instrumental:
1 2 3
4 5 6
7

13. Actividades después del arribo del
paciente:
• Saludar e identificar al paciente.
• Cubrir el cabello del paciente con gorro.
• Llevar el paciente a la sala una vez que lo ha visto el cirujano y
el anestesiólogo esta listo para la inducción.
• Trasladar el paciente de la camilla a la mesa de operaciones.
5 6 7

14. Actividades durante la inducción de
anestesia:
• Sostener al paciente para mantener una
posición y evitar lesiones o caídas.
• Guarda silencio hasta que el paciente
quede anestesiado.
Una vez que ha sido
anestesiado:
• Colocar al paciente en posición quirúrgica.
• Colocar marco de anestesia y aditamentos
necesarios.
• Exponer área quirúrgica para lavado (llevar
hacia abajo la sabana y hacia arriba la bata).

15. Después del lavado del cirujano y
ayudantes:
• Ayudarles a colocarles las batas.
• Verificar que la colocación de campos
sea correcta.
• Ayudar al instrumentista a mover la mesa
de mayo y del instrumental en posición
sin tocar el campo estéril.

16. Durante la
operación:
• Siempre alerta a las necesidades del equipo.
• Notificar al instrumentista si necesita salir.
• Conservar y contar compresas contaminadas.
• Pesar compresas o estimar sangrado.
• Obtener sangre para transfusiones.
• Conocer el estado del paciente en todo
momento.
• Preparar y etiquetar piezas quirúrgicas para
enviarlas al laboratorio.

17. Durante el
cierre:
• Contar compresas, agujas e
instrumentos con el instrumentista.
• Informar al cirujano si el recuento es
correcto.
Después de la operación:
• Desatar las cintas de la bata del
cirujano y ayudantes.
• Ayudar a colocar sujeción del apósito
en herida.
• Limpiar piel del paciente, cambiar
bata y sabanas.
• Ayudar a trasladar al paciente a la
camilla.

18. ANESTESIOLOGO
Funciones
:
• Encargado de inducir la anestesia, mantenerla en
niveles necesarios y tratar reacciones adversas.
• Vigila las funciones fisiológicas, manteniendo el
equilibrio hidroeléctrico y reposición de sangre.
Responsable
:
• Anestesiólogo: Cumple una función integral en el
manejo del paciente en todas en todas sus
facetas preparación, maneja del dolor agudo y
crónico en la recuperación postanestesica y en
cuidado critico.

19. TAREAS Y DEBERES DEL
ANESTESIOLOGO
Antes:
• Da el visto bueno para el comienzo de la
intervención .
• Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa
operatoria, tratando de que tenga la mejor
posición.
Durante:
• Debe monitorear permanentemente al paciente
y llevar un registro anestésico donde figuran la
evolución intraoperatoria de todos los signos
vitales.
• No se debe retirar de la mesa anestésica
mientras dura la intervención.

20. Después:
• Finalizada la intervención debe
seguir monitoreando al paciente
hasta que logre una completa
recuperación.
Destrezas:
• Reanimación cardiopulmonar.
• Intubación.
• Mantenimiento de el equilibrio
hidroelectrolítico y reposición de
sangre.

21. Colocar y entregar material e instrumental
estéril
Entregar con
mano derecha
Entregar con mano derecha
Entregar con mano izquierda
Instrumentista
EST ÉRIL

22. Conocer la cirugía
Tratar de resolver
problemas
Normas de Comportamiento
Instrumentista
Estar antes en la sala
de cirugía
Armado de la mesa
No alejarse de su
puesto
Facilitar la cirugía
No discutir
órdenes
No distraerse

23. Pasar el instrumental donde el
cirujano lo sienta en su mano
Normas de Comportamiento
Adelantarse a las
necesidades
Material
devuelto debe
ser limpiado
Orden
Colaborar con el vendaje

24. Actividades
AL IN GRESA R AL ÁREA GRIS
3
2
1

25. 4 5 6 7
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
Confirmar
identidad, sitio y
procedimiento
quirúrgico
8
C
i
r
c
u
l
a
n
t
e

26. 9 10 11 12
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA

27. 13 14
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
"Asistencia" a ayudante de cirujano

28. 15 16
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
"Asistencia" al cirujano
Colocación de guantes al ayudante
de cirujano

29. 17 18 19
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
Colocación de guantes al cirujano ENTREGA de campos quirúrgicos CIERRA campo quirúrgico

30. 20 21 22
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INC ISIÓN CUTÁN EA
Presentarse ante equipo quirúrgico
Confirmar
identidad, sitio y
procedimiento
quirúrgico
Confirmar esterilidad del instrumental

31. 23 24 25
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
DURA NTE EL TRAN SOPERA TO RI O
Orden

32. 26 27 28 29
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE FIN AL IZA R EL PROCEDIM IEN TO QUIRÚRGI CO
Piezas quirúrgicas
Confirmar nombre del
procedimiento realizado
Confirmar complicaciones
postoperatorias, evolución
del paciente, notas
postoperatorios y uso de
antibióticos terapéuticos

33. V elo cidad y Orden Mol estia
BUE N DE S E M PE ÑO M AL DE S E M PE ÑO

34. Griego.- chirourgen, chirourgen
cheir –> mano + ergo –> trabajar =
“Trabajar con la Mano” Cirujano
EST ÉRIL

35. Ayudante de Cirujano
Cirujano
De acuerdo a la region a intervenir, la
mayoría de las veces a la derecha.
Ubicación
C IR U J AN O
Libertad de acción

36. Funciones
C IR U J AN O
FUNCIONES
Informar
Informar
Definir
Responsabilidad Valoración
Vigilar
Disponibilidad
Coordinación

37. Principios del
Liderazgo
C IR U J AN O
CIRUJANO
Aprendizaje
Voluntad
Dirigir
Visión
Solución de
conflictos
Comunicación
eficaz
Distribución del
tiempo

38. Desarrollar criterio
Trabajar en las
mejores
condiciones
Normas de Comportamiento
Cirujano
Orden
Conocimiento
Trabajo sistemático
y señalar errores al
equipo
Conocer el trabajo
de los integrantes
DEVOLVER
instrumental
NO realizar
maniobras ciegas
NO humillar

39. TRABAJO MINUCIOSO SIN
PÉRDIDA DE TIEMPO
Hacer crítica o elogio a
los componentes del
equipo
Normas de Comportamiento
Cirujano

40. 1
Actividades
AL IN GRESA R AL ÁREA GRIS

41. 2 3
4
5
6
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
Confirmar identidad
Confirmar sitio y
procedimiento quirurgico
Confirmar demarcación del
sitio quirurgico
Consentimiento informado

42. 7
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
¿Vía aérea difícil? 8 9 10
C
i
r
c
u
l
a
n
t
e

43. 11 12 13
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INDUC CIÓN DE LA A NES TESIA
Colocación de campos y
sabanas quirúrgicas
14
ORDENA cierre de
campo quirúrgico

44. 15 16 17
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INC ISIÓN CUTÁN EA
Presentarse ante equipo quirúrgico
Confirmar
identidad, sitio y
procedimiento
quirúrgico
Medicación preoperatoria

45. 18
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE L A INC ISIÓN CUTÁN EA
19 Confirmar esterilidad del instrumental

46. 20 21 22 23
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
DURA NTE EL TRAN SOPERA TO RI O

47. 24 25 26 27
Actividades
EN L A SA L A DE C IRUGÍA C ON EL PAC IEN TE
AN TES DE FIN AL IZA R EL PROCEDIM IEN TO QUIRÚRGI CO
Identifica la pieza
quirúrgica
Confirmar nombre del
procedimiento realizado
Confirmar complicaciones
postoperatorias, evolución
del paciente, notas
postoperatorios y uso de
fármacos.

48. de Cirujano
Ayudante
EST ÉRIL
Puede ser:
• Médico Cirujano
• Estudiante
• Colabora con el ci rujano
• Hem ost asi a
• S eparadores
• Aspira
• S utura

49. Ayudante de
Cirujano
Cirujan
o
del primer
ayudante
Ubicación
• Primer ayudante frente al cirujano.
• Segundo ayudante a un lado del cirujano
de acuerdo a la region que se maneja.

50. Segunda autoridad
Suministra instrumental al
segundo ayudante
Normas de Comportamiento
Primer Ayudante
No extralimitarse
Paños de campo
PUEDE pedir
instrumental
quirúrgico
LO IDEAL sería
que solo hablará
al cirujano

51. • Coloca junto con el cirujano, los
campos, sábanas y limitan el área
quirúrgica.
• Solicita, recibe y coloca las pinzas de
campo.
Primer Ayudante: Actividades
En la sala de cirugía con el paciente:
Antes de la inducción de la anestesia:

52. • Solicita el conteo de gasas,
compresas e instrumental.
• Solicita o confirma el etiquetado de la
o las muestra (s) de patología.
• Confirma con el equipo quirúrgico.
• Realiza la notas quirúrgicas y
solicitudes correspondientes, en
colaboración con el Cirujano.
Antes de finalizar el procedimiento
quirúrgico

53. del segundo
Ubicación
AY UDAN TE D E CIRUJANO
• Junto al cirujano y en el lado adecuado al
procedimiento. La persona que instrumenta
Debe estar de frente al cirujano pero puede
colocarse en el mismo lado si el cirujano lo
pide.

54. Sostiene ----->
Corta ligaduras
Normas de Comportamiento
Segundo Ayudante
No hablar
No directo del instrumentista
Debe seguir órdenes
Debe accionar el
trabajo del primer
ayudante

55. 1 2 3 4 5 6
Segundo Ayudante
AC T IVIDADES
EN LA S ALA D E C IRU GÍA C ON EL PAC IENTE: AN TES DE LA INDUC C IÓN DE LA A NES TESIA

56. Segundo Ayudante
AC T IVIDADES
EN LA S ALA D E C IRU GÍA C ON EL PACIENTE: AN TES DE FIN AL IZA R EL PR OC EDIMI EN TO QUIRÚRGI CO
• Confirma posibles complicaciones
postoperatorias, evolución del paciente, notas
postoperatorios y uso de antibióticos
terapéuticos.
• Recibe indicaciones específicas del cirujano,
acerca del seguimiento al paciente.

57. Básicos
Servicios
PE R S ON A L D E

58. Manejo de Residuos Peligrosos
Según un trabajo entregado por la OMS, estos residuos hospitalarios se clasifican
en tres tipos:
Infecciosos
Generales Químicos/radioactivos.
1 2 3

59. Aseo de la Sala de
Cirugía
La limpieza es un primer paso esencial.
• Solución detergente neutral.
• Desinfectantes deben prepararse y diluirse de acuerdo con
las instrucciones del fabricante.
• Comenzar desde las áreas menos sucias hasta las áreas más
sucias y de arriba a abajo.
• Las soluciones de detergente y desinfectantes deben
desecharse.

60. Manejo de la sala de
cirugía contaminada
Cirugía contaminada: es aquella en la que
el paciente es portador de
microrganismos patógenos de alto riesgo
ya sea en la superficie corporal, vía aérea,
o que son liberados al medio ambiente
por la intervención quirúrgica. Estos
microrganismos representan un riesgo
para otros pacientes y para el personal.

61. Varía según la capacidad del número de salas con que cuenta el hospital, nivel de atención
y especialidades.
• Jefatura médica de sala de cirugía
• Jefatura de enfermería
• Equipo de sala de cirugía
• Cirujano
• Ayudante del cirujano
• Anestesiólogo
• Enfermera (o) circulante
• Enfermera (o) instrumentista
Personal de l área.

62. “Aquel que trabaja con sus manos es un
artesano, aquel que trabaja con el corazón es un
artista y aquel que trabaja con la mente, un
genio... pero aquellos que trabajamos con las
manos, el corazón y la mente componemos un
equipo quirúrgico”.
¡M UCHAS GR ACI AS !
I
N
T
R
O
D
U
C
C
I
Ó
N
A
L
A
C
I
R
U
G
Í
A