El documento describe las estrategias para el manejo del edema agudo de pulmón, incluyendo el posicionamiento del paciente, administración de furosemida, morfina y nitroglicerina intravenosa, oxigenoterapia, monitoreo y soporte hemodinámico con medicamentos como dopamina y norepinefrina. También recomienda el uso de óxido nítrico, ventilación mecanica u otras intervenciones quirúrgicas en casos graves.

1. Tratamiento
Manejo de edema agudo de pulmon, 1/06/12

2. 
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Origen
Cardiogenico
No cardiogenico
Sindrome de insuficiencia progresiva aguda
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3. 
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Sentado
Extremidades en declive.
Disminuir trabajo respiratoria.
Retorno venoso.
Precarga
Oxigenoterapia.
Acceso venoso.
Monitorizacion.
Gasometria.
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4. 
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Furosemida IV 0.5-1 mg/kg.
Morfina IV 1-3 mg.
Nitroglicerina sublingual.
Oxigenacion/intubacion en caso necesario.
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5. 
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Oxigeno a alto flujo
Mascarilla con reservorio 5-6 l
PEEP
Intubacion de Paco2-60 mmhg con Fio2 100%.
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6. TA menor 70100mmhg
TA 70-100mmhg
Sin signos de shock
TA + 100mmhg
Dopamina:2.520ug/kg/min.
Dobutamina: 220ug/kg/min.
Nitroglicerina:
Norepinefrina
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7. 
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Nitroglicerina: 0.4mg c/5-10min. SL, spray,
parshe, IV.
Furosemida: accion bifasica, 40 IV/ 20 c/12,
V0
1) disminuye retorno venoso, eleva la
capacitancia venosa, caida llenado venoso
del ventriculo izquierdo.
2) diuresis
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8. 
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2-8mg Iv
TAS mas de 100mmhg
Vasodilatacion de los vasos de
capacitancia de la red venosa periferica.
Reduce circulacion venosa central.
Dism. Precarga.
Vasodilatacion arterial.
Reduce actividad respiratoria y
musculoesqueletica.
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9. 
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Estado hemodinamico.
Nitropusiato: TA demasiado alta sin
respuesta a la nitroglicerina.
Dopamina: TA baja
Dobutamina. Normotension con fallo de
bomba.
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10. 
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Solo en pacientes con fallo de bomba.
UCI.
Amiodarona: 0.75mg/kg en 2-3 min y
luego 2-20ug/kg/min.
Aminofilina:5mg/kg en 10-20min, luego
0.5-0.7mg/kg/h en infusion. Asma
cardiaco.
Evitar su uso en arritmias
supreventriculares, cardiopatia
isquemica.
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11. 
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Solo en pacientes con IAM/Fallo de bomba.
Angioplastia y bomba de contrapulsacion
aortico.
Valculopatia.
Transplante cardiaco.
Corazon artificial.
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12. 
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SIRPA.
Oxido nitrico 1-3 ppm (disminucion de
presion pulmonares, mejora niveles de
oxigenacion, intercambio gaseoso.
AMPc.
Ventilacion mecanica.
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