El documento presenta un estudio sobre la marcha en lactantes, explicando su desarrollo y el proceso de aprendizaje que implica. Destaca la importancia de la valoración biomecánica del aparato locomotor en la podología y detalla las etapas del aprendizaje de la marcha desde los 7-9 meses hasta los 7-9 años de edad. Además, menciona factores que pueden afectar este desarrollo, como problemas neurológicos y ortopédicos.

1. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl El aprendizaje de la marcha en lactantes Podología 21 – Julio - 2010

2. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años El objetivo de esta presentación, es darle conocimientos básicos al lector para el entendimiento de la marcha en un infante, procurando así a la ves dar una explicación básica sobre este proceso tan interesante e importante para el lactante, que es la marcha, Enfocándonos al estudio de la marcha, en podología debemos de entender, que la valoración correcta de la biomecánica no es única y exclusivamente la valoración del miembro inferior, si no de todo el aparato locomotor En resumen, se trataran aspectos básicos para la comprensión de la marcha del lactante, así como los procesos de maduración de estos mismos. Esperando que sea de utilidad esta presentación quedo a su disposición, querido lector así a la ves, esperando cualquier comentario. Correo [email_address] Saludos Jorge Leija

3. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Puntos a Tratar.: ¿Que es la marcha? ¿La marcha es un proceso que aprendemos? Desarrollo de la marcha en un bebe ¿Es fácil caminar cuando todo se mueve? (Muy breve explicacion) Características de un lactante al iniciar su marcha ¿La marcha se altera o se dificulta?

4. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años

5. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años ¿Que es la marcha? Podemos definirla de una forma muy burda pero valida, como una “sucesión de pasos”. Otra que desde mi punto de vista describe la marcha como una característica propia del hombre es: “ Forma de desplazamiento en posición bípeda propia del ser humano en la que se sucede los apoyos bipodales y monopodales, y además mantiene un equilibrio mecánico”

6. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años La marcha no es un proceso que ya tengamos predispuesto (Como algunos autores afirman Ejemplo: McGraw y Andre Thomas) , La marcha es un aprendizaje como el leer, escribir, etc. En el cual se necesita tiempo para poder dominarlo completamente (1). Tambien es importante que el lactante este capacitado para el estudio o la adquisición de este conocimiento, del cual a no ser asi, se dificultara el aprendizaje de la marcha (Ver siguiente Diapositiva) 1 .-La marcha empieza a desarrollarse a los 7-9 meses (etapa en el que consigue la bipedestación) y culmina a la edad aproximada de los 7-9 años de edad.

7. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook Los niños con ceguera congénita no desarrollarían el proceso de la marcha, si estos no eran cuidadosamente enseñados La marcha en los primeros años Canadian National Insitute for the blind, Scott Comprobó que;

8. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años En el desarrollo del aprendizaje el bebe esta experimentando y explorando con todo el sistema neuro- músculo- esquelético para así adaptarse y desarrollar su tipo de marcha. (podríamos decir que esta ejercitándose y preparándose para la marcha)

9. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook Entendamos también que la forma de caminar de cada individuo es propia de el mismo, y es por eso que en algunos momentos podemos llegar a identificar a ciertas personas por la forma de caminar, estas características son diferentes por muchos factores; anchura del pie, longitud de miembros, peso, estatura, longitud de pie, tipo de calzado, estado anímico de la persona, etc. Claro que al estudiar la marcha podríamos encontrar muy escasas diferencias una de otra La marcha en los primeros años

10. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Desarrollo de la marcha en un lactante. 2 meses. Existe una marcha automatica, (Pero desaparece) 7 meses: Entra en una etapa de Reptación 8-9 meses: El bebe adquiere la posición de la bipedestación, la cual sosteniéndolo de las manos puede mantenerse de puede por unos instante 10-12 meses: Pasa a la marcha con ayuda, espontáneamente puede pararse con alguna ayuda 15 meses: el bebe ya le es posible el caminar sin ayudas de sus padres o algún objeto. 18 meses: Ya realiza la carrera.( Que es lo mismo decir, que ya puede correr) Terminando sus desarrollo como ya lo mencionamos a los 7-9 años de edad. Aproximadamente la marcha se va desarrollando de esta manera

11. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años 2 meses. Existe una marcha automatica, (Pero desaparece)

12. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años 7 meses: Entra en una etapa de Reptación

13. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años 8-9 meses: El bebe adquiere la posición de la bipedestación, la cual sosteniéndolo de las manos puede mantenerse de puede por unos instante

14. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años 10-12 meses: Pasa a la marcha con ayuda, espontáneamente puede pararse con alguna ayuda 15 meses: el bebe ya le es posible el caminar

15. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Tengamos en cuenta que la marcha humana es un proceso difícil, para realizar la marcha necesitamos un superficie (Tierra). La cual esta en constante movimiento La tierra tiene 5 movimientos Movimiento de rotación. Rotación sobre su propio eje Movimiento de translación. Movimiento alrededor del sol Movimiento de precesión. Movimiento que burdamente pudiéramos decir que es derecha, centro e izquierda. Movimiento de nutación. Movimiento parecido a un trompo en los últimos momentos de rotación. Bamboleo de chandles Una pequeña oscilación del eje de rotación de la tierra. Caminando cuando nuestra superficie se esta moviendo

16. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Movimientos De la Tierra

17. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Si nos ponemos a reflexionar sobre todos los movimientos que realiza la tierra. Podríamos deducir que no es algo fácil el caminar sobre algo que se esta moviendo, claro que con años de evolución y adaptación nos hemos acostumbrado. Pero que pasaría si detectáramos todos estos movimientos, creo que seria muy difícil la marcha, estaríamos mareados, sin rumbo, etc. Es por eso que desde mi punto de vista la marcha es un proceso evolutivo muy fenomenal ya que gracias a el podemos transportarnos, practicar deportes, etc. sin sentir movimiento alguno.

18. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Si separamos la marcha en 3 grupos burdos. Marcha antigua (medio marino, nadar) Marcha semi nueva ( 4 patas) Marcha Nueva (2 patas) Podemos deducir que nuestra forma de caminar tiene poco tiempo en desarrollarse Por lo cual se nos dificulta mas que cualquier otro animal. 430 millones de años http://www.pescatorrevieja.com/aparicion_vida_primeros_peces/aparici%C3%B3nvida_primerospeces.htm 310 millones de años ichthyostega 2.5 millones de años

19. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años “ Una cría de un caballo tarda después del parto,1 hora en poder levantarse y caminar alrededor”

20. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Relativamente nuestra marcha en bipedestación es mucho mas actual que cualquier otra (4 patas), es por eso que desde mi punto de vista, tardamos mas en desarrollar este proceso. Comparándonos con otros seres vivos como los elefantes, caballos, que aparentemente ya tienen conciencia del centro de gravedad desde su nacimiento y podemos ver que inmediatamente se incorporan a la locomoción. La bipedestación es mas reciente, que andar en 4 patas, y los peces al tener una de las primeras forma de locomoción puedes transportarse desde el segundo de nacimiento.

21. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Cuando un bebe inicia la marcha podemos notar, como si pareciera que el niño se fuera hacia delante, o fuese empujado. También podemos notar que los miembros superiores están en abducción para la protección de alguna caída, de esta forma aumentan la base de sustentación y al mismo tiempo mantienen el equilibrio El apoyo del pie es mas digitigrado

22. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años las extremidades inferiores las tiene muy flexionadas y en aducción con el propósito de acercar el centro de gravedad a la superficie de apoyo A como va aumentando la edad, la inclinación del tronco, la posición de los miembros inferiores y superiores va disminuyendo a un rango normal, el apoyo del pie se extiende por toda la planta. Todo esto favorece a que el niño pueda realizar la marcha mucho mejor.

23. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Todos estos procesos están relacionados con el desarrollo de la mielinización piramidal cefalocaudal . A medida que el sistema nervioso y musculo esquelético, se van perfeccionando los patrones anormales del niño, tiendan a desaparecer y a ir tomando la marcha que los caracterizara en la fase adulta.

24. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años ¿Pero que características tiene la marcha inicial de un niño? Longitud de paso irregular No se produce rotación de la pelvis ni inclinación lateral de esta Ampliación de la base de apoyo para mantener mejor el equilibrio y pronación de los pies Abordaje del suelo con toda la planta Excesiva flexión de cadera y rodilla en la fase de oscilación Extremidad superiores separadas del cuerpo Menor duración de la fase de apoyo monopodal

25. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años

26. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años La longitud del paso se duplica en la primera infancia, se triplica a los 8 años y es 4 veces mayor alrededor de los 10 años. ¿Pero por que? Principalmente por el aumento de longitud de los miembros inferiores, mayor angulacion de las articulaciones y aumento de la duración de la fase de oscilación. Ya alcanzando los 18 meses (Con desarrollo normal) el niño ya pose otras habilidades como subirse a las sillas, escalones. Etc. Aparte que ya adquiere una mayor velocidad que los 4 años la duplica,

27. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Entendamos también que el aprendizaje de la marcha, puede ser afectada, por diferentes etiologías, como por ejemplo: Problema neurologicos Problemas oftalologicos Problemas ortopedicos Problemas musculares, Etc llegar a tardas mas en desarrollarse la marcha, o en los peor de los casos a no desarrollarse

28. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Se calcula que el 10% de los niños comienzan a caminar mas tarde, por Problemas de sobre peso Vazquesz Gallego J. Ruiz de la Cuesta A. Correcion de pie Planos. Ejercicios. Calzado y normas. 2 ed. Madrid : Mandala 1999

29. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años al analizar 309 niños con edad entre 1 y 7 años pudieron considerar algunos parámetros para el desarrollo de una marcha normal El abordaje del suelo mediante el talón “Niños con 1 año apoyan con el antepié, al 1 ½ ya suelen apoyar con el talón” Aparición del movimiento pendular de extremidades superiores o braceo Flexión de rodilla durante el apoyo Separación de los pies durante la marcha. Sutherland D, Olshen R, Biden E, et al. The development of matura walkin. Clin Develop. Med. Oxford, Mac Keith Press. 1988; 104, 105

30. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años

31. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Bibliografía: Revista Biociencia Revista de la faculta de ciencia de la salud . Vol. 3 año 2005 “Desarrollo de la marcha” Susana Collado Vázquez Podología General y Biomecánica. José Luis Moreno e la Fuente. Masson Cap. La marcha humana Lecciones básicas de biomecánica del aparto locomotor Antonio Viladot Voegeli Cap 16 Estudio de la Marcha Humana Fotos: Buscadas en Fotos de www.google.com

32. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años Pod. Jorge Arturo González Leija A favor de un Podologia Mexicana con mayor preparacion y capacitacion, Una podologia cientifica para la atencion De nuestros pacientes.

33. Estudio de la Marcha Pod. Jorge Arturo González Leija www.podologia.mex.tl Documentos Podológicos en Facebook La marcha en los primeros años